Что вас беспокоит?
Расшифровка анализы крови
Добры день! Осенью 2024 обратился к гастроэнтеролога по поводу болей с левой стороны. Сдавал анализы, ничего такого не нашли поставили диагноз СРК, сейчас пью закофальк и Дюспаталин, вроде лучше стало. Кальтепректин в декабре 18, в апреле -155 . Через месяц буду пересдавать, если будет больше 100, сказали делать колоноскопию, ее делал в 2022 году патологий не было. Но меня беспокоят и другие анализы, а именно: 1. Лимфоциты постоянно растут, отчего почему не могу понять ( сдавал кровь три раза осенью, весной и сейчас ) 2. Повышен уровень ТТГ уже дважды, при нормальном Т-4. УЗИ щитовидной железы делал, патологий нет. 3. Повышены триглецириды, сдавал три раза и все три раза повышены. Так же сильно был повышен холестерин, но я пролечился гептралом,пил 2 месяца по два раза в день.. Холестерин пришел в норму, а триглецрриды нет. Мне 36 лет, не курю.Пил раз в неделю немного алкоголя, с осени перестал пить вообще. Вес 98 кг, рост 187. До этого вес был 102, с марта скинул 4 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Касаемо лейкоцитов
Показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Очень важно оценивать именно абсолютные значения, они показывают Абсолютное количество клеток, а не % от общего числа.
То есть сам по себе этот показатель точнее, а небольшие изменения процентных показателей всегда допустимы.
Триглицериды чаще всего повышаются на фоне погрешности в питании
Рекомендуется Средиземноморский тип питания, в котором предпочтение отдаётся овощам и фруктами, включать их лучше в каждый приём пищи, цельнозерновые продукты, достаточное поступление омега-3, ограничение поваренной соли до 5 г в сутки.
Можно пробовать курсом омега-3 пару раз в год, особенно если в питании мало рыбы.
Повышение ТТГ может указывать на субклинический гипотиреоз, вы были на консультации эндокринолога?
Алёна Юрьевна, анализы прикрепил. На консультации эндокринолога не был. Сдавал осенью, сказали сдать Т4, УЗИ щитовидки сдать. Там было все нормально, поэтому сказали пересдать потом
Посмотрела
Лимфоциты повышены совсем незначительно, такие изменения не критичны и могут быть на фоне или после ОРВИ
Есть небольшое повышение срб
Вы не болели в ближайшее время? Не было воспаления?
Алёна Юрьевна, да вроде не болел, соплей не было, горло не болело. Ничего такого....
Может было бессимптомно орви легкое, повышение небольшое совсем 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте.
По изменения показателя ТТГ- рекомендуется выполнить узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Так же уточните жалобы на жкт и тревожность взаимосвязаны ? Усиливаются ли жалобы при тревожности?
Евгения Сергеевна, УЗИ делал, патологий нет, все в норме. По поводу кишечника , вроде связано, начинаю нервничать становится хуже состялние. До этого болело постояноо, сейчас тоже если все спокойно, то хорошо. Чуть нервничаю и начинается, был на приеме психотерапевта, прописали аньидепрессанты
Поняла вас.
В целом, результаты от 20.06 с положительной динамикой.
При таком уровне ТГ чаше назначается препарат Омакор 1000 мг в сутки на 3-6 месяцев.
Евгения Сергеевна, омакор можно пить повторно ? А по другим показателям как ТТГ и лимфоциты , уровень антрогенности что делать?
По ТТГ- узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Индекс атерогенности- клинического значения не имеет.
Омакор да, можно принимать повторно, курсами несколько раз в год.
А вот после консультации эндокринолога уже надо смотреть продолжать ли только антидепрессанты или что-то дополнительно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показатели лимфоцитов идут в двух значениях: абсолютном и относительном (%). Важное значение имеет абсолютное значение, так как Абсолютное значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.
Скажите у вас как в анализе?
На счет триглицеридов рекомендуется
придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
А так же прием Омега 3 1000мг ( Омакор) 3 месяца и затем пересдать анализ.
Кенюль, активность есть минимум 10 000 шагов, омакор прописал 2 месяца. После этого весной сдавал анализ.
Кенюль, омакор я принимал вместе с гептралом 2 месяца. Омакор закончил пить в феврале, но пил два месяца. Гептрал два месяца закончил пить в маи
Действительно имеется повышение всех фракций холестерина . В таком случае рекомендуетчя узи сосудов шеи выполнить
Так же отмечается повышение абсолютного значения лимфоцитов и Среактивного белка
Повышение ттг
Кенюль, так они же сейчас в норме. Я же приложил последние анализы
Кенюль, и что с этим делать?
Кенюль, УЗИ сосудов шеи делал, все чисто.
Да, от 20.06 я смотрела, на счет ттг, т3 в норме, поэтому просто наблюдение.
На счет срб- наблюдается понижение по сравнению с предыдущим результатом, но все же чуть выше нормы.
Холестерин понизился, но индекс атерогенности высокий, триглицериды повышены . С учетом отсутствия изменений в сосудах шеи, рекомендуется продолжить придерживаться физ.активности и питания, через пол года проверить показатели
Или же начать прием Омакора повторно на 3 месяца
Кенюль, наблюдение на ТТГ ? А сколько наблюдать, может что то пропить... Просто ТТГ с осени повышен, когда сдал на него первый раз. УЗИ щитовидки в норме
Раз в год следить , в целом изолированное повышение ттг при нормальном значении т4/т3 ничего иного кроме наблюдения не требует
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть изменения в липидограмме, в таких случаях рекомендуют средиземноморскую диету и прием Омакор или Омега 3 курсом месяц затем контроль липидограммы и УЗИ БЦА, если будет отложение холестерина на стенках сосудов то рассматривать прием статинов. Повышен ТТГ рекомендуется консультация Эндокринолога
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, я пропивал Омакор правда два месяца, результаты последних анализов в приложении. Принимал Омакор и Гептрал.
УЗИ БЦА делал, отложений никаких нет, без патологий
Это очень хорошо, что нет отложений. Желательно добавить физнагрузку в виде непрерывной ходьбы в течении 1-2 часов в день.
Михаил Николаевич, подскажите я очень тревожный. По анализам ничего серьезного нет? Имею ввиду, ТТГ, индекс атерогенности, триглецириды и лимфоциты ?
Не переживайте, ничего критичного не вижу по щитовидной железе желательно консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На анализах не наблюдаю критических значений , есть изменения в липидограмме , с учетом этого 14. Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Можете УЗИ сосудов шеи пройти. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
и сдать кровь на липопротеин А, если он менее 150- семейной гиперхолестеринемии нет, статины тоже не показаны
Так же рекомендую пройти консультацию у эндокринолога
Лара Магомедовна, спасибо. УЗИ шеи сделал, там без отклонений, УЗИ щитовидки тоже без отклонений. А как то понизить ТТГ можно без гормонов ?
Лара Магомедовна, а учитывая что сейчас холестерин в норме. Сдавать липопротеин а тоже надо ?
Не обязательно.
Липопротеин А является маркером риска атеросклероза.
На счет повышения ТТГ , лучше обратиться за консультацией к эндокринологу
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20151 ответ
- 14 Февраля 20196 ответов
- 25 Августа 201916 ответов
- 28 Сентября 201910 ответов