Что вас беспокоит?
Слабость в левой ноге идущая от
Добрый день! Слабость в левой ноге не сильная но есть идет от ягодицы, особенно силтно ощущается слабость по утрам в первые 10 минут и после того как долго посидишь. Сначала была боль по задней поверхности бедра и голени, потом боль прошла сменилась слабостью в ноге. Хожу не хромая но чувтсвую жуткий дискомфорт от ощущения неполнрценной работы ноги. Делал ЭМНГ (есть какие то изменения как раз в левой ноге) Сделал МРТ ПО (результат приложу) Интерисует что это такое защемление со стороны поясницы и ее позвонков или же гипер тонус мышц ( работа сидячая постоянно не удобно)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По МРТ минимальные изменения, без признаков компрессии нервов и, в принципе, како-либо значимой патологии.
Учитывая усиление боли по утрам либо после длительного положения сидя + локализацию боли, наиболее вероятно, что имеет место мышечный спазм с вероятным вовлечением грушевидной мышцы;
Есть ли локальная болезненность в ягодичной области?
Больно ли подниматься/спускаться по лестнице?
Какое лечение уже пробовали?
Евгений Олегович, сечас боли нет от слова совсем поясница себя чувствует превосходно, делаю гимнастику гнусь как веревка, скованность или ощущение сжатия идет от верхней части ягодицы ближе к левому боку, бегаю каждый день болей нет (разве что слегка болит от ступни до колена передняя часть)
Евгений Олегович, лечение пока что только мазь вольтарен и гимнастика, обезболивающие не пью, только физ нагрузки и растяжка
Евгений Олегович, постоянные хрусты как раз слева у бедра
Спазм грушевидной мышцы, вероятно, имеет место (скованность от верхней части ягодицы) - к гимнастике добавьте ЛФК для грушевидной мышцы (так и введите в поисковик) + курс миорелаксантов: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней + можно добавить массаж данной области теннисным шариком/любым, чем - то похожим на него предметом, нужно, по сути, подложить под ягодицу и перекатываться на нём;
Евгений Олегович, понял спасибо!
А препораты без рецепта?
Принятый ответ
Да, безрецептурные
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют при сильной боли :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс-налгезин форте, добавлять к лечению нольпазу 20 мг за 20 минут до еды 1 раза день.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Если сильной боли нет - только лфк
Местно мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте! По описанию вероятнее это синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль в ноге или слабость в ней.
В таких случаях рекомендуется лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы. Можно посмотреть комплекс упражнений в боте в телеграме @feeziobot
При недостаточном эффекте в таких случаях добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Либо используется блокада под УЗИ-контролем
Здравствуйте
Вероятнее невропатия возникает на фоне синдрома грушевидной мышцы
В таком случае рекомендую
лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Здравствуйте!
Описанными жалобами обычно проявляется синдром грушевидной мышцы.
Седалищный нерв сдавливается грушевидной мышцей, в результате чего может быть боль, онемение и слабость в нижней конечности.
По лечению обычно назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Из профилактических мероприятий рекомендуется заниматься лфк на растяжку грушевидной мышцы.
Также при недостаточной эффективности выполняется блокада данной мышцы под узи контролем, либо проводится ботулинотерапия.
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20207 ответов
- 18 Января 202115 ответов
- 27 Октября 202115 ответов