Консультация кардиолога /

Повышенное давление — вопрос №3345226

65 просмотров

Добрый вечер!помогите пожалуйста, подобрать лечение .мне 55 лет с ноября немогу подобрать лекарство от давления. Шесть лет пила лариста н 12.5 +50 в ноябре был криз.заменили на телзап 80 и леркамен .от леркамена ,норвакса, фелодип,амплодипин боли в желудке.заменили на дексозин 1мг.давление повышенное .заменили на гепосарт. Все равно повышенное.перешла на эдарби. Утром пью конкор 1,25 ,арифон ретард 1,5 вечер эдарби 80 и дексозин 2 мг .днем и до 22 вечера давление падает на 98/75 после 22 часов может повеситься до 150/100 .неприятные ощущения в сердце ,головная боль .мне ещё кажется что от эдарби головная боль .

Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
При нестабильности артериального давления советуем УЗИ сосудов шеи,УЗИ почек,УЗИ сердца.
Контроль анализов крови.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма.
Препаратами выбора при повышении артериального давления являются сартаны или ингибиторы АПФ.
Можно рассмотреть современный препарат ирбесартан в дозе 150 или 300 мг
Также оставить диуретик индапамид.
Конкор от учащенного пульса.
При обострении остеохондроза консультация невролога,также даёт скачки артериального давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте у меня есть все узи и анализы .а как принимать ирбесартан утром 150 и вечером 150.а он может лучше чем эдарби .но пила до эдарби телзап 80 не держал .
Кардиолог, Функциональный диагност
Все препараты от повышенного давления имеют накопительный эффект,сразу эффекта полностью к сожалению не бывает .
Кардиолог, Функциональный диагност
Все зависит в какое время у вас подъем артериального давления.
Кардиолог
Здравствуйте! На одну из самых часто назначаемых и эффективных групп препаратов Вы указываете боли в желудка . Это не могло быть совпадением? Так как амлодипин и леркамен отлично работают сутки .
Я бы рекомендовала Эдарби кло 40/12.5 мг утром в Эдарби 40 мг вечером чтобы распределить действие и не было эпизодов снижения а также в Эдарби кло уже есть мочегонное и отдельно его принимать не надо . Если все же амлодипин и леркамен не подходят то лучше моксонидин ( именно Физиотенз) 0.2 мг 2-3 раза в день к указанным лекарствам и Конкору. Также важно провести обследование это биохимический анализ крови, анализ мочи, узи почек и узи сосудов шеи для поиска возможных причин нестабильного давления
Принятый ответ
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Если давление повышается преимущественно в вечернее время очень важно исключать вторичные причины его повышения:
-это наличие бляшек в сосудах шеи
- если в этот момент вы уже спите, и если есть храп, это может быть проявлением синдрома обструктивного апноэ сна.
Блокаторы кальциевых каналов не вызывают болей в желудке, так как просто в их механизме действия нет никаких точек влияния, связанных с желудком.
Арифон всё же достаточно слабый диуретик, в такой ситуации стоит рассмотреть приём эдарби Кло 40+12.5 мг.
Скажите, а амлодипин и другие блокаторы кальциевых каналов вы пробовали в один промежуток времени?
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте а как понять в один промежуток времени пить амлодипин? а эдарби кло невлияет на мочевую кислоту а то у меня 360. А если в течение дня давление 90/60 эдарби 40 пить днем и вечером или перейти на 20 мг.и нужно вечером пить вместе с эдарби дексозин .у меня есть все узи и анализы .а апровель может лучше чем эдарби .
Кардиолог, Аритмолог
Я имела ввиду, может вы все блокаторы кальциевых каналов пробовали в течение одного месяца, когда, например, было обострение проблем с желудком, отчего и могло сложиться такое мнение.
Мочевая кислота повышается и от эдарби Кло, и просто эдарби, и от арифона.
В таком случае из новых сартанов, можно использовать гипосарт или ирберсартан
Клиент
Алена Германовна, как принимать гепосарт или ирбесартан утром и вечером, и надо добавлять мочегонку? если у меня мочевая 360 могу, я могу продолжать пить эдарби с арифоном? вечером неприятные ощущение в области сердца.
Подскажите еще, Юпирео хороший препарат?
Кардиолог, Аритмолог
Или гипосарт, или ирберсартан принимаются обычно утром.
При повышенной мочевой кислоте ни арифон, ни эдарби нежелательны.
Терапевт
Доброго вечера
Я - врач сайта "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1*) можно так : утром Эдарби кло принимать, конкор продолжить прием... во вторую половину дня -- прием Эдарби ..40 мг или 80 мг --- в зависимости от уровня АД в 2й половине дня...
2*)в дни с очень высоким АД можно добавлять к гипотензивной схеме выше --- препарат моксонидин
3*) самоконтроль АД и ЧСС 3-4 раза в сут ежедневно с внесением измерений в тетрадь
4*) СМАД каждые полгода проходить надо
5*) Узи бца тоже надо пройти и УЗИ почек+ расширенная биохимия крови
ВСЕГО ДОБРОГО
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Юлия, не переживайте ,для лучшего суточного эффекта поддержания давления в подобных случаях Можно принимать утром эдарби кло 40/12.5 мг ,вечером эдарби 40 мг уже без мочегонного компонента
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое поперхивание
15 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗД ОБП
29 июня 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Чувство дискомфорта
6 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Можно ли терпеть головную боль при давлении 130/80
4 марта 2024
Анна, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец