Что вас беспокоит?
Сыпь по всему телу
Ребенок 4 года Вчера 17.06 появиламь сыпь на всем теле, сначала была слабая Посетили дерматолога в этот же день сказал, что аллергия, выписал мазь адвантан и супрастин (1/3 табл ) 2 раза в день - в итоге ситуация с сыпью Ухудшилась - стала больше и ярче Ребенок не чешется , температуры нет, веселый Неделю назад пропили антибиотики с с 8 по 13 июня ( амоксиклав ) Есть ли смысл сдавать анализы и какие ? Правильное ли назначение врача ? Фото прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
По представленным фотографиям, можно предположить, что это крапивница-острая аллергическая реакция
Необходимо исключить аллерген, вам нужно подумать на что
Аллерген может быть, как снаружи(средства гигиены, моющее средства и тд), так и внутри(пищевая аллергия)
В таком случае, обычно рекомендуют:
Во внутрь антигистаминные-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 7 дней
Наружно адватан или комфодерм(они сейчас необходимы, чтобы снять остроту) 1р в день 7 дней
Ограничить:
Мытье, стараться не мочить
мочалкой не тереть
Не чесать
Хб одежда
Здравствуйте!
По фото больше данных за проявление одной из вариантов вирусной экзантемы.
Самостоятельно заболевание регрессирует за 2-3 недели
Обладает волнообразным течением с периодами обострения и "затихания" клинической картины.
Рекомендации:
Зиртек по 10 кап 1 р в день 14 дней и более (супрастин слабый препарат)
Наружно: крем Неотанин 2 раза в день 14 дней и более
Полноценное питание, обильное питье.
Следить за общим самочувствием ребенка (температура)
Горячую ванну не принимать, в баню не ходить.
Здравствуйте!
На основании представленного фото я могу предположить наличие синдрома Джанотти-Крости (папулёзного акродерматита у детей). Это состояние часто развивается у детей после перенесённых вирусных инфекций, либо в ответ на вакцинацию.
Высыпания при данном синдроме, как правило, локализуются преимущественно на щеках, конечностях и ягодицах, редко затрагивает тело либо совсем не значительно.
При данном синдроме сыпь держится от 2 до 8 недель, иногда дольше. Проходит сама.
Как правило, при данном процессе гормоны и антигистаминые не эффективны. Они обычно назначаются для снятия зуда,если он присутствует.
Так же часто может наблюдаться увеличение печени и селезёнки. Исход в нормальные размеры в течение трёх месяцев, под контролем УЗИ
Получается проходит самостоятельно пока иммунитет восстановится и никак не лечится?
Все верно,синдром джанотти -крости, как и любая вирусная экзантема проходит самостоятельно. Это не считается истинным заболеванием кожи, а рассматривается как реакция клеток кожи на воздействие инфекционного агента
Подскажите, может всетаки стоит исключить аллергию ? Про этом синдроме нет сильных высыпаний на теле, а у нас вся спина, поясница в сыпи
Можно ли сдать анализ на иммуноглобулин е?
При синдроме Джанотти -Кростти высыпания тоже могут иметь достаточно выраженный характер. В своей практике в инфекционном отделении я много таких случаев видела.
Посмотрела фото второе, там на ладонях кажется,есть элементы. Прикрепите фото ладоней и плеч при хорошем освещении. Элементы появились и никуда не исчезают?
Может быть и перекрест двух процессов: вирусная экзантема и токсико-аллергическая реакция
Какие обычно назначают анализы: общий анализ крови, С-реактивный белок, общий иммуноглобулин Е
Прикрепила
Спасибо за фото, посмотрела.
Какая тактика в случаях, когда идёт дифференциальная диагностика между двумя диагнозами: как я выше говорила может быть "нахлёст" диагнозов друг на друга.
По фото имеются и папулёзные, и эритематозные элементы. Если говорить за синдром джанотти -крости - элементы могут располагаться на ладонях, и у данного синдрома есть и генерализованная форма, когда затронуто всё тело.
Если брать аллергию, то в детской практике возможно токсико-аллергические реакции через несколько дней ( в среднем около 7) на антибиотики именно пенициллинового ряда.
В таком случае назначается противоаллергическая терапия: антигистаминные Зиртек или Эриус, наружно кремы с гормоном,например крем Адвантан 2 раза в день 10 дней. При распространении процесса на всё тело может понадобиться внутримышечная инъекция дексаметазона. Обычно аллергическая реакция сопровождается чувством зуда.
если на фоне противоаллергической терапии не наблюдается никакого положительного эффекта, в таком случае мы расцениваем данное состояние как проявление данного синдрома.
Если говорить за острую крапивницу, как проявление также аллергической реакции, то для крапивницы характерноа эфемерность: элементы появляются то на одном, то на другом месте. Затем быстро исчезают, то есть монотонно на одном и том же месте не остаются. Создаётся ощущение, будто по телу элементы гуляют. Если Вы не наблюдаете этого за элементами, в таком случае диагноз крапивница исключается.
Диагноз синдром джанотти -крости выставляется только визуально и на основании анамнеза. Специфических анализов для постановки данного диагноза не существует
. Элементы не гуляют, за 2 дня применения антигистаминных и адвантана сыпь стала только ярче… понаблюдаю еще завтра, благодарю
Принятый ответ
Пишите завтра, посмотрим
Здравствуйте.
По фото и описанию проявление синдрома Джанотти -Крости -вирусное заболевание кожи , не связано с аллергической реакцией . Это ответная реакция кожи на перенесенный вирус . Имеются типичные высыпания и локализация характерная для данного заболевания .
Проходит самостоятельно, без лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с вирусной инфекцией
В таких случаях рекомендуется использовать для снятия симптомов с кожи например неотанин крем
Антигистаминные по возрасту
Обильное питьё
Легкий душ
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото и описанию, могу предположить, что сыпь на коже разновидность вирусной экзантемы - Джанотти Крости
Возникает на фоне или сразу после перенесённой вирусной инфекции, после прививки
В подобной ситуации может быть рекомендовано организму помогать
- Зиртек в возрастной дозировке 1 раз в день при зуде 10 дней
- наружно: неотанин крем 2 раза в день 14-20 дней
Увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум
Ванну не принимать
Мочалкой в душе не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое, мучное
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления крапивницы, вероятно, как побочный эффект на приём антибиотика и заболевания.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Внутрь Зиртек 5 кап 2 р в день 10дней.
Внутрь Энтеросгель иои Полисорб на 5дней.,согласно инструкции по весу.
Наружно крем Неотанин 2 р в день до полного разрешения.
В питание сократить приём красных продуктов до разрешения высыпаний.
Кровь желательно проверить, чтобы оценить состояние организма.
Подскажите, а может ли брать синдром джанноти-крости ? Как «проверить кровь»? Какой-то опреледенный анализ ?
Принятый ответ
Вы правы, сейчас очень трудно отдифференцировать, может быть вирусная инфекция Джанотти-Крости, но чаще он регистрируется по клинической картины, общий анализ крови, общий анализ мочи, можно проверить пцр, но вызвать ено может и ЦмВ, Эпштейн Барр, парвовирус, энтеровирус, так очень трудно.
Лечение нужно продолжать.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20191 ответ
- 22 Мая 20197 ответов
- 31 Октября 201911 ответов
- 29 Ноября 20191 ответ