Консультация нефролога /

Эритроциты в моче — вопрос №3356735

216 просмотров

Уже 4 год в моче присутствует кровь(повышенные эритроциты)
Было 2 беременности (в период 1 это было обнаружено, на 5 неделе воспалился сустав на ноге, сдала мочу по Нечипоренко, показатель был 125 000. В концу беременности показатель упал до 5-10 т. Эритроцитов), во время второй беременности повысился до 30 т., к концу упал до 2 т.эритроцитов) Урологи и нефрологи разводят руками, по узи ничего не видят, по анализам тоже. Я уже не знаю что делать, сдала последний раз анализ 6 тыс. эритроцитов, сделала кт, ничего не показало. Куда обращаться и что лечить? Болей нет.

Возраст: 29

Хронические болезни: Аутоиммунный териоидит Кровь в моче (выявлена почти 4 года назад) ставили геморрагический цистит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте.

Проводился ли лабораторный контроль общего анализа мочи с микроскопией осадка и подсчётом форменных элементов в поле зрения (изменённые и неизмененные эритроциты?).

Есть ли какие-то изменения в биохимическом анализе крови: повышение уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты?

При возможности, прикрепите результаты анализов и данные УЗИ/КТ.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, во время беременности ложили в отделение нефрологии, сдавала различные анализы, ничего не выявляли кроме эритроцитов
Сейчас сдала пока только то, что приложила (прикрепила файлы)
Клиент
Сергей Николаевич, но я связываю это с суставами , потому как на момент максимального показателя эритроцитов у меня был воспален сустав на ноге (на большом пальце , я не могла ходить) и как только он начал проходить, эритроциты начали падать, но на протяжении уже столько лет не до конца
Нефролог
Да, ознакомился с результатами. "Люблю" когда врача-УЗИ не указывают размеры почек.. По поводу суставных болей, обращались к ревматологу? Сдавали анализы на ревматоидный фактоР, АЦЦП? Уровень мочевой кислоты в норме.
Клиент
Сергей Николаевич, в период беременности не обращалась к ревматологу (так как сдавала анализы на факторы артрита, по моему как то так это называется, все было в норме) сейчас меня боли в суставах не беспокоят, только кровь в моче, я обратила внимание потому что после физ нагрузок она меняет цвет, становится более темной, поэтому и решила сдать .
Нефролог
"Золотым стандартом" в диагностике заболеваний почек является нефробиопсия под УЗИ контролем.

В целом, при исключении всех вторичных причин, остаётся вопрос о проведении только данного исследования.

Но, учитывая сохранную функцию почек, отсутствие выраженной протеинурии (потери белка с мочой более 0.5 г/сут.) показаний к проведению нефробиопсии Вам никто не выставит, т.к. у каждой инвазивной процедуры есть свои последствия.
Клиент
Сергей Николаевич, подскажите пожалуйста, может ли это быть особенность моего организма ? Или ответ на стресс такой как беременность и кормление грудью?
Или это звонок о том, что есть какое то серьезное заболевание , например СКВ и стоит обследоваться дальше?
Нефролог
Вы где проживаете?
Нефролог
По данным общего анализа крови проявлений системной красной волчанки у Вас нет.
Нефролог
Из дообследования я бы рекомендовал сдать суточный анализ мочи на протеинурию и общий анализ мочи с микроскопией осадка (определение количества в поле зрения эритроцитов изменённые и неизмененные).
Клиент
Сергей Николаевич, поняла, значит досдам это, проживаю в Нефтеюганске, обследования прохожу в г. Сургут

Нефролог
Можно попросить Вашего терапевта по месту жительства оформить телемедицинскую консультацию в федеральные центры г.Москвы для решения вопроса о консультации/госпитализации в эти центры для дообследования, возможно проведении нефробиопсии. Для этого потребуется Ваше согласие, документы с лабораторными и инструментальными данными. Врач-терапевт описывает Ваш анамнез, выставляет предварительный диагноз. Ответ +/- 5-10 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, я даже не могу просто попасть на прием к терапевту, хожу платно
Около 9 мес назад попадала, отправили в приёмное отделение, чтоб там сделали все узи (тогда я получила отравление и моча была красная с огромным количеством эритроцитов) Приёмник в свою очередь сделал узи и л правили домой, так как по нему было все в порядке с почками и мочевым
П вообще спасибо Вам огромное, буду знать, что так можно сделать, если выдаться возможность попробую
Нефролог
Но это была экстренная ситуация для исключения гематурии урологической этиологии - камни/кисты и т.д.

А эта ситуация, описанная выше, плановая, для определения тактики Вашего ведения.

Также есть сайт "Москва-столица здоровья", можно самостоятельно отправить свои данные в столичные клиники.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. В таких случаях можно порекомендовать сдать трёхстаканную пробу мочи для определения уровня выпадения эритроцитов.
А также с диагностической целью может применяться не только КТ мочевыделительной системы, но и инвазивное исследование - уретроцистоскопия.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Добрый день. В общем анализе мочи помимо повышения эритроцитов также имеется умеренно повышенный белок в моче.
Вы пока что обследованы не полностью. Поэтому и нет внятного диагноза.
Так как повышен белок, измерения появились во время беременности, логично обследование на предмет паренхиматозного заболевания почек.
Для этого необходимо выполнение суточной протеинурии и анализа мочи на морфологию эритроцитов.
Данная патология никак не диагностируется по УЗИ и КТ. Это повреждение почек микроскопическое, которое подтверждает только биопсия почки.
При выявлении измеренных эритроцитов и повышенном белке-это показание у биопсии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щипет на головке п.ч.
30 декабря 2020
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Хронический простатит
22 августа 2021
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Какому рецепту следовать..
4 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Как вылечить Escherichia coli
2 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Красный плоский лишай
19 сентября 2022
Иван, Уфа
Вопрос закрыт
Кровь в моче у кота
12 февраля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Татьяна Олеговна Насекина
43 отзыва
Нефролог
ИвГМА педиатрический факу
Опыт работы: 8 лет
Марина Константиновна Шиндяпина
16 отзывов
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег