Что вас беспокоит?
Помощь в разборе анализов крови- общего и на аллергены
Недавно была на приеме у врача аллерголога, был поставлен под вопросом диагноз резкой спонтанной крапивницы, непонятно на фоне чего вызванной, сдала кучу анализов крови, их я приложу, назначил кестин 20мг и различные крема для увлажнения кожи, зуд все равно присутствует, особенно с утра, в течение дня лишь покалывание.
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, сколько уже беспокоят высыпания?
Высыпания появляются спонтанно и спонтанно исчезают, не оставляя следа меньше чем за сутки?
Общий иммуноглобулин е в норме.
Сенсибилизации к основным аллергенам не выявлено.
С реактивный белок в норме.
По общему анализу крови есть признаки анемии, снижены эритроциты и эритроцитарные индексы, гемоглобин.
Рекомендуется в таком случае обследование на железодефицит - уровень ферритина, ОЖСС, трансферрин.
Высыпаний толком вообще нет, лишь покраснения небольшие кожи, и появляются да спонтанно и так же исчезают, а доп обследование, что Вы написали-это тоже анализ крови ?
Так же в норме гормоны щитовидной железы.
То есть получается в начале возникает зуд, а затем высыпания?
Данные дополнительные показатели это так же анализ крови
Сначала легкое покалывание, руки и ноги в основном, затем зуд, и высыпания, которые быстро исчезают
Может стоит пропить железо?
По таким проявлениям высыпаний можно предположить крапивницу.
Она может носить спонтанный характер.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет зуда /высыпаний.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать крапивницу и ждать спонтанного разрешения процесса.
То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее.
Если нет эффекта от дозировки рекомендуется в таких случаях увеличивать суточную дозу.
Спасибо, поняла
Принятый ответ
После дообследования рекомендуется приём препаратов железа, например сорбифер дурулес /феррум лек /ферретаб.
Благодарю )
Татьяна, здравствуйте!
В приложенных анализах крови нет критичных изменений:
- общий иммуноглобулин Е в норме и специфические иммуноглобулины Е к отдельным аллергенам отрицательные - аллергия не подтверждена;
- С-реактивный белок в норме;
- гормоны щитовидной железы нормальные, антител к клеткам щитовидной железы не обнаружено;
- общий анализ крови в целом нормальный, но есть снижение гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарных индексов. Это может говорить о железодефицитной анемии. Я бы рекомендовала сначала сдать анализ на ферритин и сывороточное железо, с потом вместе с терапевтом выбрать препарат железа.
По описанию, действительно, можно предположить крапивницу. Крапивница, которая сохраняется дольше 6 недель - считается хронической. К сожалению, точную причину хронической крапивницы сложно установить. Но часто это перенесённая инфекция или стресс. С аллергией этот вид крапивницы практически никогда не связан.
По лечению - доказано, что при хронической крапивнице лучший эффект имеет ежедневный приём антигистаминного препарата, независимо от наличия/отсутствия высыпаний. Если хорошо помогает кестин 20 мг, то можно продолжать принимать его в стандартной дозе - 1 таблетка 1 раз в день.
Ещё хорошо работает фексофенадин 180 мг или никсар 20 мг. Суточную дозу антигистаминного препарата можно увеличить в 2-4 раза при необходимости.
Курс приёма - 3-6 месяцев. После этого можно пробовать отменить антигистаминный препарат, оценить реакцию.
То есть, без анализа на ферритин лучше не экспериментировать с выбором препарата железа ? Нельзя просто пропить курс железа без этого анализа ?
Всё же для подтверждения железодефицита лучше сдать эти анализы, для, уверенности. Но при невозможности можно и так пропить курсом препарат железа. Судя по показателям общего анализа крови анемия именно железодефицитная
Спасибо большое )
А какой препарат посоветуете ?
Принятый ответ
Хорошо работает и практически не вызывает побочных эффектов - Мальтофер (железа 3 гидроксид полимальтозат), обычно назначается по 2 таблетки вечером, не запивая молоком/молочными продуктами - 1 месяц (потом желательно контроль ОАК). Затем поддерживающая доза 1 таблетка вечером - 2 месяца.
Благодарю )
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20218 ответов
- 19 Января 202323 ответа
- 23 Ноября 20232 ответа