Расшифровка анализов и ВСД

Михаил Ивашев18 Июня 2025

5.0

Терапевт, Педиатр

208 358 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу эритроциты и тромбоциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, средний объём эритроцитов и содержание в них гемоглобина снижено это указывает на то что недостаточно железа и его депо ферритина - недостаток кислорода приводит к тому что ткани находятся в состоянии гипоксии - недополучают кислород, образуются недоокисленные продукты обмена. Повышен холестерин, но не вижу есть ли изменение в липидограмме - в разрезе не представлено: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Вероника Романина18 Июня 2025

4.5

Терапевт

31 258 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

1) по анализу определяется снижение эритроцитарных индексов, что является косвенным признаком дефицита железа.

В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.

Норма ферритина выше 40 нг/мл
При лабораторно подтверждённом дефиците железа рекомендуют прием препаратов железа

2) повышение количества эритроцитов чаще говорит о недостаточно употреблении жидкости. В таких случаях рекомендуют усилить питьевой режим из расчёта 30 мл на килограмм в сутки

3) В анализе повышен уровень общего холестерина рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.

При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю

В целом – никаких критичных изменений нет, не переживайте
Но железодефицит может усиливать влияние тревоги - поэтому важно уточнить ферритин и при необходимости принимать железо

Екатерина Белоусова18 Июня 2025

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 493 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В общем анализе крови:
-Повышены эритроциты- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса
-Изменен средний объём эритроцита и среднее содержание гемоглобина, что указывает на скрытую анемию. Для уточнения рекомендуют сдать на ферритин. Норма не менее 40.
Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца.

Сергей Подкидышев18 Июня 2025

4.8

Терапевт

52 865 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Причиной повышения эритроцитов может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест, анализ крови на индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Снижение эритроцитарных индексов при нормальном гемоглобине может говорить латентном дефиците железа, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин.

СОЭ - неспецифический показатель крови, отражающий наличие и интенсивность воспаления, кроме того может повышаться при стрессе, приеме некоторых препаратов (КОКи, теофиллин, витамина А), травмах (порезах, ожогах и т.д.), аллергии... Для лучшего понимания состояния организма, уточнения наличия воспаления лечащие врачи в таких случаях рекомендуют - сдать анализ крови на С реактивный белок.

Для снижения холестерина лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.

Алена Касимова18 Июня 2025

4.1

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

32 208 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте . Ваше состояние похоже на тревожное расстройство с эпизодами панических атак и вегетативными симптомами . По анализам — есть признаки скрытого дефицита железа, что может усиливать слабость, тревожность и ПА. Похудение также может влиять на общее состояние. В таких случаях врачи рекомендуют курс препаратов железа под контролем ферритина, магний, витамин D, умеренная физнагрузка, дыхательные техники и при необходимости — консультация психотерапевта для обсуждения мягкой поддержки (например, СИОЗС). Также стоит сдать ТТГ, В12 и повторить ферритин через 1–2 месяца.