Консультация невролога /

Плохо поднимается левая стопа — вопрос №3345123

147 просмотров

Здравствуйте, пару лет назад началась такая проблема, во время прогулки примерно минут через 15-20 плохо поднимается стопа, если идти дольше совсем тяжело становится. Боли никакой нет. На левой ноге стоят долго не могу. На мрт спины ничего не нашли.
Помогите расшифровать эгм исследования, исследования проведения по нерву.

Возраст: 39

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пришлите видео волнующего момента
Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
В течение этого времени ухудшается симптоматика ?
Есть ли нарушение походки ?
МРТ головного мозга выполняли ?
Изучаю ваши файлы , ответ дополню
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте. Здравствуйте, симптоматика не ухудшается. Иногда иногда хуже, но в общем одинаково. Мрт головы еще не делали. Видео снять сложно, просто идешь и ступня вме хуже и хуже поднимается.
Невролог
По энмг ничего патологического не выявлено
Невролог
Крайний файл видимо по ошибке загрузили
Невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Слабость возникает только при ходьбе? В покое стопу можете привести к себе?
После отдыха можете стоять на носках и на пятках? (можно снять видео и прислать ссылку для просмотра)
Симптоматика возникает каждый день или нет?
Есть ли онемение в стопе?
Прикрепите заключение мрт, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Таисия Александровна, здравствуйте. Да проблема только после ходьбы, в покое могу привести к себе. Если отдохну могу еще идти, и на носки и пятки стать могу так же. Мрт ищу. Проблема ежедневная. На постоянной основе.
Клиент
Таисия Александровна, онемения нет.
Невролог, Функциональный диагност
Людмила, это не поражение периферических нервов. В моей практике было 3 человека с подобными симптомами и при детальном просмотре мрт и дополнительном обследовании была выявлена артериовенозная мальформация спинного мозга.
Клиент
Таисия Александровна, загрузила мрт спины
Невролог, Функциональный диагност
Людмила, описание МРТ очень краткое, да и нужно делать специальные режимы для исключения АВМ. Если есть возможность записать видео, как ходите, когда возникает слабость, то это может помочь мне подсказать вам в каком направлении двигаться дальше.
Клиент
Таисия Александровна, я попробую сегодня вечером записать. Спасибо
Клиент
Таисия Александровна, здравствуйте. Результаты мрт головного мозга загрузила.
Невролог, Функциональный диагност
Людмила, по данным МРТ есть данные за демиелинизацию, что требует дополнительных обследований- МРТ шейного и грудного отделов с контрастом + люмбальная пункция для определения типа олигоклонального синтеза. ОЧЕНЬ странно, что вы ощущаете приходящую слабость в стопе только во время ходьбы. Для рассеянного склероза характерна стойкая мышечная слабость, которая не зависит от ходьбы или другой нагрузки.
Клиент
Таисия Александровна, ясно, спасибо.
Невролог
Здравствуйте, у вас не было травм данной обрасти? Нет ли изменений внешних суставов, покраснения, отека стопы? Связываете ли вы с чем-то появление этих симптомов ?
По данным ЭНМГ нарушения проведения по нервам не обнаружено, то есть нужно искать причину в другом.

В плане неврологии могут быть изменения в головном мозге, нужно выполнить МРТ головного мозга. Также исключить патологию мышечно-связочного аппарата, суставов стопы, консультация травматолога (но данные изменения обычно сопровождаются болью, поэтому на вашу ситуацию не очень похоже, но при поиске причины лучше исключить все)

Также если не делали, можно выполнить узи артерий и вен ноги, для исключения сосудистых изменений.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте. Отека нет, внешний изменений нет. Покраснения есть. Узи вен делала, есть варикоз. Покраснения связывала с этим же.
Травм никаких не было.
Клиент
Екатерина Александровна, вспомнила, как то упала на коленку. Но ничего серьезного.
Невролог
Если покраснения в области пальцев это может быть патологией имеешь суставов
Также если вы делали узи только вен, лучше сделать и артерий, так как при атеросклерозе артерий ног бывает слабость при ходьбе, необходимость сесть и отдохнуть

По данным МРТ описаны возрастные изменения, есть кисты которые не на что не влияют.
Также есть отек в области подвздошных костей; лучше выполнить МРТ крестцово-повздошных сочленений, в случае изменений там консультация ревматолога.
Невролог
Травма колена вряд ли повлияла бы
Клиент
Екатерина Александровна, покраснения в районе голеностопа, с внутренней стороны, там где начинается тибиальный нерв.
Невролог
Данные изменения может давать воспаление в области голеностопного сустава (связки, сам сустав, возможно наличии подагры), поражение нервов покраснения не дает
Опять же для исключения этих патологий нужна консультация травматолога, ревматолога

Также покраснения может быть вообще не связано с вашей проблемой и быть дерматологической проблемой
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте. Результаты мрт головного мозга загрузила.
Невролог
Здравствуйте, по МРТ предполагают рассеянный склероз
Это демилинизирующее заболевание при котором поражается нервная система.
Для дообследования и установки диагноза вам нужно обратиться в центр рассеянного склероза, направление берется у невролога поликлиники по месту жительства.
Обычно дополнительно назначается МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, могут выполнить спиномозговую пункцию. Также нужно проведение МРТ в динамике с контрастным веществом.
Невролог
Здравствуйте, Людмила!
Если по электронейромиографии нет изменений, то полинейропатия исключается.
В таких случаях рекомендуется проведение МРТ головного мозга для исключения органической патологии..
Принятый ответ
Клиент
Аксана Руслановна, здравствуйте, спасибо. Сегодня сделаю
Клиент
Аксана Руслановна, здравствуйте, результаты мрт головного мозга загрузила.
Невролог
Да, есть изменения. В таких случаях рекомендуется консультация специалиста по демиелинизирующим заболеваниям. Направление можно взять у невролога в поликлинике. Нужно исключить рассеянный склероз.
Клиент
Аксана Руслановна, спасибо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На ЭНМГ патологии нет .
Рекомендую сделать МРТ головного мозга, так же рекомендуется исключить сосудистую патологию нижних конечностей, необходимо сделать узи артерий и вен нижних конечностей
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувство жжения на коже
8 мая 2023
Оля
Вопрос закрыт
Сыпь, больное горло и температура
9 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
У ребёнка поднялась температура и сыпь
13 мая
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
39 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
174 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за полезную информацию Спасибо за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо