Что вас беспокоит?
Жжение в паху, вдоль ноги, ягодицы
Началось с поднятия тяжести в правой руке. Утром стал дискомфорт и жжение в паху , вокруг бедра, ягодицы и спускалось до колена по внутренней передней стороне бедра до икры. Неделю поболело и прошло. Через 2 месяца присела на корточки ( полола цветник) и утром жжение повторилось, но распростронилось на немного на лобок и вверх живота примерно см5-10. И вот уже месяц то проходит, то если наклонюсь-жжет снова и как жила в паху тянет. Узи брюшной сделала, все хорошо (0,6 см полип в желчном наблюдаю лет5..не растет). Мрт кресцового делала в 20 году , тк болело в ягодице в том же месте, но пах не жгло. По гинекологии делала узи 3 м назад. Миома 0,3 см..угасает, мне 52 климакс. Пью гормоны 10 лет у меня скв. Посоветуйте что мне пройти и чем убрать жжение. Болею скв, тромбозы глубоких вен ниж конечностей. Может это вены так болят? Спасибо
Здравствуйте! Делали ли УЗИ мягких тканей в области паха для исключения лимаденита?
По описанию можно предположить невропатию бедренного нерва при ущемлении его в обоасти паховой связки. Есть изменение чувствительности в области бедра? Свободно можете согнуть и разогнуть колено? Нагнуться?
Анастасия, здравствуйте ! Я Ваша земляника ). Узи мягких тканей не делала, но бедро после тромбоза( а он как раз в паху и до подвздошенных был) отечное и плотное..и как спереди жжет немного. Начинаю разминать и жжение усиливаеца. И месяц назад иногда, когда сгибать бедро ягодицу не больно как стягивает . мышцы на фоне гормонов и климакса провалились.
*усиливается
Колено и сам сустав тазобедренный гнутся свободно, нагинаюсь тоже нормально, но после наклона минуты через 3-5 начинается жжение. Только после наклона и приседания. Вчера попыталась крутить ногой в разные стороны из положения лежа и жжение отпустило. Сегодня не помогло)
Мышцы атрофировались именно в месте боли? Отек заметен окружающим? Хирург бедро смотрел?
Мышцы ягодичные с двух сторон атрофировались, думаю климакс. Я еще худая всю жизнь 172 рост вес 58. Тромбоз правой ноги был в 2012 ..бедро плотное всегда. Компрессионные чулки не ношу.. лет 5
Если боли жгучие, усиливаются в определённых положениях, то вероятнее это компрессионная нейропатия бедренного нерва. Для уточнения диагноза в таких случаях используется стимуляционная ЭНМГ для определения уровня и степени компрессии нерва. При необходимости проводится дообследование у хирурга для уточнения причины компрессии, если это не мышца или связка.
Для лечения в таких случаях используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Анастасия Юрьевна , а может ущемлятся бедренный нерв от тазабедренного сустава, может мне мрт сделать?
Принятый ответ
Он проходит не в области тазобедренного сустава, поэтому на МРТ его не опишут
Здравствуйте
В таком случае лучше выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника
Из медикаментозной терапии можно рассмотреть к приему антиконвульсант
Габапентин по схеме
300 мг первый день
2-й день 300 мг 2 р в день
3 день 300 мг 3 р в день
Алена Алексеевна, жжет именно на сгибе ноги и лобка внутри, а дальше по ходу вены или нерва вниз по ноге не сильно. Мрт поясничного сделаю, может сразу и мрт тазабедренного или не надо?
Принятый ответ
По возможности лучше и МРТ т/бедренного сустава
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо исключить нейропатию компрессионно -ишемическую бедренного нерва.
В таком случае рекомендуют :
1. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
2. Рентгенография/МРТ тазобедренного сустава
3. ЭНМГ стимуляционная чувствительных и двигательных порций длинных и коротких нервов ног
4. УЗИ сосудов нижних конечностей
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию бедренного нерва
рекомендуется пройти ЭНМГ бедренного нерва, чтобы оценить степень проводимости
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
· Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте ! Сегодня меньше хожу и в паху меньше жжет , но когда сижу или лежу, то тупая боль вверху годицы , ближе к крестцу...в одной точке. У меня l5 s1 лет 5 назад была протрузия 0,4 см. Сделаю мрт пояснично-крестцового отдела. А может нерв раздражаться от тазабедренного сустава? Может и мрт тс сделать заодно ?