Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Добрый вечер!помогите пожалуйста, подобрать лечение .мне 55 лет с ноября немогу подобрать лекарство от давления. Шесть лет пила лариста н 12.5 +50 в ноябре был криз.заменили на телзап 80 и леркамен .от леркамена ,норвакса, фелодип,амплодипин боли в желудке.заменили на дексозин 1мг.давление повышенное .заменили на гепосарт. Все равно повышенное.перешла на эдарби. Утром пью конкор 1,25 ,арифон ретард 1,5 вечер эдарби 80 и дексозин 2 мг .днем и до 22 вечера давление падает на 98/75 после 22 часов может повеситься до 150/100 .неприятные ощущения в сердце ,головная боль .мне ещё кажется что от эдарби головная боль .
Принятый ответ
Здравствуйте
При нестабильности артериального давления советуем УЗИ сосудов шеи,УЗИ почек,УЗИ сердца.
Контроль анализов крови.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма.
Препаратами выбора при повышении артериального давления являются сартаны или ингибиторы АПФ.
Можно рассмотреть современный препарат ирбесартан в дозе 150 или 300 мг
Также оставить диуретик индапамид.
Конкор от учащенного пульса.
При обострении остеохондроза консультация невролога,также даёт скачки артериального давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, здравствуйте у меня есть все узи и анализы .а как принимать ирбесартан утром 150 и вечером 150.а он может лучше чем эдарби .но пила до эдарби телзап 80 не держал .
Все препараты от повышенного давления имеют накопительный эффект,сразу эффекта полностью к сожалению не бывает .
Все зависит в какое время у вас подъем артериального давления.
Принятый ответ
Здравствуйте! На одну из самых часто назначаемых и эффективных групп препаратов Вы указываете боли в желудка . Это не могло быть совпадением? Так как амлодипин и леркамен отлично работают сутки .
Я бы рекомендовала Эдарби кло 40/12.5 мг утром в Эдарби 40 мг вечером чтобы распределить действие и не было эпизодов снижения а также в Эдарби кло уже есть мочегонное и отдельно его принимать не надо . Если все же амлодипин и леркамен не подходят то лучше моксонидин ( именно Физиотенз) 0.2 мг 2-3 раза в день к указанным лекарствам и Конкору. Также важно провести обследование это биохимический анализ крови, анализ мочи, узи почек и узи сосудов шеи для поиска возможных причин нестабильного давления
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если давление повышается преимущественно в вечернее время очень важно исключать вторичные причины его повышения:
-это наличие бляшек в сосудах шеи
- если в этот момент вы уже спите, и если есть храп, это может быть проявлением синдрома обструктивного апноэ сна.
Блокаторы кальциевых каналов не вызывают болей в желудке, так как просто в их механизме действия нет никаких точек влияния, связанных с желудком.
Арифон всё же достаточно слабый диуретик, в такой ситуации стоит рассмотреть приём эдарби Кло 40+12.5 мг.
Скажите, а амлодипин и другие блокаторы кальциевых каналов вы пробовали в один промежуток времени?
Алена Германовна, здравствуйте а как понять в один промежуток времени пить амлодипин? а эдарби кло невлияет на мочевую кислоту а то у меня 360. А если в течение дня давление 90/60 эдарби 40 пить днем и вечером или перейти на 20 мг.и нужно вечером пить вместе с эдарби дексозин .у меня есть все узи и анализы .а апровель может лучше чем эдарби .
Я имела ввиду, может вы все блокаторы кальциевых каналов пробовали в течение одного месяца, когда, например, было обострение проблем с желудком, отчего и могло сложиться такое мнение.
Мочевая кислота повышается и от эдарби Кло, и просто эдарби, и от арифона.
В таком случае из новых сартанов, можно использовать гипосарт или ирберсартан
Алена Германовна, как принимать гепосарт или ирбесартан утром и вечером, и надо добавлять мочегонку? если у меня мочевая 360 могу, я могу продолжать пить эдарби с арифоном? вечером неприятные ощущение в области сердца.
Подскажите еще, Юпирео хороший препарат?
Или гипосарт, или ирберсартан принимаются обычно утром.
При повышенной мочевой кислоте ни арифон, ни эдарби нежелательны.
Принятый ответ
Доброго вечера
Я - врач сайта "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1*) можно так : утром Эдарби кло принимать, конкор продолжить прием... во вторую половину дня -- прием Эдарби ..40 мг или 80 мг --- в зависимости от уровня АД в 2й половине дня...
2*)в дни с очень высоким АД можно добавлять к гипотензивной схеме выше --- препарат моксонидин
3*) самоконтроль АД и ЧСС 3-4 раза в сут ежедневно с внесением измерений в тетрадь
4*) СМАД каждые полгода проходить надо
5*) Узи бца тоже надо пройти и УЗИ почек+ расширенная биохимия крови
ВСЕГО ДОБРОГО
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, не переживайте ,для лучшего суточного эффекта поддержания давления в подобных случаях Можно принимать утром эдарби кло 40/12.5 мг ,вечером эдарби 40 мг уже без мочегонного компонента
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20182 ответа
- 16 Февраля 20191 ответ
- 9 Ноября 20192 ответа
- 30 Января 202018 ответов