Экссудативный отит — вопрос №3349835

Question

Экссудативный отит — вопрос №3349835

Полина

179 просмотров

19 июня 2025

Добрый день, ребенку 3г диагностировали экссудативный отит с 2х сторон, врач прописал антибиотик амоксициллин +клавулановая кислота в дозировке 500мг+ 125мг, ребенок весит 16 кг, даже по инструкции максимальная дозировка на такой вес 960мг. Ошибка врача или я что то не так поняла?

Возраст: 28

Хронические болезни: У ребенка нет

Вопрос закрыт

антибиотик

отит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

При экссудативном отите антибиотик в подобных случаях на очном осмотре не назначают, так как данный отит не является гнойным

Антибиотик в подобных случаях рекомендуют принимать только при остром гнойном среднем отите, дозировку по амоксициллину расчитывают в таких случаях исходя из 50 – 90 мг на килограмм массы тела в сутки согласно клиническим рекомендациям

Антибиотик Амоксиклав в таких ситуациях для удобства дозирования назначают в форме суспензии 250, 400 или 600 мг в 5 мл в зависимости от расчётной дозировки

Прикрепите пожалуйста протокол осмотра лор -врача к вопросу

Пожаловаться

Полина, 19 июня

Клиент

Анна Юрьевна, фото загрузила

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 июня

Детский ЛОР, ЛОР

А какие симптомы у ребёнка со стороны уха в настоящий момент?

В протоколе осмотра не указано наличие острого воспаления в среднем ухе а описаны явления и экссудативного отита- жидкости которые не является гноем и возникает за перепонкой на фоне отёка в носоглотке, подобные ситуации на очном приеме как правило вообще не требуют назначения антибиотика

Пожаловаться

Полина, 19 июня

Клиент

Анна Юрьевна, ну врач нам назначил антибиотик ещё и в повышенной дозировке, жалоб на уши у ребенка нет было

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотик в таких случаях назначают только при явлениях острого гнойного среднего отита

Если доктор считает нужным на очном приеме назначить антибиотик в дозировке более чем 60 мг на килограмм массы тела по амоксициллину, то в таких случаях рекомендуют использовать с суспензию амоксиклав 600 мг в 5 мл, которая содержит уменьшенное количество клавулановой кислоты по 6 мл 2 раза в сутки из расчёта 90 мг на килограмм массы тела в сутки

Если принимать антибиотик в форме таблеток, как указано в приложенном документе, то есть риск передозировки клавулановой кислоты и повышенной риск диареи у ребёнка в подобных случаях, данная форма препарата не предназначена для назначения в подобных дозировках при такой массе тела

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Экссудативный средний отит как правило возникает на фоне нарушения аэрации полости носа и не требует назначения антибиотиков

Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
У ребёнка сон/аппетит сохранен?

Пожаловаться

Полина, 19 июня

Клиент

Маргарита Александровна, кровь не сдавали, у нас подозрение на увеличенные аденоиды и скорее всего их будут удалять, у ребенка только затрудненное дыхание, в остальном ничего не беспокоит

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 июня

Детский ЛОР, ЛОР

При экссудативном среднем отите лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Антибиотики в такой ситуации как правило не показаны, для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Чтобы оценить состояние аденоидов - рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 19 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте .
Расскажите подробнее пожалуйста ,сколько по времени ребенок болеете ,есть ли повышение температуры ? Болт в ушах ?

Экссудативный средний отит - это скопление патологической жидкости в барабанной полости ,это не гной .
Антибиотики в такой ситуации не назначаются .

Амоксиклав рассчитывается в дозировке 50-90 мг/кг - на вес 16 кг по 70 мг/кг получается 1120 это суточная дозировка ,его нужно делить на 2 приема -получается по 560 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Полина, 19 июня

Клиент

Рупия Зайнуловна, мы вчера были у лора по причине заложенности носа, больше жалоб не было, на приёме врач диагностировал экссудативный отит с 2 сторон

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 19 июня

Детский ЛОР, ЛОР

При экссудативном отите антибиотики не нужно принимать .

В подобной ситуации рекомендуется использовать в нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день 7 дней ,затем по 1 впрыск 1 раз в день 1 месяц ,использование в нос солевых растворов .

Рекомендуется проведение гимнастики слуховых труб ,надувать шарики ,пить из трубочки ,глотать ,жевать ,рассасывать леденцы ,надувать щеки и т.д .

Через 2 недели рекомендуется проведение тимпанограммы - исследования для оценки давления в барабанной полости

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 19 июня

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
А в этом возрасте даже при среднем отите не всегда есть необходимость применения антибиотиков. Нужно исходить из общей симптоматики ребёнка, клинического анализа крови, срб.
Сдавали какие-то анализы? Опишите немного как протекает заболевание у ребёнка, сколько дней болеет? Как часто вообще болеет, когда последний раз принимали антибиотик?

Пожаловаться

Полина, 19 июня

Клиент

Татьяна Владимировна, анализы не сдавали, но отиты бывают часто, последний раз был в апреле, тоже пили антибиотики, скорее всего у ребенка аденоиды, будем делать эндоскопию

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 19 июня

ЛОР, Детский ЛОР

Да, конечно. Основное лечение нужно проводить через нос. Сдать клинический анализ крови. Антибиотик назначает только если в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции. Просто так применять антибиотики не следует даже при наличии жидкости в среднем ухе, просто это будет неэффективно и только нарушает местную микробиоту.
В подобной ситуациях рекомендуется промывать пол из носа с солевыми растворами, удалять слизь, далее использовать спрей с мометазоном или флутиказоном.
Согласно инструкциям рекомендуется использовать по одному впрыскиванию два раза в день в течение 7-10 дней, далее по одному впрыскиванию один раз в день даже до месяца, особенно в случае гипертрофии глоточной миндалины, то есть наличие аденоидов.

Пожаловаться

Полина, 19 июня

Клиент

Татьяна Владимировна, а промывание носа не ухудшит состояние отита? И как лучше промывать аспиратором или шприцом, просто мне врач говорил что промыванием можно получить отит

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 19 июня

ЛОР, Детский ЛОР

Лучше аспиратором. Главное держать голову ровно, не наклонять на какой-либо бок.

Пожаловаться

Полина, 19 июня

Клиент

Татьяна Владимировна, скажите ещё пожалуйста врач нам прописал реглисам, есть ли в нашем случае от него польза?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 19 июня

ЛОР, Детский ЛОР

Не обязателен для приема этот препарат.

Пожаловаться

Полина, 19 июня

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 19 июня

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

А анализ крови не сдавали перед назначением антибиотика?
Обычно экссудативный средний отит развивается на фоне дисфункции слуховой трубы, то есть в ней возникает отек или устья перекрывают аденоиды, в полости среднего уха скапливается жидкость. Она не гнойная и антибиотик обычно не требуется.

При бактериальном среднем отите антибиотик назначают в дозировке 50 мг на килограмм в сутки, на вес ребенка получается суспензия Амоксиклав 400 мг/5 мл по 3,5 мл 3 раза в сутки.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку

Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 30 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление уха отит

4 ответа

26 апреля 2020

413454468@qq.com, Воронеж

Вопрос закрыт

У ребёнка отит

3 ответа

6 января 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Острый синусит у ребенка

3 ответа

30 января 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Кашель, температура 37, повышен Соэ, понижены лимфоциты

3 ответа

24 мая 2024

Оля

Вопрос закрыт

Повышена уреаплазма парвум

4 ответа

16 апреля

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос