Что вас беспокоит?
Головные боли на КОК при СПКЯ
Здравствуйте! Мне 24 года, поставили диагноз СПКЯ недавно, симптомы начались в 20 лет, задержка менстурации на фоне стресса. Высыпало сильное акне. Был назначен Джес плюс, все было нормально, кожа очистилась хорошо, цикл наладился, но я перестала их пить из-за небольшой слабости, думала, что помогли и можно не пить. Затем снова появилось акне и я снова начала пить джес плюс, пила 7 месяцев, снова все прошло и опять бросила. Полгода назад опять обострилось акне (не так сильно как в первый раз, но больные прыщи) и задержка цикла — была назначена Ярина. Пила Ярину 4 месяца и на 4 месяце приема стала болеть голова на пустышке, продолжила пить и головная боль осталась. Была смена на Новинет, там были неприятные ощущения в ногах. Далее был Джес снова и на пустышках головная боль. Потом была смена на Лактинет — он не держит высыпания и давал отек, на джес я похудела (52кг 170 рост), а на лактинет набрала +2кг…. Сдала на мутацию протромбина и Лейдина - все нормально. Сейчас пью Белару, на 2 таблетке появилась головная боль Какие головные боли — как бы давящие, по всей голове, не сказать, что прям сильные, но неприятные. Есть затекание кожи головы и будто внутри головы как бы такой холод (но у меня проблемы с позвоночником и пережимает иногда, это с детства) Подскажите, что мне делать? Я хочу держать цикл и акне под контролем, беременность не планирую, я учусь и поэтому мне важно, чтобы лечение было быстрым и не зависящим от стресса, кок для этого идеально подходили. Врач сказала, что мне противопоказаны кок, что это как бы вроде мигрень на их фоне. Что делать? Может попробовать мягкие КОК типа Клайры? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для начала нужно проконсультироваться с неврологом, он установить есть ли у вас мигрень и назначит терапию при появление ее симптомов. Если прием КОК провоцирует приступы головной боли, то в таком случае стоит отказаться от его применения. А боли возникали именно в период перерыва? Или и в дни активных таблеток?
Елена Федоровна, на Джесе в период именно перерыва, на Ярина тоже. Но я Ярина продолжились после приема новой активной таблетки. На джесе не знаю - сразу сменили препарат. Белару пью 2 дня после Лактинета, есть головная боль напряжения.
А почему до этого в 1 и 2 раз приема нормально переносился Джес без побочек таких?
Елена Федоровна, и плюс не хотелось бы отказываться от КОК, потому что СПКЯ дает нерегулярные менструации, акне, выпадение волос и отек. А я учусь и мне нужна быстрая и эффективная коррекция состояния. Без кок мне хуже. Белары пока 2 таблетка, следует продолжать? Или все же попробовать уйти обратно на Джес на непрерывном режиме или Клайру?
Татьяна, каждый раз начиная заново препарат проходит период адаптации и то что раньше идеально подходило может не подойти. В таком случае для регуляции цикла возможно применение препаратов прогестерона (дюфастон/утрожестан) с 16 по 25 день цикла. А по поводу высыпаний решить вопрос с дерматологом, так же иногда назначается спироналактон (он тоже обладает антиандрогенным действием)
Для начала я бы посоветовала обратиться к неврологу, что в разобраться с мигренью
Елена Федоровна, с дерматологом сложно, потому что на ретиноидах акне могут вернуться обратно. Точно нельзя больше пробовать кок? Продолжать ли Белару? Я записалась к врачу и потом к неврологу
Елена Федоровна, ещё важный момент, головные боли уходят при смене препарата и потом возвращаются, на новинет не было головных болей, были только как бы застой в ногах
Новинет, не обладает антиандрогенным действием. Поэтому он не даст такого эффекта. Если на фоне приема КОК усиливаются эпизоды мигрени, то прием КОК противопоказан
Елена Федоровна, я так и не очень поняла, Белару продолжать пить или отказаться? Вторая таблетка сейчас
Если на фоне приема Белары отмечаются головные боли, то стоит отказаться.
Принятый ответ
Добрый день
Мигрень протекает не так.
Не надо скакать с препарата на препарат
Смысл в них один и тот же
В таких случаях целесообразно добавить противотревожные
Например,атаракс 25 мг половинка утром
И головные боли пройдут
Елена Борисовна, поняла, я вот пью Белару и Ярину пила и мне кажется, что для меня там слишком много эстрогена, потому что реагирует кожа головы, давление на голову, кожа как бы затекает и массаж кожи снимает этот спазм. На Джесе такого не было. Есть смысл вернуться на него или попробовать Клайру?
В клайре как раз максимально эстрогены до 3 мг
Это не важно скол ко там везде эстрогенов.
Это не мигрень
Это тревожная симптоматика с большой долей вероятности
Оставайтесь на том,на чем вы сейчас
Елена Борисовна, состояние так себе, что вот кожа затекает, голова все равно мутная от такого. Пить атаракс? Мне его без рецепта дадут?
Елена Борисовна, и да вы правы, у меня сложная учеба (в медицинском 3 курс, сами понимаете) и постоянный стресс. Я об этом не думала и мне никто за это даже не сказала из врачей, вы первая
Без рецепта не дадут
Но его выпишет любой терапевт
Он не номерной
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации в первую очередь рекомендуется консультация невролога. Если подтверждается наличие мигрени с аурой то препарат из группы комбинированных оральных контрацептивов отменяют, так как эстроген в составе будет противопоказан.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20191 ответ
- 4 Ноября 20211 ответ
- 5 Ноября 202211 ответов
- 1 Января 20239 ответов