Консультация терапевта /

Иногда чувствую слабость и какую-то дрожь в теле, и понижается давление — вопрос №3348507

135 просмотров

Здравствуйте. Сдала анализы, прошу прокомментируйте, пожалуйста, результаты, что не так с организмом и что нужно делать?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, гипертония, коксоартроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте

Такие симптомы могут быть при дефицитных состояниях, на фоне тревоги

Скажите, не связываете ли вы возникновение жалоб с тревогой?

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Пока анализы не прикрепились
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо за ваш ответ, возможно есть тревога. Анализы прикрепила.
Терапевт
1)Повышение сывороточного железа не является диагностически значимым, это очень лабильный показатель, после еды, содержащей железо - уровень железа в сыворотке поднимается, затем он снижается, так как уходит из крови в ткани.

Мы смотрим на ферритин - это главный маркер запаса железа в организме.
Для уточнения рекомендуют его сдать, ферритин должен быть не менее 40 и не более 250
Так же рекомендуют оценить % насыщения трансферрина железом для исключения перегрузки железом

2) Повышена мочевая кислота - гиперурикемия.
При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л возникает риск формирования кристаллов и их накопления в суставах и почках.
В таких случаях рекомендуют начать низкопуриновую диету, ограничить: красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки.

Важно следить за состоянием суставов, так как первыми проявлениями подагры может быть артрит первого пальца стопы, особенно после погрешностей в диете. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 360 ммоль/л, чтобы избежать отложения солей в суставах и почках.

Рекомендуют пересдать анализ через месяц. Если уровень мочевой кислоты превысит 400 ммоль/л, то может быть рекомендован прием уратснижающих препаратов.

3) В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

4) уточните, мочу собирали закрыв влагалище тампоном? Жжения, боли при мочеиспускании нет?
Клиент
Вероника Андреевна, нет тампоном влагалище не прикрывала...
Боль в суставах есть, колола уколы Ксефокам. Спасибо большое за подробный ответ и рекомендации. Немного успокоилась.
Терапевт
В таком случае рекомендуют пересдать мочу по правилам, чтобы избежать погрешности и получить достоверную картину

Будьте здоровы🙏🏻
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое за помощь и отзывчивость! Здоровья Вам! ❤️
Терапевт
Очень приятно мне, огромное спасибо❤️🌷
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, по анализам немного повышена мочевая кислота и холестерин. Это основные показатели, они обычно повышаются при несбалансированном питании. Для уточнения какого холестерина больше, обычно мы назначаем ЛПНП, ЛПВП, ТГ. В общем анализе крови изменения не существенные. В моче есть белок и эпителий, возможно не качественно собрана моча, в таких случаях рекомендуем пересдать анализ
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Не болели наконуне?
Железо неинформативный показатель, он изменяется в зависимости от приема пищи и тд
Повышена мочевая кислота, скажите со стороны суставов что- то беспокоит?
Повышение холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать
употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
В анализе мочи признаки инфекции
Есть болезненность, рези при мочеиспускании?
Принимаете какие-то препараты?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Да, проблемы с суставами есть. Болей при мочеиспускании нет, но бывают отеки.
Терапевт
Наталья в таком случае рекомендуется дополнительно сдать ревматоидный фактор, аццп, мочу по Ничепоренко и сделать узи почек, есть воспалительный процесс 🙏🏼
Для уточнения анемии рекомендуется сдать ферритин
Терапевт
В качестве дополнения учитывая ваши симптомы врачи могут рекомендовать досдать: витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Клиент
Афсана Ровшановна, ттг и т4 сдала, в норме. Спасибо большое за внимательное отношение, стало спокойнее и теперь знаю что делать.
Терапевт
Будьте здоровы Наталья🙏🏼❤️после сдачи можете прикрепить также я посмотрю и проконсультирую если не пройдет 3 суток🙏🏼
Клиент
Афсана Ровшановна, спасибо большое! Здоровья Вам! ❤️
Терапевт
И вам всего хорошего 🙏🏼❤️
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. Повышенные лимфоциты говорят о перенесенном вирусной заболевания в ближайшее время. Наблюдали за собой что-нибудь похоже? Мочевая кислота может давать осложнения в виде подагры. Повышен холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек
Принятый ответ
Терапевт, Массажист
Здравствуйте Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.


При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.

При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца. Повышение мочевой кислоты чаще всего говорит в пользу подагры или мочекаменной болезни. Как правило при длительном и/или чрезмерном повышении этого показателя появляется соответственная клиника. Для подтверждения обычно проводят Рентген суставов или узи почек соответственно. Для интерпретации показателя железа необходимо сдать ферритин и ожсс. По результатам общего анализа мочи обычно при таком результате рекомендуют повторно сдать мочу-Утром производится собр мочи после подмывания , средняя порция, объём 50-100 мл, лучше всего , что бы влагалище было закрыто тампоном, т.к небольшое количество клеток, эпителия, слизи, бактерий может попадать именно с преддверия влагалища и узи почек.
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте. Спасибо большое за ответ и рекомендации. Да, обязательно сделаю узи почек. И пересдам мочу по правилам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ, Т4 свободный
14 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Подтверждающий Хти
27 февраля 2024
Павел
Вопрос закрыт
Высокий пульс
5 октября 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать при артрозе в плечевом суставе
20 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Результаты анализов
20 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Сергеевна Аникина
11 отзывов
Терапевт, Клинический
2015-2021, ФГБОУ ВО ОрГМУ
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Георгий Анатольевич Сутормин
14 отзывов
Терапевт
2011-2017, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна