Что вас беспокоит?
У ребенка СДВГ, назначили нейролептики и антидепрессанты
У ребенка СДВГ, пили атомоксетин 2 месяца, поведение не изменилось, ребенок стала в какой-то момент резко засыпать, сидит и засыпает, идёт и засыпает. Отменили его. На приеме психиатр поставил диагноз опозиционно-вызывающее расстройство. Назначил золофт 50мг и респеридон 0,5 мл. Почитала, что такие препараты имеют много побочнюек, взяли сомнения, нужны ли они? Но поведение ребенка оставляет желать лучшего, она постоянно со всеми ссорится, дети ее не любят ни в школе, ни в секции, ни во дворе, все собираются и хотят ее побить. Дома также не слушается, спорит, громко разговаривает, много суеты. До 5 лет толком не разговаривала. Сейчас 10 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да , имеет смысл попробовать их прием . Рисперидон применяется как корректор поведения при СДВГ . Побочные есть у любых лекарств, совершенно необязательно , что проявятся у вас. Золофт можно начать с 25 мг ребенку , через 10 дней повысить до 50мг. Занятия с психологом тоже стоит подключить , когда на препаратах чуть выровняется состояние
Ольга Андреевна, спасибо, переживаю на счёт того, что сейчас переходный возраст начнется, чтобы препараты не повлияли на развитие, у нас в рост итак не растет, за последние года 2 всего на 2 см подросла примерно. И после отмены препаратов, хуже поведение чтобы не стало.
На развитие они не повлияют, не переживайте. Важно добавить работу с психологом , потому что поведенческие нарушения необходимо корректировать не только таблетками. Если это будет только фарм. терапия то на отмене препаратов возможен и откат в поведении. Но точно сказать не представляется возможным , как будет в вашем случае.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гиперсомния редкий, но имеющий место эффект при приёме атомоксетин и требует отмены. При диагнозе опозиционно-вызывающее расстройство назначения, сделанные врачом, вполне обосновано. Золофт относительно безопасный для применения у детей антидепрессант, только начать можно с 25мг, а через неделю увеличить до 50мг. Рисперидон также показан при тяжёлых поведенческих нарушениях, дозировка в вашем случае небольшая, принимать однократно на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
А как она объясняет свое поведение? Как учится в школе? Для сдвг характерна низкая концентрация внимания, гиперактивность, у вашей дочери есть такие симптомы?
Обычно в данном случае рекомендуют прием корректоров поведения , допустим сонапакс или неулептил, если основные симптомы это расстройства поведения, агрессия , и, если на фоне приема данных препаратов положительной динамики не будет , то в таком случае рекомендуют переход на рисперидон , то есть рисперидон не является препаратом первого выбора , обычно его назначают при неэффективности других нейролептиков. Золофт это антидепрессант, его чаще назначают в лечении тревожно-депрессивной симптоматики.
Анжела Вильевна, свое поведение она объясняет, что либо нечаянно, либо они сами начали. Уроки делаем вместе, на уроках выкрикивает, учитель садит около себя за отдельную парту.
А что выкрикивает ? Отдельные фразы ? У вас случайно нет видео поведения ребенка, которое вы бы смогли прикрепить?
Анжела Вильевна, это со слов учителя, что она несдержанная, сидит обычно за партой боком, со всеми разговаривает, родители детей жаловались раньше, если она с кем то сидела, отвлекает всех.
Поняла , как она спит ночью?
Анжела Вильевна, иногда хорошо засыпает, но чаще бывает проблема с засыпанием, долго разговаривает, возится, но потом спит хорошо до утра.
Поняла , обычно в таком случае достаточно приема нейролептика, рисперидон часто используется как корректор поведения , но действительно обладает частыми побочными эффектами в виде набора веса, сонливости. Обычно его прием начинают при неэффективности других нейролептиков , таких как сонапакс или неулептил (есть в форме раствора). Поэтому если есть возможность вновь обратиться к врачу, то обсудите с ним назначение другого нейролептика, если такой возможности нет , то можно начать прием рисперидона , дозировка у вас низкая.
Мы раньше принимали неулептил, в более младшем возрасте, но прямо по 1 капле на ночь, невролог назначал, говорил, как поведение станет нормальным, отменяйте, но поведение вообще не менялось, поэтому пить не стали.
Это очень низкая дозировка , обычно неулептил назначают по 2 капли 2-3 раза в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанным жалобам вероятнее всего сдвг, так как характерно чрезмерная разговорчивость, внезапные действия, импульсивность, из за чего всегда ссорится с друзьями, нетерпеливость, трудности с концентрацией внимания, трудности в контроле эмоции и воли. Да, при таком расстройстве препаратом выбора является атомекситин, но если он вам не подошел. То возможно назначение корректоров поведения, например сонопакс или неулептил ( но в настоящее время с поставками этого препарата в аптеку могут возникнуть сложности). Рисперидон, как правило назначают при неэффективности других препаратов группы нейролептиков. Но если вы его начали принимать, то продолжайте. В какой дозировке вам его назначили?
Венера Тальгатовна, Рисперидон 0,5 мл, золофт 50 мг
Извините не заметила дозировку в вопросе. Можете начать принимать с 0.25 мл в течении 4 дней, затем уже 0.5 мл. Можно принимать без золофта, но желательно проконсультироваться со своим лечащем врачом
Венера Тальгатовна, а мы наоборот начали с золофта, так порекомендовал врач, потому что мне страшно было все в раз начинать, и пока на дозировке 0,25 всё хорошо, когда увеличим до 0,5, тогда думала подключить Рисперидон.
Если начали прием, то менять ничего не нужно. Как и планировали затем добавляете рисперидон. На фоне приема золофта возможно настроение будет более стабильным.
Венера Тальгатовна, а ребенок от рисперидона амебным не будет?
Возможно, что первые 3 дня от начала приема будет небольшая сонливость, но затем сонливость проидет. Дозировка у вас небольшая, заторможенности, как правило не бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У всех действующих препаратов есть побочные действия, из не стоит боятся. Рисперидон как раз показан для лечения СДВГ. Золофт - мягкий антидепрессант, который у деток применяется. Начал его лучше с 12.5 мг.
Здравствуйте! Понимание и лечение оппозиционно-вызывающего расстройства (ОВР) и других сопутствующих состояниях у детей — это сложный процесс, и важно обсудить все вопросы с вашим психиатром.
Препараты, такие как Золофт (сертралин) и Респеридон, действительно могут иметь побочные эффекты, и их назначение должно быть индивидуализировано с учетом специфики состояния ребенка, его реакции на лечение, а также того, насколько выражены симптомы.
Медикаментозная терапия может быть наиболее эффективной в сочетании с психотерапией или поведением.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20151 ответ
- 27 Марта 202024 ответа