Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализы
Добрый день. Ребенку 3 года. По какой причине могут быть такие показатели? В течении года в саду часто болели( в основном насморк) Ребенок чувствует себя бодро. Подскажите, какие дополнительные анализы можно сдать? Обследования? Прикрепляю результаты анализов с промежутком в 2 недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам анализов ребёнка:
1. Обнаружено повышение эозинофилов.
Наиболее распространёнными причинами повышения эозинофилов у детей являются аллергические реакции и паразитарные инфекции.
Если симптомов аллергии не было и нет, значит дело не в аллергии.
Паразитарные инфекции могут протекать беcсимптомно, особенно на ранних стадиях.
В подобных ситуациях для исключения паразитарных инфекций обычно рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов и цисты простейших.
Для максимальной точности полученных результатов в подобных ситуациях кал рекомендуется собрать 3 раза с интервалом в 3-5 дней.
Кроме анализов кала, желательно сдать ректальный соскоб на энтеробиоз.
Возбудителем энтеробиоза являются острицы.
Энтеробиоз является одним из наиболее распространённых паразитарных заболеваний у детей дошкольного возраста.
По анализу кала это заболевание не диагностируется.
Повторюсь, только по результату исследования соскоба с перианальных складок.
То есть ректального соскоба.
2. Снижение нейтрофилов и повышение моноцитов обычно наблюдается после перенесенных бактериальных инфекций.
Нейтрофилы и моноциты являются фагоцитами.
Эти клетки уничтожают бактерии в процессе фагоцитоза.
Также по результату общего анализа крови обнаружено повышение лимфоцитов.
Лимфоциты являются клетками противовирусного звена иммунитета.
За счёт лимфоцитов иммунитет борется с вирусными инфекциями.
Поэтому повышение количества лимфоцитов обычно наблюдается после перенесенных вирусных инфекций.
Поскольку, с ваших слов, ребёнок часто болеет инфекционными заболеваниями, такие результаты могут быть связаны с этим.
У детей до 7 лет происходит активное формирование иммунной системы.
Чтобы иммунная система сформировалась здоровой, важно постоянно контактировать с микроорганизмами и потенциальными аллергенными.
В процессе контакта с этими веществами и микроорганизмами иммунная система тренируется.
Поэтому до 7 лет ребёнок может болеть не более 8-10 раз в год.
Имеется ввиду - ОРЗ и другими инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей.
Это является нормой.
За счёт частотой заболеваемости иммунитет тренируется, и поэтому во взрослом возрасте иммунная система обычно работает.
Если ребёнок болеет ОРЗ и другими острыми инфекциями чаще десяти раз в год, это может являться признаком патологии иммунной системы.
Для исключения патологий иммунной системы лучше всего выполнить иммунограмму.
Иммунограмма является комплексным лабораторным исследованием, позволяющим достоверно оценить состояние всех звеньев иммунной системы.
3. Гемоглобин, несмотря на выделение жирным шрифтом, в пределах возрастной нормы.
Количество эритроцитов в крови ребёнка также в пределах нормы.
Поэтому анемии у ребёнка нет.
В результате общего анализа крови указаны референсные значения для гемоглобина для взрослых пациентов.
Поэтому не обращайте, пожалуйста, внимания на эти референсы назначения.
4. Гематокрит, также как и гемоглобин, в пределах возрастной нормы.
Гематокрит является расчётным.
Величина гематокрита рассчитывается через гемоглобин.
В результате общего анализа крови указаны нормы для гематокрита для взрослых пациентов.
Поэтому не смотрите на них, пожалуйста.
5. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) в пределах нормы.
Поэтому на сегодняшний день признаков воспаления в организме ребёнка не обнаружено.
6. Все эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Поэтому лабораторных признаков дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина В12 не обнаружено.
7. Ферритин в пределах возрастной нормы.
Запасы железа в организме ребёнка.
Лабораторных признаков железодефицита не выявлено.
8. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таком количестве тромбоцитов быть не должно.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У детей до 4-5 лет в лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это соответствует возрастной норме . Поэтому лимфоциты у ребёнка в норме .
Моноциты , как правило повышаются при вирусной инфекции. Если ребёнок не болел в последние две недели , то мог быть и бессимптомный контакт с вирусом .Вы пишете , что ребёнок часто болеет , таким образом уровень моноцитов может оставаться высоким еще долгое время после выздоровления.
В анализе имеется повышение уровня эозинофилов , что может указывать на аллергические реакции ,либо на паразитарные инфекции. В таком случае необходимо в первую очередь сдать кал на яйца глистов.
Гемоглобин у ребёнка на нижней границе нормы , и имеются изменения эритроцитарных индексов. Но при этом ферритин в норме . Скажите , вы Ферритин сдавали на фоне полного здоровья ? Потому что ферритин может быть ложноповышен при воспалительных процессах ,так как является белком острой фазы. И его реальный уровень можно оценить , только когда ребёнок полностью здоров.
Тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме, то есть нарушений в свертывающей системе крови нет.
В целом в анализах ничего критичного нет . Не переживайте !
Принятый ответ
Ира, здравствуйте! По анализам мальчика:
- запасы витамина Д отличные; показаний для дополнительного приема нет;
- если сравнивать оба анализа и динамику изменения гемоглобина и эритроцитарных индексов, то признаков анемии и дефицита железа не наблюдается (тем более уровень ферритина, который отражает истинный запас железа, в норме); дополнительных обследований, и уж тем более лечения, в этом направлении не требуется; самое главное - это то, чтобы у ребенка в ежедневном рационе были продукты, богатые по содержанию железом (мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага);
- незначительный лимфоцитоз и моноцитоз говорят об активации противовирусного иммунитета; ничего критичного в этом нет; к сожалению, дети, посещая детские дошкольные учреждения, часто болеют; это неизбежно, и такое происходит практически в каждой семье; таким образом, идет становление и формирование иммунной системы ребенка; здесь лишь остается набраться терпения; обычно, в подобных случаях, рекомендуется помогать иммунной системе малыша - давать витаминно-минеральные комплексы (по возрасту можно уже давать витамишки);
- заслуживает внимания эозинофилия, причем видимая в обоих анализах; в подобных случаях, рекомендуется обследоваться, в первую очередь, на энтеробиоз (соскоб при помощи скотча на предметное стекло) и другие гельминтозы и (сдается кал трехкратно по методу Parasep); после исключения гельминтозов можно попробовать дообследовать ребенка на аллергены (к счастью, существует множество аллергопанелей в лабораториях; аллергопанель позволяет выявить конкретный аллерген, из-за которого может возникать эозинофилия);
- с тромбоцитами ничего делать не нужно; подобный уровень не говорит о патологии свертываемости крови; тромбоциты могут нарастать и при активации иммунитета, поскольку тоже участвуют в иммунном ответе.
Ничего страшного нет по анализам. Не переживайте пожалуйста!
Принятый ответ
Добрый день! У ребенка наблюдается снижение абсолютного числа нейтрофилов до 0,7→0,2×10⁹/л, что подтверждает нейтропению и увеличивает риск бактериальных осложнений. Обсудите с педиатром необходимость динамического контроля общего анализа крови. Снижение уровня гемоглобина вероятно связано с нехваткой железа (ферритин на нижней границе нормы). Повышение уровня эозинофилов, самые частые причины - аллергическая реакция или паразитарная инфекция. Рекомендуется анализ кала на паразиты, также обсудить с педиатром про возможные аллергические реакции ребенка и необходимость назначения расширенной панели тестов анализов крови на дефицит железа (трансферрин, ОЖСС, железо, НТЖ).
Принятый ответ
Ира, здравствуйте.
Согласно предоставленным анализам крови у ребенка признаки перенесенной вирусной инфекции (возможно, даже бессимптомной).
Отмечается небольшое снижение гемоглобина, есть дефицит железа. На значение ферритина полностью полагаться нельзя, так как ферритин является острофазным белком и может повышается в период ОРЗ.
ТАкже следуется обратить внимание на эозинофилию и уточнить ее "природу" - паразитоз либо аллергическая реакция.
В данной ситуации обычно:
- рекомендован прием железосодержащего препарата (учитывая частые ОРЗ у ребенка). Например, Мальтофер по 2кап на кг веса, 1 раз в день, курс 3 месяца. После контроль ОАК и ферритина.
- кал на яйца глистов и простейшие методом обогащения (парасеп) трехкратно с интервалом 3-4 дня: для диагностики паразитоза.
- общий IgE, специфические IgE к аллергенам (методом иммунокап), с последующей консультацией аллерголога: для диагностики "аллергической" настроенности организма.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 201816 ответов
- 1 Августа 20181 ответ
- 22 Декабря 201812 ответов
- 13 Апреля 201918 ответов