Что вас беспокоит?
Фарингит тонзелит
Добрый день. Длительное время( полгода) уже лечусь от ГЭРБ. Сейчас курс откорректированного лечения продолжаю. Проблема в том что из за ранее частых рецедивов и забросов постоянно болит горло. Ранее было гораздо все печальнее когда не понимал что со мной, и не знал о ГЭРБ. Горло постоянно болело. Трудно было даже говорить, осиплость , было такое ощущение что дышать трудно было . Сейчас иногда бывает.. В общем доводил себя до панических и психосоматических сосотояний. Сейчас лечение ГЭРБ откорректировали, стало значительнее по легче с ЖКТ. Но с Лор органами и дых путями так до сих пор и борюсь. 1,5 месяца назад сделал МК редукцию носа. Нос задышал, но с горлом-гортанью до сих пор проблемы. Недавно еще пере болел простудой (Сдавал после на ковид по крови экспрес тестом, отрицательно показал). Началось с фаренгита, при полоскании хлорофилиптом(назначил лор врач) все спустилось ниже и до сих пор какие то отхаркивающие действия. Сейчас дышу 6й день ингалятором по 1/4 в день флуимуцил и лизобакт рассаывающие. Постоянно какойто кашель. Неприятные ощущения в области груди, шеи. То откашливается то нет (пустой кашель). В груди как будто что то мешает. Может быть что то еще нужно обследовать чтобы понять что с моим горлом и дыхательной системой? Очень трудно понять почему в груди болит, потому как и есть проблемы и у невролога.
Принятый ответ
Добрый день.
Какого цвета мокрота?
С чем вы делаете ингаляции?
На данный момент получаете лечение от ГЭРБ?
По- возможности приложите фото и пальцем/рукой укажите локализацию, где "мешает" и качественное фото горла
Насморк есть?
Елена, во вложении чем делаю ингаляцию. Мокрота не могу сказать какого цвета. Если отхаркивается или с носа отсмаркивается то прозрачная. ГЭРБ да лечусь. Насморка нет. Нос даже иногда сухой бывает. Маслом персиковым капал и сейчас нозанекс впрыскиваю. Так же в носу м/у горлом и носом постоянно что то мешает, какая то слизь . И туда сюда ее гоняю, мешается очень
Елена, мешает в нижней части горла и за грудиной.
По описанию локализации боли похоже на ларинготрахеит. При кашле есть боль? Как сейчас дела с голосом?
В одном из заключений в диагнозе написано поллиноз, вы -аллергик? Есть аллергия на лекарства, травы, цветение?
Ингаляции с флуимуцилом должны были облегчить состояние, но вот 1/4 флакона (125 мг) - детская дозировка. Вам нужно по 1/2 флакона, лучше 2 р/день 5 дней.
Не совсем поняла по назначениями таблеток от горла после операции: это все сразу или что-то на выбор?
При кашле когда отходит внутри мокрота то нормально. Когда просто что то мешает и начинаешь выдавливать кашель и пусто то оч не приятно, шея даже бол еть начинает и иногда в груди. Голос сейчас нормально. мешает иногда когда кушаешь или лизобак рассасываешь где то в районе трахеи наверное.
Да аллергию определяли. (Пыль, луговые травы, береза).
После операции да пил все. фенкарол, назарел спрей, олифрин, монтелукар, и рассасывающие на выбор.
Фото горла- не очень хорошее, будет возможность- переделайте: открыть рот, язык НЕ ВЫСОВЫВАТЬ , передние 2/3 языка аккуратно параллельно языку прижать ложкой.
То, что видно есть гиперемии дужек,, но без общей картины горла, трудно найти причину.
Т.к. вы делаете ингаляции с флуимуцил-антибиотиком, который разжижает слизь, то подкашливпния могут иметь место на фоне препарата.
Из обследований я вам рекомендую:
1)Мазок из зева и носа на флору ичувствительность к антибиотикам перед лечением.
2) свежую флюорограмму, если делали больше, чем год назад, или рентген лёгких.
3) клинический анализ крови, С- реактивный белок.
Из лечения:
1) туалет носа солевыми растворами аптечного производства, лучше, если научитесь пользоваться бутылочкой "Долфин" - 2 р/день 7 дней
2)полоскание горла раствором для полоскания "ОКИ": 10 мл раствора развести в 100 мл воды, полоскать 2р/день 5 дней.
3)пастилки для рассасывания "Гексорал-табс" по 1 шт 5 р/день 5 дней.
4) ингаляции через мундштук 2р/день 5 дней:
А)физ.раствор 2,0 мл + Мирамистин 2,0 мл N5
Б)через 10-15 минут ингаляция с раствором "Ессентуки 4" без газа -3,0 мл N 5
5)соблюдение диеты при ГЭРБ и назначения гастроэнтеролога.
6) при осиплости голоса: Гомеовокс рассасывать по 2 таб каждый 1-2 часа !!! В течение 5 дней, далее по 2 таб 5 р/день до восстановления голоса.
Фото переделаю.
Мазок кстати сделал но только из зева-задней стенки горла.
Флюорограмму делал 02.20. год не прошел. Тогда нужно сделать рентген легких? так и называется процедура? Она чем то отличается от флюры?
По ингаляции так понимаю флюмаксин убираем да? И мундштук это только ртом дышать имеется ввиду?
Диету назначенную гастроэнтерологом придерж. Так же лекарства ганатон, альфазокс, диксилант принимаю
В ингаляции у вас не флемоксин, а ФЛУИМУЦИЛ- антибиотик. Это разные вещи.
Дышать через мундштук, значит,только ртом.... если дышите через маску, то старайтесь деость вдох ртом.
Рентген легких- более информативно, но лучевая нагрузка чуть больше. Если делали в феврале, тогда не нужно.
Приложите мазок из зева (результат), когда делали.
Елена, фото сделал еще раз. как смог
Елена, делал рентген пищевода когда гэрб исследовали. это вообще норм если флюорографию еще в феврале проходил? И МРТ грудного и шейного делал, это тоже излучение?
МРТ - это другое излучение. Это не рентген.
Про хр.тонзиллит сказать не могу, миндалины не увеличены, скрыты за дужками (это даже хорошо). Есть косвенные признаки хр. Тонзиллита, и то они не выражены.
А вот хр. Фарингит есть, но тоже не сильно выражен и преимущественно проявляется как результат раздражения. Из носоглотки отделяемого на момент фото нет, что тоже хорошо.
Думаю, преимущественно ваши жалобы связаны все же с Гэрб.
Я вам написала лечение, которое должно уменьшить ваши жалобы.
Основная ваша задача- диета; 30 минут после еды не ложиться, не садиться, лучше постоять или походить. Запивать не менее ,чем через 30 минут после еды ( в том числе чай). Последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна, последний прием воды не позднее , чем за час до сна (сок, кефир, молоко, чай- это еда). Спать лучше преимущественно на левом боку сприподнятым изголовьем. Рассмотрите вариант приобретения ортопедической подушки с эффектом памяти (если спите на боку- лучше с выемкой для плеча).
Приложите мазок из зева, если есть
Елена, мазок будет готов ч.з 5 дней
Гастроэнтеролог все таки говорит нечего связывать все симптомы горла к ГЭРБ. У ГЭРБ свои симптомы. Говорит нужно пролечить горло окончательно. Сейчас проходим основное лечение и такого не должно быть если только в диете погрешность делаю. Но стараюсь соблюдать.
В общем оч трудно определить что из за чего. Но факт очевиден, что изначально горло (фаренгит) начался из за ГЭРБ (раньше фарингита небыло, а вот ангиной болел сильно как то). Потом, недавно инфекция какая то ОРВИ и сейчас кашель-откашливания и боли проколы в горле -шее. И постоянно гоняю из носа в горла, туда сюда какую то слизь. как бы свисает м/у носом и горлом...
Елена, исслед микрофлору зева приложил. Выявили стафилокок.
Елена, можно наверное КТ сделать чтоб легкие посмотреть?
Приложите, пожалуйста,фото своего горла.
Какая у вас температура тела?
после операции сдавали клинический анализ крови?
Темпкратура 36.2. Анализы после операции госа не сдавал. Фото во вложении
Ответьте на вопросы, (чуть выше я писала комментарий), чтоб можно было порекомендовать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. Вы курите? Лёгкие вам терапевт слушал? К аллергии склонность есть? Осиплость на данный момент есть?
Принятый ответ
Здравствуйте! А сейчас изжоги бываю? Похоже на заброс кислого содержимого желудка в гортань.
Если болит грудь надо обязательно чтобы послушал Терапевт.
Ольга, проблема вся в том что как таковой изжоги у меня нет. Определили РН метрией что забросы слабокислые достигают верхне трети пищевода. за сутки 107 забросов.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20194 ответа
- 9 Января 202024 ответа
- 14 Апреля 20202 ответа
- 20 Октября 20201 ответ