Что вас беспокоит?
Не может спать, нос не дышит
Добрый день, сыну 2 года с января месяца ночами совсем не может спать нос не дышит, соплей нет, ночью даже остановки дыхания бывают, капали назонекс 1 месяц результата никакого, с января месяца были стенозы, ложный круп 3 раза вызывали скорую. В течении дня как будто хлюпает у него где то в горле, подскажите пожалуйста что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для исключения увеличения и воспаления ткани аденоидов как одной из наиболее частой причины описанных симптомов
Также в таких случаях рекомендуют выполнить анализ крови на общий иммуноглобулин Е, мазок из носа на риноцитограмму и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения признаков воспаления и аллергии как ещё одной частой причины длительного отёка в носоглотке
Назонекс в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано заменить на авамис -спрей с другим действующим веществом, который может давать более выраженный положительный эффект в таких ситуациях
В нос в таких случаях при выраженном отёке рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей авамис по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 месяцев - это спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Также в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано принимать противоотечный препарат Монтелукаст или сингуляр по 4 мг одна таблетка в сутки на ночь до 1-3 месяцев
Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь аспиратором и каким? Промываете ли нос? Воздух дома не сухой, не жаркий?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В большинстве случаев у детей проблемы которые описываете из-за глоточной миндальны(аденоидов). Из-за гиперсекреции слизи возникает постназальный затек, кашель и хлюпанье как вы сказали.
По возможности сдайте следующие анализы: риноцитограмма, ОАК с лейкоцитарной формулой, иммуноглобулин Е. За неделю до сдачи анализов не принимать противоаллергические препараты.
До результатов анализов можно следующее: Назонекс заменить на Авамис по 1 дозе 2 раза в день минимум 1 месяц, является местными противовоспалительным препаратом, который не вызывают привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому надо длительно, не вызывает зависимость. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По таким симптомам можно заподозрить разрастание глоточной миндалины (аденоид).так же могут быть увеличены и небные миндалины,это видно на обычном осмотре глотки.
Для исключения аденоида выполняется видеоэндоскопия носоглотки.
Также для уточнения диагноза назначаются мазки из носа на риноцитограмму (цитологию) , из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность, общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е общий.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.если получится сделать,язык прижать ложкой книзу.
Если нет эффекта от назанекса можно пробовать другой гормон флутиказон(Авамис), может он лучше подойдёт.их тоже нужно подбирать!
Дозировка такая же 1доза 2 раза в день 1 месяц минимум.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я подобных случаях подозреваем прежде всего увеличение глоточной миндалины, то есть наличие аденоидов скорее всего достаточно большой степени 2-3.
Для диагностики рекомендуется провести эндоскопию полости носа и носоглотки. Есть такая возможность?
А также важно исключить аллергическое воспаление на фоне которого аденоиды также могут длительное время быть увеличенными и не реагировать на применение местного лечения. С этой целью рекомендуется сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и обычный анализ крови, мазок из носа для риноцитограммы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины (аденоиды).
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос авамис по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Здравствуйте
В Такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой или сразу слать кровь на отдельные респираторные аллергены
2)сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
3)выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак, затем через 2-3 минуты рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20213 ответа
- 12 Июля 202527 ответов