Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3346754

Что вас беспокоит?

Жжение в груди, иногда так что между лопаток уже болит, иногда горечь в горле живот не болит.

Жжение в груди, иногда так что между лопаток уже болит, иногда горечь в горле. Аппетита нет начал скидывать вес, болей таких явных в животе нет, что бы прям беспокоило постоянно. Иногда дискомфорт под мечевидным отростком

37 лет
18 Июня 2025·Просмотров: 301·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вышеописанные симптомы могут быть характерны для функциональной диспепсии, патологии желчевыводящих путей, обычно в данной ситуации еще рекомендуется проведение ФЭГДС, оценка общего анализа крови, биохимии крови (глюкоза, аст, алт, креатинин, ггтп, щелочная фосфатаза, билирубин), снятие ЭКГ для исключения кардиологической патологии.
По УЗИ органов брюшной полости страшного ничего нет, признаки диффузных изменений в печени, полипа ЖП, на этом фоне может быть горечь во рту.
Обычно в данной ситуации рекомендовано придерживаться диеты с ограничением острой, жирной пищи, раздражающего, курсами прокинетики например Тримебутин 200 мг 2 раза в сутки 2 недели, антацидные препараты (гевискон 5 мл 3 раза в сутки после еды) до 10-14 дней, дальнейшая коррекция терапии осуществляется очно лечащим врачом после дообследования.

Загрузил фото анализов крови

По анализу крови обращает внимание повышение гемоглобина, эритроцитов, такое возможно на фоне гемоконцентрации, недостаточного питьевого режима, а также при курении. Если имеются вредные привычки, рекомендуется от них отказаться.
По поводу повышения холестерина в таких ситуациях рекомендовано пройти УЗИ БЦА для исключения атеросклероза и определения показаний для приема липидснижающих препаратов.
Пока снижать холестерин с помощью диеты с ограничением животных Жиров, преобладания овощей и фруктов, оливкового, кунжутного масла в рационе, полезна будет рыба, морепродукты, красный дрожжевой рис. Увеличение физической актвности в комфортном режиме, здоровый образ жизни.
Также по анализам обращает внимание наличие антител к ХП, такое возможно после перенесенной или активной ХП инфекции. Наиболее достоверен в данном случае кал методом ПЦР или дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
Если пища тяжело проходит по пищеводу, то для начала лучше сделать рентген пищевода и желудка с барием, перед ФЭГДС.

Привычек курения и спиртных нет

Ком будто от газов иногда норм иногда тяжело проходит, болей нет при прохождение еды

Много ел сладкого

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы характерны для патологий со стороны желудка и пищевода, может быть при ГЭРБ, при гиперсенситивном пищеводе, в рамках функциональных нарушений. В подобных ситуациях рекомендуется проведение ФГДС для оценки состояния слизистой.
По анализам и обследованиям:
есть признаки нарушения жирового обмена в организме, поэтому, верная тактика в данном случае - коррекция массы тела, также важно соблюдение средиземноморской диеты.
Полип в желчном пузыре рекомендуется наблюдать - узи обп раз в год. По гастропанели выявлены igG к хеликобактеру, что указывает на сформировавшиеся клетки иммунной памяти в ответ на попадание инфекции в организм.
На данный момент симптоматически можно рекомендовать:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
После ФГДС терапия корректируется и дополняется

Еда может из за этого тяжело проходит?

Да, могут быть трудности при глотании, ощущение кома по ходу пищевода

Оно будто газы не дают проходить. Один день норм другой опять

Вы имеете ввиду, что ощущаете будто в желудке скопление газов и тяжело проходит пища?

Да будто так

Оно по разному

Поняла
скорее всего это обусловлено нарушенной моторикой желудка и гиперчувствительностью стенок, когда моторика замедленная, ощущается будто желудок полный, тяжелый в каком-то смысле, может ложно ощущаться скопление газов в просвете желудка, в данной ситуации важны препараты корректирующие моторику и работу сфинктеров (выше описала это препарат ганатон и его аналоги_)

Принятый ответ

Здравствуйте! Клинические проявления, которые вы описываете могут быть при гастроэзофагеальном рефлюксе вследствие нарушения моторики, воспаления в желудке и пищеводе. Результаты УЗИ свидетельствуют об отложении холестерина в стенке желчного пузыря, что является проявлением нарушения липидного обмена. В плане обследования необходимо выполнить гастроскопию. В лечении рекомендуется прием следующих препаратов : омепрозол или нексиум 20 мг х 2 раза в день перед завтраком и ужином за 30 минут - 1 месяц, ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 20 минут до приема пищи - 14 дней, урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь - 2 месяца, ребагит 100 ммг по 1 таб. х 3 раза в день через 1 час после приема пищи - 1 месяц.

Еда может из за этого тяжело проходить? Без болей

Может быть затруднение прохождения твердой пищи без болей.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания можно предположить гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желчи в желудок с раздражением слизистой пищевода). Учитывая результатов гастропанели, рекомендуют выполнить ФГДС, анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. (до начала терапии). Сейчас какие-то лекарства принимаете?


Омепрозол
Ортанол

Здравствуйте

Добрый вечер! Тест на хеликобактерную инфекцию выполняют не ранее. чем через 14 дней после окончания приема Омепразола.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.