Что вас беспокоит?
Вирус Эпштейн-Барра
Добрый день! При очередной простудной болезни нашли вирус Эпштейн-Барра и Герпес 6 типа (мазок из горла). Собственно, уже сталкивался с Эпштейн-Барром году в 2017. В конце зимы тоже сдавал при простуде, все анализы были отрицательные. А вот тут активировался опять. Собственно, есть два вопроса: 1) С учётом того, что этим вирусом (в спящем или активном состоянии) болеет 90-95% взрослого населения, стоит ли сильно беспокоиться, что я заражу дочь 4 лет? Я понимаю, что шансы высоки, хоть и ложки я не облизываю, но с другой стороны с ним все как-то живут, и обостряется он нечасто. Хотя, конечно, не хотелось бы. 2) какой обычно срок, за который эти вирусы переходят в ремиссию? В прошлый раз это заняло довольно много времени. Лечения то вроде как специфического не существует, и всё основано на том, чтобы иммунитет укрепить.
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу можно предположить что произошла реактивация (повторное заражение) вэб. Поэтому можно обратиться к вашему лечащему врачу и решить вопрос по лечению вэб ( препаратом Ацикловир, Валацикловир). Передача вэб происходит воздушно капельным путем, поэтому можете заразить дочь. Вэб переходит в ремиссию от 6 месяцев до 1 года.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявление ДНК ВЭБ и герпеса 6 типа в слюне расценивается обычно как неактивное носительство, опасности для организма они не представляют. Попав в организм вирусы остаются в неактивной форме и могут время от времени обнаруживаться в слюне. Да, заразить таким образом человека, который ранее не встречался этими вирусами можно, и увы это не избежно, в виду того что сегодня они активны, завтра-послезавтра в слюне их не обнаружишь к примеру. И никто не контролирует данные анализы и соответственно изоляция бессмысленна.
При обнаружении вирусов в слюне лечение не требуется, контролировать в динамике тоже смысла нет.
Не существует однозначного ответа на вопрос, за какой срок ВЭБ переходит в ремиссию. Это может произойти в течении нескольких минут, может затянуться на несколько месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела IgM, EA IgG
В спящей форме вирус практически не заразен. А вообще он передается при тесных и длительных контактах со слюной.
Поэтому если вирус не активен и действительно не облизывание ложки и не целуете в губы, то риска существенного нет
После острого периода человек в основном заразен в период клинических проявлений
В неактивную форму может уходить от нескольких недель до нескольких месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
Относительно заражения дочки не переживайте. Заражение вирусом все равно произойдет, если не сейчас, так в другое время и при других обстоятельствах. Возможно заражение в детских коллективах (детсад, школа, кружки). Ничего страшного в этом нет.
Не у всех заражение протекает с какой-либо симптоматикой с развитием Инфекционного Мононуклеоза, большинство случаев - это бессимптомная инфекция.
ВЭБ и другие герпесы в норме могут выделяться через слизистые, поэтому сказать, что в каком-то случае это обострение, а в каком-то - норма, достаточно сложно. В какой-то мере можно ориентироваться по количеству вируса (до 10³ - не является патологией, выше - может вирус участвует в воспалительных процессах в ротоглотке). Но если нет жалоб, то специально сдавать анализы на герпесы нет необходимости.
На самом деле обострения нечастое явление. По слюне, повторюсь, судить об обострении сложно. Можно ориентироваться на ПЦР ДНК ВЭБ в крови (очень редко можно встретить) или, что чаще бывает, наличие IgM антител к ВЭБ. Но опять же, специально следить за этими анализами не надо, если нет жалоб.
Можно встретить мнения, что астено-вегетативный синдром после всех ОРВИ может быть связан с реактивацией герпес вирусов. Он обычно проходит в течение 2-4 недель в среднем.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Выявление ДНК ВЭБ и ВГЧ-6 в мазке - это показатель присутствия вируса в организме, не более того. Это не признак его активности и причастности к симптоматике.
1. ВЭБ и ВГЧ-6 передаётся через слюну, поэтому если не целовать ребёнка в губы и не пользоваться общей посудой, риски минимальны. Но ребёнок всё равно рано или поздно заразится (если это уже не произошло), не от ВАс, так от сверстников.
2. Это всё очень индивидуально, точных сроков нет. ВЭБ и ВГЧ-6 может периодически выделяться со слюной в отсутствие каких-либо проявлений.
Принятый ответ
Владимир, здравствуйте.
1. Мазок малоинформативен в Вашем случае (он может показывать и реактивацию и носительство). Информативнее сдать кровь методом ПЦР для определения ДНК возбудителей ВЭБ и герпеса 6 типа, либо антитела IgM и IgG к данным возбудителям. В случае реактивации вирусов, да, Вы являетесь источником инфекции для дочери. Однако, если ребенок посещает организованный коллектив (детский сад/развивающие занятия), в раннем возрасте переболела розеолой, то у нее уже имеются антитела к герпесу 6 типа, и с большей вероятностью, ВЭБ.
2. Переход вируса в ремиссию зависит сугубо от иммунной защиты человека. Ответить точно нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202112 ответов
- 1 Октября 202227 ответов
- 9 Февраля 202311 ответов
- 11 Марта 202412 ответов