Тянущие боли внизу живота ,ГЭРБ,рефлюкс — вопрос №3352156

Question

Тянущие боли внизу живота ,ГЭРБ,рефлюкс — вопрос №3352156

Анонимный пользователь

120 просмотров

20 июня 2025

Некоторое время назад ныл желудок,теперь ноющие боли внизу живота с правой стороны,они то где бок,спина,но с отдачей вниз,вздутие живота,урчание в животе ,отрыжка воздухом-
сходила на фгдс-заброс желчи,ГЭРБ..но почему то на хелик не взяли ,но сдавала анализ кала и хелик обнаружен,обратилась к доктору с вопросом о лечении-предложил лечить для начала хелик(2 антибиотика,энтрерол и нексиум),честно говоря переживаю о таком жестком лечении.Может ли хелик или заброс желчи вызывать такие не приятные ощущения внизу живота?особенно вечером вздувается живот и тянет внизу живота и на уровне пупка+урчит в животе.

Возраст: 35

Хронические болезни: Тонзиллит,Дисплазия Ш/М

Вопрос закрыт

ноющая боль

правая сторона

отдача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июня

Клиент

Кал методом ифа,антиген,к сожалению с питанием не очень дела((утром кушаю и вечером,пью кофе по 2 чашки и хлебобулочные изделия люблю)получается сначала лучше тремебутин -это же триммедат тот же?и генатон?плюс диета?

Пожаловаться

Леденева Екатерина Михайловна, 20 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, тримедат это тримебутин.
Без сбалансированного полноценного питания, без low-fodmap диеты - эффект от препаратов будет временный и неполный, поэтому первично конечно сформировать правильные пищевые привычки
И переходить к эрадикации на фоне уменьшения симптомов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июня

Клиент

Спасибо за ответ!!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июня

Клиент

А лечение хелика правильно расписали мне?4 таблетки в день антибиотики получается?

Пожаловаться

Леденева Екатерина Михайловна, 20 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, лечение полное и верное, только денол пьется не после а вовремя эрадикации. В остальном все верно

Пожаловаться

Леденева Екатерина Михайловна, 20 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нексиум, денол и 2 антибиотика суммарно, все вместе, 14 дней

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июня

Клиент

Спасибо!а скажите еще пожалуйста Генатон можно с варикозом?у меня на одной ноге варикоз,в инструкции я так поняла могут болеть вены?

Пожаловаться

Леденева Екатерина Михайловна, 20 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вены не могут болеть, если это не артериальный тромбоз)) варикоз не является противопоказанием к ганатону, и он не влияет на тромбообразование

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июня

Клиент

Спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания у ребенка 2года

6 ответов

13 апреля 2023

Алена

Вопрос закрыт

Ребёнок кружится вокруг себя

4 ответа

16 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

После перелома ногтевой фаланги

4 ответа

23 августа 2024

Ренат

Вопрос закрыт

Головная боль и разовая рвота

5 ответов

4 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леденева Екатерина Михайловна, 20 июня · Accepted Answer · 2025-06-20T13:15:38+03:00

Добрый день!
Скажите, пожалуйста, как дела с питанием? Соблюдаете ли low-fodmap диету?
Что могу сказать по результатам ЭГДС - небольшое количество желчи в ДПК это не равно истинному забросу желчи и рефлюкс-гастриту. На голодный желудок при введении эндоскопа физиологически происходит заброс небольшого количества желчи. Ваша гастроскопия можно сказать - нормальная. А гастрит - ставят по биопсии, на глав его не видно.
Для диагностики НР важно уточнить каким методом сдавали кал - если ПЦР - то может быть ложноположительный результат так как он улавливает иногда фрагменты бактерии при отсутствии активного процесса. Если ИФА - то да, рекомендована эрадикация.
Однако я бы рекомендовала сначала разобраться с диспепсией - рекомендован прием спазмолитиков Тримебутин или Мебеверин 1 т 3 р\д, прокинетики Ганатон или Итомед 50 мг 3 р\д за 30 мин до еды + обязательно соблюдение low-fodmap
Через месяц если симптомы купируются - вернуться к вопросу об эрадикации, так как антибиотикотерапия сейчас может ухудшить сипмтомы - будет вероятность, что терапия будет прекращена раньше срока и потом мы получим резуистентную инфекцию

Долинский Александр Григорьевич, 20 июня · Accepted Answer · 2025-06-20T14:03:44+03:00

Здравствуйте! У вас с учетом жалоб и результатов обследования имеются признаки заброса желудочного содержимого в пищевод и желчи в желудок, гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори.Стандартное лечение -это антибактериальная терапия с течение 14 дней. Де нол 120 мг входит в схему лечения вместе с антибиотиками, а не после их приема. Учитывая заброс желчи в желудок неоходимо принимать урососан 250 мг из расчета 10 мг на 1 кг веса тела на ночь - 14 дней и тримедат 200 мг или необутин по 1 таб. х 3 раза в день за 20 минут до приема пищи. Еще можно предположить синдром избыточного бактериального роста ( СИБР). Для его подтвержедения показано проведение водородного дыхательного теста.

Ельтищева Елена Николаевна, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T13:40:42+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Симптомы боли и дискомфорт внизу живота связан именно с кишечном , в т.ч. и урчание в животе.
К хеликобактер эти симптомы не имеют никакого отношения.
Лечение инфекции действительно очень непростое.
Сложно сказать, как кишечник среагирует на кишечник или даст ухудшение или не будет никакой негативной реакции .
Сейчас все же стоит обратить внимание именно на кишечник.
В таких случаях сдается водородный дыхательный тест на сибр.
При положительном результате пациенты принимают альфаксим или альфа нормикс 400 мг три раза в день до 14 дней.
Сейчас можно облегчить состояние.
Метеоспазмил 1 капс три раза до еды (1 месяц)

Худякова Елена Сергеевна, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T10:54:52+03:00

Добрый день.
По описанию симптомов можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Хеликобактер пилори таких симптомов не вызывает.
Лечение от хеликобактер пилори назначается только если по ЭГДС выявляют эрозии, язвы, атрофию, полипы, если есть неуточненная железодефицитная анемия, если есть онконастороженность по заболеваниям желудка (у родственников первой линии родства). В других случаях лечение хеликобактерной инфекции не проводят.
Копрограмма, УЗИ ОБП в пределах допустимых значений.
Для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
При подтверждении наличия СИБР назначают курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Для улучшения самочувствия на время проведения обследований рекомендуют прием препаратов:
1. Тримедат или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.