Хронический эндометрит
Здравствуйте! Более 7 лет пытаюсь забеременнеть. Первая беременность случилась в 2024 году. Прервалась на сроке 5 - 6 недель. Вторая беременность случилась в июле 2026 года. Потяря на том же сроке. Долго время проблемы были у мужа. Морфология 2 %. Хронический простатит. В июле месяце Морфология стала 6%. Возможно, на этом фоне произошла беременность, но не удачная. В первый и второй раз была проведена вакуумная аспирация. После втрой потери сделали узи через месяц. Результат: диффузные изменения в миометрии, структуры изменения эндометрия ( после аспирации) - на 24 д. Ц. Эндометрий :10.5 мм. Ровно через месяц я повторила узи. Результат :контуры частично нечёткие, частично неоднородные на 11д.ц - эндометрий 4.7 мм. По итогу врач рекомендовала провести пейпель - биопсию. Результат: хронический эндометрит. Врач сказал, что нужно пропить антибиотики, проставить лонгидазу и провести курс - кавитация матки. Сопутствующие проблемы : однорогая матка ( справа). Наследственная тромбофилия: выявлен полмморйизм генов F2, генов фолатного цикла MTRR, MTHFR в геторозиготной форме. Гормоны в норме. Овуляция есть. Ферритин - 33. Вопрос в том, как лечить эндометрит? Меня смущает эта процедура - кавитация. Достаточно ли только одной гистологигии, чтобы назначить лечение? Нужно ли ИХГ? Требуются какие то мазки? Идем на эко. Документы почти собраны. А теперь этот эндометрит... Я уже отчаялась и не знаю, что делать...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы сейчас готовитесь к ВРТ?
По поводу мужа : можно еще сдать анализ на ДНК фрагментацию, этот анализ показывает количество поломок в ДНК сперматозоидов, и повышенный результат часто сопряжен с плохой морфологией . И если аномальный сперматозоид просто не может оплодотворить яйцеклетку, то повышение фрагментации приводит к неразвивающимся беременностям.
По поводу хронического эндометрита , золотым стандартом все таки является пайпель биопсия эндометрия на маркеры воспаления методом иммуногистохимии . При чем не только на cd 138, но и на cd 8,20,56 ну и 138. По той причине, что 138 только показывает наличие или отсутствие воспаления, а остальные могут помочь понять какое оно именно.
По поводу уз кавитации , я очень люблю этот метод , в циклах вот с неудачными переносами эффект от него очень хороший . Но это все таки инвазивный метод, приходим к нему не сразу , плюс с однорогой маткой эта процедура может быть я слишком чувствительна ( обычно в таких ситуациях шейка небольших размеров) .
Поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется все таки пройти полное обследование с игх и уже потом определяться с тактикой лечения и необходимостью уз кавитации полости матки .
Да, готовимся к эко. Но с такими результатами нас явно не возьмут в протокол.
На самом деле ничего страшного или критичного у вас в обследованиях нет 🫂❤️ я понимаю как эти бесконечные обследования могут угнетать , то вы двигаетесь в правильном направлении и обязательно придёте к своей цели 🐣🙏🏼✨
Такие результаты даже не являются противопоказанием для проведения стимуляции , но все таки коррекция проявлений хронического эндометрита может сильно лучше сказаться на эффективности переноса
А можно ли при таком диагноз делать гсг? Это обследование обязательно для проведения ЭКО.
Да , конечно можно. ГСГ не проводят при остром воспалении, тогда это действительно противопоказание .
Да , обычно это требуется обязательно перед проведением эко
Спасибо большое за поддержку! Правда опускаются руки! Ощущение, что у всех вокруг получается легко забеременнеть и выносить, а у тебя нет
Нет, это правда не так , со сложностями сталкиваются очень много пар , вы правда не одни такие 🫂мне очень хочется вас поддержать , это правда не просто все , но важно довериться доктору или выбрать того, кому вы сможете доверять и идти вместе к одной цели - рождению здорового ребенка.
Здравствуйте!
Диагноз хронического эндометрита клинико-морфологический.
Учитывая клинику, в виде 2-х неудачи беременности и результат морфологии пайпель-биопсии в виде признаков хронического эндометрита можно предполагать такой диагноз без проведения ИГХ.
Если ваш врач рекомендует терапию рекомендуется ее провести, учитывая неблагоприятный репродуктивный анамнез.
Обычно в такой ситуации используется курс антибактериальной терапии в течение 14 дней, чаще это доксициклин/минолексин/левофлоксацин иногда в сочетании с метронидазолом И Суперлимф 25 ЕД применяют вагинально ежедневно на курс 20 введений, курс суперлимф можно через 1 месяц повторить. Кавитация применяется как часть комплексной терапии, а не как единственное средство лечения не является строго обязательной процедурой, но может улучшить исход. Курс кавитации можно заменить физиотерапией.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 6 ответов
- 2 Февраля 20255 ответов
- 25 Октября 20245 ответов
- 24 Апреля 20246 ответов
- 1 Апреля 20244 ответа
- 23 Марта 202429 ответов
- 5 Февраля 202328 ответов
- 23 Декабря 20228 ответов
- 28 Января 20204 ответа
- 9 Января 202010 ответов