Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3344577

Что вас беспокоит?

Боли в районе копчика

Постоянная боль в копчике. Боль в ногах,ступни горят огнем. Работа сидячая, швеёй. МРТ сделала.Прошу помочь.

Грудной остеохондроз. Грыжа позвонков шейного отдела.
45 лет
17 Июня 2025·Просмотров: 134·Юрий, Ефремов

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описан двусторонний сакроилеит. Это ревматологическая патология. В таких случаях рекомендуется исключить болезнь Бехтерева у ревматолога. Обычно назначаются анализы на ревмопробы (СОЭ, СРБ, ревмофактор, HLA-B27).

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному МРТ у Вас признаки двустороннего сакроилеита ( это воспаление крестцово-подвздошных сочленений). Данной патологией занимается
врач-ревматолог. Вам нужно обратиться к профильному специалисту.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным МРТ описана ревматологическая патология, требуется консультация ревматолога для назначения лечения.

При боли в области копчика и подвздошно-крестцового сочленения рекомендуется:
1. При сидении наклоняться немного вперёд, чтобы основная нагрузка приходилась на седалищные бугры и заднюю поверхность верхней части бёдер.
2. Использование подушек-колец (с отверстием в центре) или клиновидных подушек (с вырезанным клиновидным сегментом в задней части), которые помогают распределить нагрузку, уменьшив давление на копчик и подвздошно-крестцовое сочленение.
3. Для облегчения болевого синдрома рекомендуется использовать препараты из группы НПВС (например напроксен 550 мг или Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки) до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте
По мрт есть сакроилет
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Также использовать кольцевидную подушку во время сидения.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе , подушка -сидение в виде кольца
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Здравствуйте! описаны признаки двустороннего сакроилеита
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

рекомендуется консультация ревматолога для определения дальнейшей тактики лечения


Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.