Что вас беспокоит?
Повышен д-димер
Здравствуйте! 2 месяца назад переболела какой-то вирусной инфекцией, с температурой, жидким стулом, болями в жкт, недели через 2 резко заболели ноги, пару недель я так ходила, потом начали затекать сильно руки, а потом и ноги. Это происходит и днем и ночью и неважно подняты конечности или опущены, заметила, что сильно стали видны вены на руках и на ногах буквально за день проявились, до этого у меня на ногах вообще не было вен, на руках стали видны и на ладонях и на пальцах, какие-то черные. Пошла на уздг нижних конечностей, там есть варикоз, к операции показаний нет. Очень странно что затекают и ноги и руки и при этом от этого появляется болезненность, при этом бывают какие-то покалывания, мурашки по телу. Год назад у меня были онемения по конечностям, лечилась у невролога, так и не нашли от чего, потом все прошло, иногда бывало на несколько минут чуть по рукам покалывания были, но быстро проходили и это было редко, но в этот раз как-будто другая история. Не пойму к кому мне обращаться, смутил повышенный д-димер и вылезшие резко вены. Сначала подумала может это на фоне латентного железодефицита, он у меня тоже выявлен, но железо я пью почти 1,5 месяца, улучшений не наблюдаю. Результаты исследования прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение/менструация , травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, прием гормонов.
Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически человек здоров( нет клинических признаков тромботического события) , то рутинно D-димер не контролируется. Перепроверять не требуется. По жалобам дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин, с-реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте. Д-димер является продуктом распада тромбов реагирует на воспаления, показатель лабильный, меняется даже от погодных условий.
Также на фоне того что вызывает сгущение крови, плюс если у вас ломкие сосуды , то это также в место " обрыва" вызывает образование тромбов для заживления, что влечет за собой повышение д димера - повышается от любой вирусной инфекции, в том числе от коронавирусной и её мутаций.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие цифры д-димера с высокой вероятностью являются остаточным минимальным повышением после перенесенной вирусной инфекции.
Такие значения не говорят о наличии опасности тромбоза
При таких результатах коагулограммы мы также не видим признаков нарушения свёртываемости крови
По возможности приложите, пожалуйста, фото отечности
Какие цифры давления и пульса у вас?
Почечные показатели - креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин - не сдавали? Результаты клинического анализа крови?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! Давление 100/60, пульс 88. У меня конечности не отекают, а именно затекают, как-будто ты отлежал их
Почечные показатели сдавала последний раз в ноябре, была норма
Поняла вас, а когда в последний раз сдавали клинический анализ крови?
Такие проявления в виде небольших изменений чувствительности могут быть связаны с сохраняющимся железодефицитом, дело в том, что терапия обычно требуется до 3-4 месяцев для восполнения запасов железа в организме
Последний раз 7 мая, прикрепила анализ
Принятый ответ
Ознакомилась
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, анемии, признаков патологии со стороны свёртываемости крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях повышенный уровень Д-димера и симптомы могут быть последствиями перенесенной вирусной инфекции.
- повышениеиД-димера - вероятно остаточные цифры постинкфекционной гиперкоагуляции
- онемение, мурашки и болезненность могут быть симптомами поствирусной полинейропатии. Рекомендуют консультацию невролога
Принятый ответ
Здравствуйте!
D-Димер является только показателем гемостаза, но и также белком острый фазы.
Он способен резко повышаться на любые инфекционные и воспалительные процессы в организме.
Так как по узи вен нижних конечностей выявлен варикоз, то вероятнее всего, повышение D димера связано именно с этим.
Если инструментальными методами исследования тромбоз не выявлен, рутинной D димер не контролируют.
С результатами узи рекомендуют обратиться к сосудистому хирургу.
Скажите, носите ли к компрессионный трикотаж?
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20201 ответ
- 29 Июня 20201 ответ
- 10 Августа 202116 ответов
- 21 Августа 20216 ответов