СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин

Плохие анализы крови , посмотреть расшифровать , дать рекомендации

Гинекология множественные миомы
41 год
18 Июня 2025·Просмотров: 175·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии. Вероятнее всего это связано с гинекологической патологией. Желательно очно посетить терапевта для осмотра и подбора грамотной терапии. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Будьте здоровы!

Добрый день)
У вас очень низкий уровень гемоглобина , что указывает на дефицит железа.
При таком его уровне обычно необходима госпитализация и стационарное лечение.
Обычно происходит внутривенное введение препаратов железа -например ,феринжект/ венофер /ликферр/ космофер .
Ваше состояние может быть связано с миомой в анамнезе .
Какие жалобы у вас имеются на сегодняшний день ?

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.

В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Уточните, менструации обильные у Вас? Миомы могут быть одной из причиной развития анемии.

Здравствуйте

По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия средней степени, гемоглобин менее 90 г/л.

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.

Курс лечения обычно составляет 3 месяца - около 4–6 недель требуется для нормализации гемоглобина, затем продолжается приём для восполнения запасов железа (до нормализации уровня ферритина выше 40 нг/мл)

Препараты могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта — тошноту, запоры, потемнение стула. Это нормально.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 1 месяц

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина раз в 1-2 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей терапии

Если пероральная терапия не переносится или недостаточно эффективна, может рассматриваться парентеральное введение препаратов железа - феринжект/ликфер
Для точных расчетов можете написать вес?

Железо никакие не принимаете?

Глюкоза выше верхней границей нормы- в таких случаях рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- консультация эндокринолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день . Рост 164, вес80 кг спасибо 🙏

Принятый ответ

Для изначального гемоглобина и веса потребность в железе 1500 мг

В неделю можно вводить до 1000 мг (20 мл феринжекта)

В таких случаях при рекомендуют следующий режим введения:
1 день ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно

4 день ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно

8 день ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно

Введение проводить под контролем медицинского персонала

Контроль клинического анализа крови (гемоглобин) и ферритина через 1 мес после последнего введения железа

Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов. Обычно это указывает на признаки анемии. Как правило рекомендуют рассмотреть вопрос о госпитализации.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа, вероятнее всего в форме инъекций, например, ферринжект или феррум лек, венофер

Если я правильно поняла, то был от госпитализации отказ?

Здравствуйте!
По анализу снижен гемоглобин, что может говорить о наличии анемии,в таких случаях врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Также повышен уровень глюкозы, сдавали анализ натощак?
Есть какие-то жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день . Натощак не утром и на стрессе . Из жалоб отеки и слабость

Принятый ответ

Рекомендуется пересдать глюкозу утром натощак а также дополнительно сдать гликированный гемоглобин.
Слабость скорее на фоне дефицита железа .
Уточните отеки по всему телу?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение гемоглобина может быть связано со многими заболеваниями. Наиболее информативными методами исследования обычно являются:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- маммография, УЗИ малого таза, консультация гинеголога
Вероятной причиной могут быть обильные менструации
В таких случаях обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования имеет место снижение гемоглобина, соответствующее анемии средней степени тяжести.
Судя по выписке, причина низкого гемоглобина - маточное кровотечение.
Лечение анемии проводится препаратами железа. Интенсивность терапии и выбор способа введения препарата зависит от жалоб на данный момент и длительности развития анемии. Если это была острая большая кровопотеря за короткий промежуток времени, то отдается предпочтение внутривенным препаратам железа с последующим переходом на таблетки. Если же с низким гемоглобином ситуация уже давно, тогда лечение можно начать с таблетированных форм.
Важным фактором в лечении подобной анемии является остановка кровотечения и профилактика рецидивов.
Уточните, пожалуйста, ранее был низкий гемоглобин? Сколько дней длится кровотечение? Есть ли отеки, головокружение, одышка, тахикардия в настоящее время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, проблема похоже давно , отеки замучили и отдышка есть , кровотечение 4 дня но оно меньше чем месячные.

Принятый ответ

Спасибо за уточнение. По описанию есть признаки декомпенсации анемии и в подобных случаях предпочтительно начать терапию внутривенным введением препаратов железа. Например, венофер или ферринжект.
Дозу и кратность введения препарата подбирает врач терапевт на очном приеме. Для амбулаторного введения оптимальнее использовать ферринжект.
Забегая вперед, после нормализации гемоглобина рекомендуется продолжать прием препаратов железа еще 3-4 месяца для восполнения дефицита железа. Он оценивается по уровню ферритина в крови, который должен быть более 40 ед.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.