Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3346002

Что вас беспокоит?

Анализы не в норме

Добрый день! Сдала анализы и выявились показатели не в норме. Из хронических: бляшка на шее 30-35%. На сколько это критично и что нужно сделать? По узи щитовидной сказали ничего критичного нет. Но тем не менее анализы первый раз за все время стали не в норме

Бляшка 30-35% на шее.
44 года
18 Июня 2025·Просмотров: 95·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Антитела к тг обычно смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидивов, повышение при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, снижение тиреоглобулина тоже не патология. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Ферритин низкий для повышения возможен приём ферретаба 2 капсулы в день 2 месяца. По поводу бляшек консультация терапевта, кардиолога. Курите? Давление? Рост и вес?

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышены ЛПНП («плохой» холестерин)
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ консультация кардиолога о необходимости подключения терапии с учетом наличия бляшки

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
+ гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Функцию щитовидной железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет. Сами по себе при нормальных гормонах они опасности не представляют

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Да и нет на сегодняшний день препаратов или добавок с доказанной эффективностью в их снижении

+ сделать узи щитовидной железы в планом порядке

Тиреоглобулин смотрят только после полного удаления железы. В других случаях этот анализ не имеет значения

По остальным показателям без значимых отклонений

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца

Есть ли жалобы по самочувствию?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.


По анализу имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Дополнительно проконсультируйтесь с врачом кардиологом, так как имеются наличие бляшки.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

Показатель тиреоглобулина в данном случае неинформативен, он несёт нам информацию только при удалённой щитовидной железе. Данное повышение опасности не несёт.

Подскажите пожалуйста, какие то жалобы есть, что то вас беспокоит?

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.

Контроль ТТГ, СвТ4, УЗИ ЩЖ 1 раз в год.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Принятый ответ

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо повышены, есть риск развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся или нет, никто не знает
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу онкологии
Рекомендуется контроль ттг и т4 св через год

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендую консультацию кардиолога / терапевта для решения вопроса о назначении терапии статинами

Также рекомендую сдать витамин д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.