Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3346609

Что вас беспокоит?

Какая доза тирозола

Добрый день.были анализы в начале мая Здравствуйте.Сдала анализы на гормоны Ттг менее 0,0083 Т3 св-18,12 Т4 св-25,67 Ат - ТГ -37,3 Ат - тпо -317 Пила тирозол по 10 мг 4 раза в день 2 недели ,потом две недели по 10 мг 3 раза в день.сегодня пришлм анализы Т4 св0,52( норма 0.5-1,4) Т3 св 3,37(норма 1,8-4,2) Алт 175( норма до 31) Аст 63 ( норма31) Приехала только с моря.Какую дозировку надо тирозола ,как уменьшить сразу или постепенно?УЗИ печени делала все в норме.

Варикоз сколиоз
38 лет
18 Июня 2025·Просмотров: 180·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Подскажите пожалуйста какой уровень антител к рецепторам ТТГ (ат к рТТГ) ?

Прикрепите узи щж к вопросу

Сейчас свободные гормоны в рамках нормы.

Если принимаете 40мг тирозола (что считается довольно высокой дозировкой),то обычно в таком случае врачи рекомендуют снижать дозировку до 30 мг и оценить ст4,ст3 через 3 недели для коррекции дозировки

Ттг может долго приходить в норму

Алт и аст повышены,в таком случае важна консультация гастроэнтеролога для рассмотрения вопроса о назначении гепатопротекторов

Софико Бежановна, я уже припила 10 мг по 3 раза 2 недели ,результат уже на нижней грани,боюсь уйти в гипотероиз,сейчас сколько пить не знаю

Извините, видимо не увидела ,что принимали 30мг

В таком случае сейчас допустимо перейти на 20 мг,через 2 недели на 10 мг и повторить анализы на гормоны

Если в пределах нормы ,то снижать далее

Поддердивающая терапия обычно 5 мг +-

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
С целью подтверждения диагноза - диффузный токсический зоб дополнительно рекомендуется сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ, а также выполнить УЗИ ЩЖ.
С учетом того, что показатели Т4св и Т3св нормализовались на фоне приема Тирозола 10 мг 3 раза в сутки, обычно рекомендуется уменьшение дозы до 10 мг 2 раза в сутки с контролем уровня Т4св и Т3св, АЛТ и АСТ через 4 недели.

Дарья Михайловна, УЗИ приложены и антитела к рецепторам тоже

Дарья Михайловна, 20 мг в сутки это не много?у меня же уже и так нижняя граница нормы

Екатерина, при болезни Грейвса важно постепенное снижение дозы Тирозола, чтобы не спровоцировать повышение Т4св и Т3св, важно пролечить на данный момент эффективно, чтобы снизить риски рецидива. Т3свободный находится ближе к верней границы нормы. Доза не большая, меньше на данном этапе не желательно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Т4св на нижней границе нормы дозу нужно снижать до поддерживающей, обычно это 5-10 мг в день. Если принимаете 30 мг в день то снижайте каждую неделю на 5 мг, 25-20-15-10 мг и сдаёте на ттг, т4св. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. Лечение обычно 12-15 месяцев. Сделайте узи органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога

Принятый ответ

Добрый день
У вас подтвержденная болезнь Грейвса
Сейчас периферические гормоны вернулись в норму и поэтому имеет смысл уйти на поддерживающую дозу тирозола
10 мг один раз в день
Одномоментно
Контроль ТТГ и т4 свободного через месяц
Ферменты печени дополнительного вмешательства не требуют .
Снизятся при снижении дозы тирозола

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.