Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3352768

Что вас беспокоит?

Лактозная недостаточность ?

Здравствуйте. Ребенку 2 недели 3 дня начала переводить на смесь малютка комфорт с гв. Сначала 30 мл 1 кормление, потом 2 по 30 и 3 по 30. На гв он не мог покакать орал. А на смеси стал какать без проблем. Но когда ест ее в животе бурлит и на 3и сутки стул стал пенистым, но кашицей( на гв вкрапления всякие были. И кажется пахнет кислым. Как читала если лактоз недостаточность то пуки будут с калом еще. Но наоборот до смеси так было. А сейчас прошло. В роддоме давали беллакт и был сильный запах стула и пукал с запахом часто и с калом. Вот и не понимал что делать дальше. Отменять смесь? Или просто лактазар начать давать? А а если это аллергия на коровий белок? Или сдать кал и на аллергены как то же сдают новорожденным? Чтобы сразу знать что именно

32 года
20 Июня 2025·Просмотров: 113·Ирина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!

При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.

В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.

Принятый ответ

Здравствуйте

Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма отсутствия стула на грудном вскармливании до семи суток, по той причине что грудное вскармливание очень хорошо усваивается ЖКТ ребёнка.
Лактазная недостаточность это жидкий, пенистый стул, раздражающий попу. У ребёнка такой стул?

Фото прикрепила но попу не разъедает и не впитывается. Но пена есть и запах кислый

По представленным фотографиям, можно предположить наличие варианта нормы. Пена может быть на фоне повышенного газообразования, стул не прям водой, а жидкой кашицей

В таких случаях обычно рекомендуют:
Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»

-От газообразования: препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)

А если еще лактазар давать то не будет хуже? Или пока не надо и еще понаблюдать и давать то что вы написали?

Лактазар закрепит стул и будет запор, показаний для данного препарата нет

Принятый ответ

Здравствуйте,стул может быть любого цвета, кроме, черного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается так как ещё не зрелая ферментативная система.
По вашему описанию стул пенится,это лактазная недостаточность, здесь рекомендуется в каждое кормление добавлять фермент лактазы, например, лактазар, колиф или лактаза бейби, минимальный курс 3 месяца, эффект через 2 -3недели от начала приема.

Фото прикрепила но попу не разъедает и не впитывается. Но пена есть и запах кислый
А если нет недостаточности буду давать лактазар это не страшно?

Лактазар вреда не принесет, посмотрела, здесь есть лактазная недостаточность.

Принятый ответ

Добрый день

В первую очередь, необходимо понимать есть 2 состояния :
1. Лактазная недостаточность
Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.
Это транзисторное состояние и проходит самостоятельно по мере созревания собственных ферментов
Единственное некоторые мамы отмечают положительную динамику если добавлять фермент перед кормлением малыша в каждое кормление - например, лактазар, колиф.

2. Аллергия к белкам коровьего молока
Характеризуется обильными срыгиваниями более 2-3 столовых ложек за раз, высыпания, пробирки крови в стуле

Прожилок крови не наблюдалось?


На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Такое и на аллергены в этом возрасте нет смысла сдавать, так как могут быть ложно положительные

Фото прикрепила но попу не разъедает и не впитывается. Но пена есть и запах кислый
А если нет недостаточности буду давать лактазар это не страшно?
Крови нет
Какал вчера вот 6 раз

Если прожила кровь в стуле не наблюдалось, то признаков за АБКМ нет.

На фоне лактазара может возникнуть запор, так как фермент крепит

На представленном фото явных признаков лактозной недостаточности нет, так как стул не полностью впитывается в памперс, то есть остается на поверхности

Здравствуйте, Ирина.

Диагноз «Лактазная недостаточность»
по клиническим симптомам: кал почти полностью впитывается в подгузник, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную зону.

Достаточно просто добавить фермент -лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объеме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребенка сначала с данной порции.

Диагноз АБКМ обычно подозревают, когда есть прожилки крови в стуле, недобор веса, высыпания на теле.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.