СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аритмия сердца

Несколько дней назад заметил учащение аритмии сердца (очень похоже на мерцательную аритмию). Ранее такое наблюдалось несколько раз в месяц. В последние несколько дней несколько раз в день - особенно при физических нагрузках. В состоянии покоя аритмии нет. Аналогичная проблема была 8 лет назад (заключение врача прикладываю). После назначенного лечения все прошло. ЭКГ делаю несколько раз в год. Каких-либо отклонений не наблюдалось. Кратко о себе: 37 лет, небольшой избыточный вес, сидячая работа (10-12 часов в день), еженедельный спортзал (2 раза в неделю), периодические велопрогулки. Подскажите, какие сделать обследования перед тем, как идти к кардиологу. Нужно ли что-то кроме ЭКГ?

Нет
37 лет
17 Июня 2025·Просмотров: 109·Andrey, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В прошлый раз проводили хм-кг?
Мерцательную аритмию на экг выявляли?

Обычно в подобной ситуации рекомендуют проведение хм-экг, эхо-кг для выявления нарушений ритма сердца и исключения органической патологии сердца.
Так же для исключения возможных причин развития аритмии врач может рекомендовать оак, ттг, т4 свободный, ферритин, калий, натрий

 - отвечает  СпросиВрача –
Andrey
Клиент

Анжела Павловна, да, тогда было ХМ ЭКГ и ЭХО-КС. Заключение врача и результаты обследования приложены к вопросу

По заключению врача у Вас на тот момент были желудочковые экстрасистолы. Мерцательной аритмии нет. Это разные нарушения ритма. Желудочковые экстрасистолы, если они не частые, считаются вариантом нормы. Встречаются очень часто у здоровых людей.

Сейчас, если Вы снова стали ощущать экстрасистолы, нужно проведение хм-экг в первую очередь, чтобы посчитать сколько их в сутки. При частых экстрасистолах необходим прием антиаритмических препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте. В первую очередь, рекомендуется сделать суточное холтеровское мониторирование, ведь по ощущениям невозможно определить, какая у Вас аритмия, опасна или нет, требуется ли лечение. Также нужно сделать УЗИ сердца для исключения структурных изменений, для исключения дефицитов сдать анализы крови на ТТГ, СТ4, ферритин, электролиты. В качестве самопомозщи при учащенном пульсе можно принимать анаприлин 10 мг под язык.

Принятый ответ

Здравствуйте
Самым информативным в таких случаях является фиксация ЭКГ в момент появление жалоб, самая большая вероятность зафиксировать это выполнение холтера, то есть вешают холтер, вы вы пытаетесь спровоцировать данные перебои, например нагрузками
В дневнике отмечаете время появление жалоб, далее сопоставляем жалобы и то, что видим по экг, от этого зависит дальнее обследование и тактика
Конечно большая вероятность, что это не фибрилляция предсердий(мерцательная аритмия) , а экстрасистолы (что и было у вас в прошлый раз)

Принятый ответ

Добрый день! Учитывая жалобы на перебои в работе сердца и наличие экстрасистол на ЭКГ рекомендовано сделать Холтер для оценки количества экстрасистол за сутки и из морфологии.
Для исключения структурных изменений в сердце рекомендовано ЭхоКГ.
Скорее всего Вы ощущаете экстрасистолию, но очень важно понять, что происходит на ЭКГ в момент возникновения жалоб

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом ЭКГ и вашим вопросом.
Для исключения причин экстрасистол советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для оценки количества экстрасистол суточное мониторирование ЭКГ.
Для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Андрей, здравствуйте.
В подобных ситуациях чаще всего рекомендуется пройти суточный Холтер монитор (регистрация экг 24 часа) и Узи сердца для дополнительной диагностики.
Анализы крови какие-нибудь сдавали?

Желаю Вам и семье Вашей крепкого здоровья!

Доброго дня
Я - врач сервиса " спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) Конечно нужен свежий холтер ( лучше длинный ..48 час или 72 часа) или использовать Кардиофлэшку..тогда более точно можно понять Вашу ситуацию
2) Конечно при прохождении холтера вести дневник ..конечно вечером при ношении холтера пройтись полчаса быстрым темпом по парку ИЛИ подняться без лифта на 7й этаж- спуститься на 1й по лестнице и повторить подъем и спуск
* посмотреть потом можно будет реакцию сердца на нагрузку по холтеру
3_ ) конечно повтор узи сердца для исключени я структурных изменений
4) Результаты обследований можно потом выложить сюда на сайт..
+ конечно кровь на тиреоидные гормоны + на электролиты крови и на вит в12 и вит Д и ОАК
СКОРЕЕ ВСЕГО НЕТ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ ..но провериться надо!
ВСЕГО ДОБРОГО

Здравствуйте!
Вообще назначать лечение не сделав холтер является не очень правильным. Так как надо понимать, какое количество экстрасистол, и какие на то причины.
В частности, Палангин обычно не назначают, не зная уровень калия в крови, так как легко вызывать передозировку.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Скажите, как дела со сном? Нет ли патологии ЖКТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Andrey
Клиент

Алена Германовна, спасибо. Со сном все хорошо. Патологий с ЖКТ тоже нет

Тогда в такой ситуации важно сдать анализы на оценку наличия дефицитов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.