Почему бывают приступы и часто тревоги — вопрос №3346315

Question

Почему бывают приступы и часто тревоги — вопрос №3346315

Ирина, Москва

146 просмотров

18 июня 2025

Я принимаю ежедневно антидепрессанты ципролекс по 1 табл, у меня часто бывают приступы тревоги, при этом сводит скулы, я не могу жевать, говорить, боль в груди, туман в голове. Потом слабость и длительный сон. В этот период не могу работать

Возраст: 53

Хронические болезни: ЖКТ, тревожно депрессивное расстройство

Вопрос закрыт

приступ

слабость

тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 18 июня

Клиент

Екатерина Дмитриевна, я принимаю 10 мг уже 6 месяц, около двух месяцев появилась тревожность. Если увеличиваю дозу, то мне кажется что тревога увеличивается.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 июня

Психиатр, Психотерапевт

На первый взгляд проблема в недостаточной дозе, обычно стабильное состояние на этом ад идет от 15 мг и выше. Да, увеличение тревоги и некоторое ухудшение может быть при увеличении доз, обычно до 2-3 недель, но если не проходит, то ад меняем. Сейчас ваше состояние скорее всего объясняется тем, что доза не эффективна, если не получается ее увеличивать, то ад менять( допустим быстро перейти можно на золофт, феварин или пароксетин). При этом на время увеличения доз и/или перехода хорошо бы анксиолитик использовать, будет легче( допустим алпразолам).

Пожаловаться

Ирина, 18 июня

Клиент

Екатерина Дмитриевна, но я на большей дозе была дня три, наверное, этого гедостаточно

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 июня

Психиатр, Психотерапевт

Да, этого мало

Пожаловаться

Ирина, 19 июня

Клиент

Екатерина Дмитриевна, , скажите пожалуйста можно ли иногда употреблять алкоголь (вино или шампанское) или категорически нельзя

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 июня

Психиатр, Психотерапевт

Не желательно, может значительно снижаться эффективность лечения

Пожаловаться

Ирина, 20 июня

Клиент

Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста а мне теперь всегда придётся пить такие препараты, я начала принимать в 2021 году, как то можно их прекратить принимать

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 июня

Психиатр, Психотерапевт

Обычно пожизненного приема это состояние не требует, надо долечить, минимум год приема от полной стабилизации состояния

Пожаловаться

Ирина, 18 июня

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, принимаю 6 месяц, тревога увеличилась около 3 месяцев назад. Пробовала увеличить дозу на 2.5 мг. Кажется что тревога усиливается

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 июня

Невролог, Рентгенолог

Да, тревога при повышении дозировки всегда усиливается, это нормально.
Обычно для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта при повышении дозировки используются анксиолитики(тералиджен, стрезам или грандаксин).

Пожаловаться

Ирина, 18 июня

Клиент

Марина Алексеевна, ранее 2 года принимала пароксетин и очень хорошо себя чувствовала, но в январе 2025 эффекта не стало, долго подбирала ад и вот ципролекс вроде подошел. Но теперь опять плохо себя чувствую,

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 июня

Невролог, Рентгенолог

Нужно увеличивать дозировку, тк 10 мг не помогают, рекомендуется в таких случаях увеличивать дозу до 15 мг, эффективность оценивается через 3-4 недели приема.

Пожаловаться

Хожаева Анастасия Олеговна, 18 июня

Психолог

Здравствуйте.
Важно выйти на ту дозировку и препарат с вашим психиатром, чтобы вам стало существенно легче. Выходит, что на данный момент терапия не подобрана.
Также важно при тревожных расстройствах посещать психолога для проработки своих страхов, обучения навыкам релаксации, чтобы самостоятельно в будущем иметь возможность себе помочь

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 18 июня

Психотерапевт

Здравствуйте!
да, вы правы, что при повышении дозировки может сказываться увеличением тревоги (это в целом нормальная реакция), сейчас на самом деле стоит думать снова в этом направлении и параллельно принимать противотревожный препарат (атаракс/грандаксин/фенибут или стрезам) или любой другой, который помогал Вам ранее.

Пожаловаться

Ирина, 18 июня

Клиент

Артур, а фенибут как принимать, я его принимаю но один раз в день наверное этого недостаточно. Остальные противотревожные препараты не подходят, кроме феназепама, он все таки очень седативный

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 19 июня

Психотерапевт

фенибут по 1 таблетке 3 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень плохо чувствую себя

2 ответа

17 марта 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Слабость, повышен гемоглобин и билирубин

2 ответа

7 августа 2022

猩紅, Тольятти

Вопрос закрыт

Описторхоз

4 ответа

26 августа 2023

Анна, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Тяжело дышать, слабость, руки немеют

5 ответов

21 февраля 2024

Алла

Вопрос закрыт

Медсправка в ГАИ при единичном эпи приступе

5 ответов

1 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 июня · Accepted Answer · 2025-06-18T11:02:19+03:00

Здравствуйте, что бы отвестить на ваш вопросы надо понимать некоторые нюансы: таблетка у
Ципралека по 10 мг? Как давно вы принимаете препарат и как быстро вышли на эту дозировку? Данные жалобы были и до приема или усилились на фоне лечения?

Величко Дарья Николаевна, 18 июня · Accepted Answer · 2025-06-18T11:02:58+03:00

Здравствуйте! Как давно вы принимаете ципралекс в дозировке 10мг? Если на этой дозировке прошло больше месяца, а симптомы тревоги сохраняются, то следует повышать дозировку до 15мг с шагом 2.5мг в неделю. 10мг ципралекса -минимальная эффективная дозировка, при тревожных расстройствах зачастую ее недостаточно. Чтобы облегчить свое состояние, можно вернуть противотревожную терапию на время увеличения дозировки, например грандаксин или тералиджен.

Фатнева Марина Алексеевна, 18 июня · Accepted Answer · 2025-06-18T11:05:51+03:00

Здравствуйте!
Как давно принимаете препарат и в какой дозировке?
Обычно эффективность препарата оценивается через 3-4 недели после выхода на дозировку в 10 мг в сутки, если эффективность низкой будет, тогда рекомендуется увеличивать дозировку до 15 мг, эффективность оценивается снова через 3-4 недели приема, максимальная доза препарата 20 мг в сутки.
Курс лечения 9-12 месяцев с момента улучшения состояния.

Лавров Никанор Васильевич, 18 июня · Accepted Answer · 2025-06-18T11:20:05+03:00

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, несколько моментов: как давно принимаете антидепрессант в этой дозе, принимаете ли противотревожные препараты? Были ли эти симптомы до начала лечения или они появились только после начала приёма антидепрессанта?

Репина Венера Тальгатовна, 18 июня · Accepted Answer · 2025-06-18T12:08:20+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях рекомендовано увеличение дозировки препарата до 15 мг, еженедельно по 2,5 мг. Затем в течении 3-4 недель оценка эффективности, если эффекта нет, то увеличение дозировки до максимальной 20 мг. Если и на этой дозировки нет эффекта, то замена антидепрессанта. Так как вы давно на этой дозировке, при увеличении дозировки, возможно усиление тревоги и в качестве прекрытия можно принимать атаракс, грандаксин, тералиджен, либо в крайнем случае фенозепам. Длительность фенозепама не должна превышать 3 недели.