Что вас беспокоит?
Лечение простатита
Супругу 49 лет. Здоровый образ жизни, спорт. Язва двенадцати перстной кишки (не обострение).В 2006 попал в госпиталь с острым пиелонефритом. И тогда первый раз был поставлен диагноз простатит. Профосмотр ежегодный. Притензий к анализам нет. В 2021 ковид тяжёлая форма. Очный приём уролога 2022. Констатировали хронический простатит. Беспокоит только ночные походы в туалет. Очный приём уролога 07.02.2026 Жалобы на ноктурию до 2-х раз. Ректально: простата 4*3 см. В анализе постмасажной мочи: лей до 500 в мкл, Эр до 300 в мкл, белок 0.3 г/л. ПСА 0.6 нг/мл. При ТРУЗИ предстательная железа:38*36*41 (V-29 см3), контуры ровные эхо структура неоднородная за счёт участков различной эхогенности, гиперэхогенных включений в центральном отделе. В устной форме врач сказала - у вас гной! При этом в принципе никаких болезненных ощущений нет. Температура норма. Клинический анализ крови - норма. Взят сок простаты на микроскопию. (Т.к.мы с района, результат сообщили по телефону 12.02. - простати 3А). Ds: Хронический простатит, обострение. Назначения: простаком 5мг*1р/д 10 дней. Св. Индометацин 100мг на ночь 10 д. Ломфлокс 400мг*1 р/д 10 дн. Кварцепрост 1 капс * 2р/д 30 дн. Лечение начато 07.02.все назначения выполнены. Контрольный приём 21.02.2026 Контрольный анализ постмасажной мочи: лей до 500 в мкл, ЭР до 300 в мкл, белок 0,3 г/л. Назначение: св. Уропрост Д - 10 дн. Фуромаг 50мг 2т*3р/д 10 дней. Продолжить приём кварцепрост. Вопрос: почему после прохождения лечения 10 дней, не особо поменялся результат анализа? Корректно ли сделано следующее назначение? Важно ваше мнение!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Чтобы подтвердить наличие активного процесса ,рекомендуется сдать микроскопию секрета простаты, при наличии по его результату воспаления,сдать посев эякулята для подбора антибиотика.
Приложенный анализ микроскопии к сожалению выполнен на анлизаторе и может быть погрешным. В такой ситуации рекомендуется именно микроскопия секрета простаты или постмассажной порции мочи.(ОАМ с микрсокопией осадка).
Второй момент .Антибиотик при активном процее рекоменудеится принимать ни менее трех недель.Возможно не долечили ,отсюда аналогичный результат.
Уточните пожалуйста ,какие жалобы на сегодняшний день?
Добрый вечер. В первый приём взят сок простаты на микроскопию. Т.к. мы живём в районе, врач нам сообщил о результатах этого анализа по телефону. На основе этого анализа поставлен анализ простати 3А. Жалобы только на то, что ходит в туалет ночью 2-3 раза. В процессе лечения ситуация изменилась. Вставал в туалет 1 раз или вообще не вставал.
В таком случае рекомендуется через три недели после последнего приема антибиотика сдать вышеперечисленные анализы и при подтвержденном воспалительном процессе пройти полноценный курс леченияю
В подобной ситуации симптоматически рекомендуется(при остутстви противопоказаний и аллергии):
-Алфупрост по 1т 1 р/с 1 месяц
Уточните, не очень поняла! Сейчас мы пролечились Простакором, индомецином, ломфлоксом, продолжаем принимать кварцепрост. О каких антибиотиках вы говорите?
Ломфлокс-антибиотик.Назначен он на 10 дней. Теперь стоит через три недели после завершения Ломфлокса сдать микрсокопию секрета простаты.Если по результату будет также активное воспаление,дополнительно рекомендуется сдать посев эякулята для подбора антибиотика и получить полноценный курс(не менее трех недель)
Принятый ответ
Здравствуйте. После десяти дней приема антибиотика врач сделал промежуточный контроль, чтобы оценить динамику лечения. Учитывя продолжающийся воспалительный процесс был назначен следующий препарат Фурамаг на 10 дней. После чего на следующем приеме врач очевидно оценит эффективность и примет дальнейшее решение.
Через 10 дней терапии анализы не всегда приходят в норму и это нормально для бактериального простатита в стадии активного воспаления. Бактериальный простатит лечится до 4-6 недель и контроль секрета простаты выполняется только после этих сроков. Бывают промежуточные контроли, например через 10 дней, как у вас. И это нормально. Все случаи разные.
Важно в назначении антибиотиков учитывать чувствительность микробиоты к препарату, для этого выполняется посев секрета простаты. В некоторых случаях ( выраженные жалобы, невозможность отложить лечение до получения результатов посева и т д) врач может принять решение в выборе препарата и без посева. Назначаются фторхинолоны. Что вам и было сделано.
Клнически у вас динамика явно положительная. Лечение нужно продолжать, выполнять все рекомендации до получения хороших результатов микроскопии. Лечение корректное.
Благодарю!!!
Выздоравливайте. Все штатно по описанию!
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрел ваши анализы. То, что они не изменились говорит о том, что воспаление ещё не полностью устранено. Хронический простатит требует длительного и комплексного подхода, поскольку воспаление в предстательной железе может быть устойчивым. Если есть наличие гноя, значит воспаление глубже и для его устранения нужно воздействовать не только на симптомы, но и на причину. Лечение, назначенное на данном этапе (антибиотики, противовоспалительные препараты и препараты для улучшения функции предстательной железы), выглядит правильным. Но требуется дополнительное обследование или коррекция терапии, после лечения, чтобы избежать хронизации воспаления.
Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20163 ответа
- 6 Марта 20209 ответов
- 20 Мая 20207 ответов
- 30 Марта 20222 ответа