Ком в горле — вопрос №1564379

Question

Ком в горле — вопрос №1564379

Руслан, Петрозаводск

395 просмотров

15 сентября 2023

Здравствуйте.

Месяца 2 назад,начали беспокоить головные боли в затылке,висках,болели мышцы шеи сзади.

Сделали рентген,его прилагаю.

Назначили лечение,массаж,воротниковой зоны но без шеи,физио.

Все прошло.

Теперь на протяжении 1.5 недели,стал появляться ком в горле,как будто что то мешает..
С едой не связано,после сна все хорошо,в течение дня проявляется,так же спонтанно исчезает.
Был дискомфорт между лопаток,иногда стреляло в правую лопатку.
Теперь остался только ком и иногда дискомфорт в шеи.

Был у Лора,не чего сказал нет в горле.
УЗИ щитовидной было летом без отклонений.
Думал рефлюкс неделю принимаю нексиум,итоприд тоже не помогает.

Скажите что мне делать?и какие препараты можно принимать?
С комом тяжело жить..

Возраст: 29

Вопрос закрыт

лопатка

правая лопатка

воротниковая зона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Руслан, 15 сентября 2023

Клиент

Елена Геннадьевна, 8 баллов.
Нет выраженных симптомов тревоги и депрессии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артемьева Елена Геннадьевна, 15 сентября 2023

Невролог

Необходимо исключить нарушение функции щитовидной железы (несмотря на то, что по УЗИ- все в норме) - сдать биохим. ан. крови - ТТГ, Т3 своб, Т4 своб, общий кальций, ферритин, вит Д.
Очный осмотр невролога - для оценки изменений позвоночного столба, нарушений мышечного тонуса шейно-воротниковой зоны.

Пожаловаться

Руслан, 15 сентября 2023

Клиент

Елена Геннадьевна, мидокалм, Комбилипен,долгит подходит для лечения?

Пожаловаться

Артемьева Елена Геннадьевна, 15 сентября 2023

Невролог

Руслан, для уменьшения дискомфорта в области шеи, межлопаточной области- да, можно рекомендовать прием т. мидокалма 150мгх1 раз в день 10 дней и т. комбилипена по 1х2-3 раза в день 2 недели. На ком в горле это лечение не повлияет. Исключите сначала дисбаланс гормонов щит. железы и компонентов минерального обмена . Если все окажется в норме - то я склоняюсь к решению, что подобный симптом относится к соматизации. Лечение - антидепрессантами у психотерапевта, у невролога.

Пожаловаться

Руслан, 15 сентября 2023

Клиент

Елена Геннадьевна, а мне почему то кажется это из за шеи..
В спокойном состоянии,лёжа легче

Пожаловаться

Артемьева Елена Геннадьевна, 15 сентября 2023

Невролог

Да, поэтому я и рекомендую очный осмотр невролога.

Пожаловаться

Руслан, 15 сентября 2023

Клиент

Елена Геннадьевна, неделю попью таблетки, посмотрю,не пройдет пойду сдаваться ..

Пожаловаться

Артемьева Елена Геннадьевна, 15 сентября 2023

Невролог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Руслан, 15 сентября 2023

Клиент

Елена Геннадьевна, а то что на рентгене, серьезно?

Пожаловаться

Артемьева Елена Геннадьевна, 15 сентября 2023

Невролог

Описаны признаки начальной стадии остеохондроза шейного отдела позвоночника. Листез С4-С6- незначительный, никак не повлияет на появление неврологических очаговых симптомов.

Пожаловаться

Руслан, 15 сентября 2023

Клиент

Елена Геннадьевна, тем не менее были головные боли в затылке,сильные причем.

Пожаловаться

Артемьева Елена Геннадьевна, 15 сентября 2023

Невролог

Дифференциальный диагноз между проявлениями остеохондроза и кому в горле- проводят на очном приёме у невролога. Если исключают неврологическую патологию- направляют к психотерапевту.

Пожаловаться

Руслан, 15 сентября 2023

Клиент

Елена Геннадьевна, понял, спасибо.

Пожаловаться

Руслан, 16 сентября 2023

Клиент

Елена Геннадьевна, здравствуйте.
Начала болеть шея сзади,иногда голова болит,как понимаю остеохондроз обострился.
Скажите пожалуйста что можно принимать помимо мидокалма и Комбилипен в, желательно в уколах,желудок не хочу нагружать.

Пожаловаться

Артемьева Елена Геннадьевна, 16 сентября 2023

Невролог

Добавьте к лечению мовалис 1.5 мл в/м 5 дней под прикрытием капс. Омез 20 мг по 1х2 раза в день до еды за 30 мин для защиты слизистой желудка.

Пожаловаться

Руслан, 16 сентября 2023

Клиент

Елена Геннадьевна, это НПВС?
Всего 5 дней?
Что нибудь по проще есть?цена космос..
Витамины группы В в уколах можете посоветовать?

Пожаловаться

Артемьева Елена Геннадьевна, 16 сентября 2023

Невролог

Да, НПВС. Альтернатива мовалису- дексалгин 2.0/ ксефокам 8 мг, тексаред 2.0. Да, 5 дней- потом оцениваем динамику лечения.

Пожаловаться

Руслан, 16 сентября 2023

Клиент

Елена Геннадьевна, дексалгин 2 мл,1 раз в день?

Пожаловаться

Артемьева Елена Геннадьевна, 16 сентября 2023

Невролог

Да, 1 раз в день

Пожаловаться

Руслан, 16 сентября 2023

Клиент

Елена Геннадьевна, а по витаминам и хондопротекторам,можете посоветовать что нибудь?

Пожаловаться

Артемьева Елена Геннадьевна, 16 сентября 2023

Невролог

Комбиипен можете оставить. Из хондропротекторов можно порекомендовать амбене био 1,0 в/м №20 , или алфлутоп 1,0 в/м №20, или румалон по схеме.

Пожаловаться

Руслан, 16 сентября 2023

Клиент

Елена Геннадьевна, обязательно в уколах?

Пожаловаться

Артемьева Елена Геннадьевна, 16 сентября 2023

Невролог

Хондропротекторы можно в таб: Артура, терафлекс, остеонорм, пиаскделин...

Пожаловаться

Руслан, 17 сентября 2023

Клиент

Елена Геннадьевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Руслан, 17 сентября 2023

Клиент

Елена Геннадьевна, скажите пожалуйста, заметил,что при пальпации мышц шеи,спереди в районе где находится кадык и по бокам,есть дискомфорт,даже наверное болит когда давишь на мышцы,от этого может быть ком в горле???

Пожаловаться

Артемьева Елена Геннадьевна, 17 сентября 2023

Невролог

Субъективные ощущения не всегда оцениваются в пользу того или иного диагноза: надо смотреть и врачу тоже.

Пожаловаться

Руслан, 17 сентября 2023

Клиент

Елена Геннадьевна, понял.. спасибо.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 15 сентября 2023

Невролог

Про щитовидную железу увидела. Так как вы исключили все соматические причины данного симптома, то также рекомендую очный прием психотерапевта для решения вопроса о назначении антидепрессантов (хорошо помогает Эсциталопрам). Также рекомендую когнитивно-поведенческую психотерапию, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам, попробуйте релаксацию по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.

Пожаловаться

Руслан, 15 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, мне почему то кажется есть связь между шеей иткомом,т.к появляется ком и есть какие то ощущения сзади шеи.
По рентгену серьезно все?
Рефлюкс бы наверное прошел,после недели лечения?
Фгдс в феврале делал.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 15 сентября 2023

Невролог

По рентгену ничего серьезного нет, эти изменения не могут вызывать данные жалобы. Чтобы расслабить мышцы шеи можно пропить Сирдалуд 4 мг вечером в течение 10 дней или мидокалм по 150 мг 3 раза в день в течение 10 дней.

Пожаловаться

Руслан, 15 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, до этого были сильные головные боли в затылке.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 15 сентября 2023

Невролог

Миофасциальный синдром может быть проявлением тревожного расстройства. Изменения на рентенографии не могут давать ком в горле.

Пожаловаться

Руслан, 15 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, если был бы ГЭРБ,за неделю думаю удалось бы купировать симптомы?
Желудок проверял в феврале,не думаю что в пищеводе могло что то вырасти за пол года,так?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 15 сентября 2023

Невролог

Все верно.

Пожаловаться

Руслан, 16 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, понял,неделю таблеток попью,посмотрю,не пройдет пойду сдаваться..
Самое интересное,что ком не в каждый день проявляется,вчера его не было.

Сколько можно мидокалм принимать?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 16 сентября 2023

Невролог

14 дней

Пожаловаться

Руслан, 16 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, принял спасибо.

Пожаловаться

Руслан, 16 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, скажите пожалуйста,что можно в уколах поделать?
Что бы снять зажим в шеи.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 16 сентября 2023

Невролог

Мидокалм в уколах по 1 ампуле 2 раза в день. Только не особо понимаю зачем.

Пожаловаться

Руслан, 16 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, Мидокалм я в таблетках пью.
Начала шея болеть сзади.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 16 сентября 2023

Невролог

Дексалгин можно уколоть по 1 амп 2 раза в день неболее 3 дней.

Пожаловаться

Руслан, 16 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, выше сказали 2 мл 1 раз,на 5 дней..
Как быть?

Пожаловаться

Руслан, 17 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, скажите пожалуйста, заметил,что при пальпации мышц шеи,спереди в районе где находится кадык и по бокам,есть дискомфорт,даже наверное болит когда давишь на мышцы,от этого может быть ком в горле???

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 17 сентября 2023

Невролог

Да может.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 17 сентября 2023

Невролог

2мл это и есть 1 ампула

Пожаловаться

Руслан, 17 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, разбавлять не чем не нужно?
Сколько максимально по времени можно курс колоть?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 17 сентября 2023

Невролог

Ничего не нужно разбавлять. Мидокалм 5 дней, потом переход на таблетки по 150 мг 3 раза в день на 10 дней.
Дексалгин не более трёх дней.

Пожаловаться

Руслан, 17 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, в аптеки посоветовали
Мелоксикам,его сколько колоть дней?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 17 сентября 2023

Невролог

7-10

Пожаловаться

Руслан, 17 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, понимаю ,что замучил вас.. Мелоксикам,Мидокалм и Комбилипен все это сочитается?
Мидокалм 3 раза в день на 14 дней.
Мелоксикам 7 дней,но читал что в уколах не более 3 дней..это так?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 17 сентября 2023

Невролог

Да, это комплексное лечение остеохондроза и мышечно-тонического синдрома.

+ 1

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 17 сентября 2023

Невролог

Мелоксикам можно колоть 7-10 дней

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 17 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо большое)

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 17 сентября 2023

Невролог

Выздоравливайте.

Пожаловаться

Руслан, 18 сентября 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, милоксикам начал колоть, сколько его можно колоть?
УЗИ щитовидной в норме,гормоны все равно нужно?
По моему ком больше появляется от неудобных положений тела.

Фгдс проходил в феврале,как думаете нужно его повторить сейчас?возможно что за пол года что то появилось в пищеводе?
Недели 2 пью нексиум,думал рефлюкс,не проходит.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 сентября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Мелоксикам колоть можно до 5 дней по 1, 5 мл в/м.
Да, гормоны все-таки надо сдать.
И желательно сделать УЗИ мягких тканей шеи.
Насчет ФГДС-маловероятно, что там что-то изменилось.

Пожаловаться

Руслан, 18 сентября 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, болят мышцы шеи, спереди когда давишь на них.
И бывает иногда между лопаток дискомфорт,как будто кол вбили..иногда стреляет в лопатку правую,редко.

Изменения которые описаны на рентгене,могут давать такую клинику?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 сентября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

На рентгене признаки перенесеной травмы шейного отдела позвоночника-встречается часто во время беременности или в родах. Так же есть признаки остеохондроза.
Боли могут быть связаны с мышечным напряжением.

Пожаловаться

Руслан, 18 сентября 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, беременности?)
А УЗИ для чего мягких тканей?там что может?
Ком обычно где то в "ямке"..

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 сентября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да,во время беременности))) когда вас мама вынашивала.
Возможно, вы лежали неудобно внутриутробно или было обвитие пуповиной или же получили травму в родах. Может быть отёк мягких тканей.

Пожаловаться

Руслан, 18 сентября 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, мелоксикам до 5 дней,Мидокалм на 14 дней по 3 таблетки в сутки,Комбилипен 2 раза на 14 дней,адекватное лечение?

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 19 сентября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да, адекватаная терапия.

Пожаловаться

Руслан, 19 сентября 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, спасибо.

Пожаловаться

Руслан, 19 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, на гэрб не похоже,
изжоги нет,ком от приемов пищи не зависит.
Больше вроде от положения тела зависит.
Да и ком бывает не в каждый день,допустим когда дома отдыхаю,не работаю кома может и не быть,а когда на работе в движении,может появиться.
Как будто шар проглотил и застрял.
Так же бывает дискомфорт между лопаток в спине,как будто кол забили.
Ну и если давить на мышцы шеи спереди,то чувствуется дискомфорт в мышцах.

За пол года в пищеводе не думаю что могло что то вырасти плохое..такое возможно?
Лор смотрел,щупал говорит не чего не вижу.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 19 сентября 2023

Невролог

Я бы все равно рекомендовала исключать ГПОД, потому что она тоже себя так может проявлять,то есть,то нет.
Чтобы снять мышечный спазм, начните принимать миорелаксанты, например Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней и если будет лучше,то можно с уверенностью сказать что это мышечно-тонический синдром вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.

Пожаловаться

Руслан, 19 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, какова вероятность что могло что то вырасти в пищеводе?
Милоксикам сколько дней колоть?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжи шейного отдела. Нужна ли операция?

3 ответа

15 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Болит сердце

5 ответов

23 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Рука и шея

5 ответов

2 ноября 2024

Елена, Энгельс

Вопрос закрыт

Учащённый пульс при нормальном давлении

4 ответа

3 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боль в груди и под лопаткой

5 ответов

вчера, 18:48

699.00 р.

Семенова Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Артемьева Елена Геннадьевна, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T16:17:38+03:00

Пожаловаться

Артемьева Елена Геннадьевна, 15 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте! Подобные жалобы могут появляться при соматоформной дисфункции. Пройдите, пожалуйста, тест на уровень тревоги и депрессии HADS и прикрепите результаты в чат
https://www.b17.ru/tests/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii//

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-15T18:06:26+03:00

Здравствуйте. Рекомендую сдать анализы крови на дефицитные состояния: ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. Выполните УЗИ щитовидной железы.
Если на обследованиях все в норме, то данные ощущения являются психогенными.

Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день в течение 1 месяца, Сирдалуд 4 мг вечером в течение 10 дней.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-18T20:56:26+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 сентября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Сдайте кровь на Т4 свободный, ТТГ.
Для снятия мышечного напряжения-сирдалуд по 2 мг перед сном-10 дней.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-19T00:00:43+03:00

Здравствуйте,я бы рекомендовала пройти ФГДС и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу ,если это проявление ГЭРБ,то недели лечения мало, иногда нужно лечение проходить месяцами. Если не сдавали гормоны щитовидной железы,то дополнительно надо сдать, потому как по УЗИ мы не можем оценить функцию железы.
По данным рентгенографии ничего критического нет,но это малоинформативный метод обследования, лучше пройти МРТ, чтобы посмотреть наличие протрузий и грыж,и если они имеются,то как влияют на на нервные корешки.
Предположить можно,что это миотонический синдром,но нужно очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса.