Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3356735

Что вас беспокоит?

Эритроциты в моче

Уже 4 год в моче присутствует кровь(повышенные эритроциты) Было 2 беременности (в период 1 это было обнаружено, на 5 неделе воспалился сустав на ноге, сдала мочу по Нечипоренко, показатель был 125 000. В концу беременности показатель упал до 5-10 т. Эритроцитов), во время второй беременности повысился до 30 т., к концу упал до 2 т.эритроцитов) Урологи и нефрологи разводят руками, по узи ничего не видят, по анализам тоже. Я уже не знаю что делать, сдала последний раз анализ 6 тыс. эритроцитов, сделала кт, ничего не показало. Куда обращаться и что лечить? Болей нет.

Аутоиммунный териоидит Кровь в моче (выявлена почти 4 года назад) ставили геморрагический цистит
29 лет
21 Июня 2025·Просмотров: 488·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте.

Проводился ли лабораторный контроль общего анализа мочи с микроскопией осадка и подсчётом форменных элементов в поле зрения (изменённые и неизмененные эритроциты?).

Есть ли какие-то изменения в биохимическом анализе крови: повышение уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты?

При возможности, прикрепите результаты анализов и данные УЗИ/КТ.

Сергей Николаевич, во время беременности ложили в отделение нефрологии, сдавала различные анализы, ничего не выявляли кроме эритроцитов
Сейчас сдала пока только то, что приложила (прикрепила файлы)

Сергей Николаевич, но я связываю это с суставами , потому как на момент максимального показателя эритроцитов у меня был воспален сустав на ноге (на большом пальце , я не могла ходить) и как только он начал проходить, эритроциты начали падать, но на протяжении уже столько лет не до конца

Да, ознакомился с результатами. "Люблю" когда врача-УЗИ не указывают размеры почек.. По поводу суставных болей, обращались к ревматологу? Сдавали анализы на ревматоидный фактоР, АЦЦП? Уровень мочевой кислоты в норме.

Сергей Николаевич, в период беременности не обращалась к ревматологу (так как сдавала анализы на факторы артрита, по моему как то так это называется, все было в норме) сейчас меня боли в суставах не беспокоят, только кровь в моче, я обратила внимание потому что после физ нагрузок она меняет цвет, становится более темной, поэтому и решила сдать .

"Золотым стандартом" в диагностике заболеваний почек является нефробиопсия под УЗИ контролем.

В целом, при исключении всех вторичных причин, остаётся вопрос о проведении только данного исследования.

Но, учитывая сохранную функцию почек, отсутствие выраженной протеинурии (потери белка с мочой более 0.5 г/сут.) показаний к проведению нефробиопсии Вам никто не выставит, т.к. у каждой инвазивной процедуры есть свои последствия.

Сергей Николаевич, подскажите пожалуйста, может ли это быть особенность моего организма ? Или ответ на стресс такой как беременность и кормление грудью?
Или это звонок о том, что есть какое то серьезное заболевание , например СКВ и стоит обследоваться дальше?

Вы где проживаете?

По данным общего анализа крови проявлений системной красной волчанки у Вас нет.

Из дообследования я бы рекомендовал сдать суточный анализ мочи на протеинурию и общий анализ мочи с микроскопией осадка (определение количества в поле зрения эритроцитов изменённые и неизмененные).

Сергей Николаевич, поняла, значит досдам это, проживаю в Нефтеюганске, обследования прохожу в г. Сургут

Можно попросить Вашего терапевта по месту жительства оформить телемедицинскую консультацию в федеральные центры г.Москвы для решения вопроса о консультации/госпитализации в эти центры для дообследования, возможно проведении нефробиопсии. Для этого потребуется Ваше согласие, документы с лабораторными и инструментальными данными. Врач-терапевт описывает Ваш анамнез, выставляет предварительный диагноз. Ответ +/- 5-10 дней.

Сергей Николаевич, я даже не могу просто попасть на прием к терапевту, хожу платно
Около 9 мес назад попадала, отправили в приёмное отделение, чтоб там сделали все узи (тогда я получила отравление и моча была красная с огромным количеством эритроцитов) Приёмник в свою очередь сделал узи и л правили домой, так как по нему было все в порядке с почками и мочевым
П вообще спасибо Вам огромное, буду знать, что так можно сделать, если выдаться возможность попробую

Но это была экстренная ситуация для исключения гематурии урологической этиологии - камни/кисты и т.д.

А эта ситуация, описанная выше, плановая, для определения тактики Вашего ведения.

Также есть сайт "Москва-столица здоровья", можно самостоятельно отправить свои данные в столичные клиники.

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях можно порекомендовать сдать трёхстаканную пробу мочи для определения уровня выпадения эритроцитов.
А также с диагностической целью может применяться не только КТ мочевыделительной системы, но и инвазивное исследование - уретроцистоскопия.

Принятый ответ

Добрый день. В общем анализе мочи помимо повышения эритроцитов также имеется умеренно повышенный белок в моче.
Вы пока что обследованы не полностью. Поэтому и нет внятного диагноза.
Так как повышен белок, измерения появились во время беременности, логично обследование на предмет паренхиматозного заболевания почек.
Для этого необходимо выполнение суточной протеинурии и анализа мочи на морфологию эритроцитов.
Данная патология никак не диагностируется по УЗИ и КТ. Это повреждение почек микроскопическое, которое подтверждает только биопсия почки.
При выявлении измеренных эритроцитов и повышенном белке-это показание у биопсии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.