Что вас беспокоит?
Сравнение МРТ
Здравствуйте, что значит с деформацией переднего контура спиного мозга ? Без милеонопатии Опасно ли это? Немного чувство скованности в пояснице, ягодице и стопе. Ощущение , что когда стою или хожу, поджимаю пальцы на правой ноге и мизинец
Принятый ответ
Здравствуйте
Это значит , что сам спинной мозг не страдает ( т е нет сдавления и прохождения нервного импульса )
В таких случаях важно укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ грудного отдела позвоночника грыжа касается спинного мозга, но нет миелопатии, т е поражения вещества спинного мозга,что могло бы дать какие-только симптомы. + сдавление спинного мозга при миелопатии не даёт боли, а только объективную слабость. Проходили ли вы МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? Там грыж нет? ЭНМГ этой ноги?
По пояснице и энмг норма.
А вот эти МРТ 2015 и 2023 года схожи по описанию?
По фото одно и то же МРТ. Если по ЭНМГ нет изменений, но симптомы в ноге не связаны с неврологической патологией, рекомендуется консультация ортопеда
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это означает, что грыжа касается спинного мозга, но никоим образом его не сдавливает и не даёт симптоматики.
С учётом наличия жалоб со стороны ноги, вероятно, проблема на уровне поясничного отдела либо имеет место локальный миофасциальный синдром (повышение мышечного тонуса с возможной компрессией нервных окончаний)
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть касание спинного мозга. Нет сдавления. Симптомов это вызвать не может
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Принятый ответ
Здравствуйте! это означает что спинной мозг не сдавливается.
с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202025 ответов