Что вас беспокоит?
Обнаружен в клеще энцефалит и боррелиоз
Добрый день! Укусил клещ. По анализам он оказался заразным, выявили энцефалит и боррелиоз. Укус был 18.06., 19.06 сделали укол иммуноглобулина.( мой вес 55 кг, доза иммуноглобулина была 5 мл) С 20.06. с сегодняшнего дня прописали антибиотик доксициклин. Лечение назначил врач инфекционист. Но дело в том, что укус и инъекции, приём врача всё это в другом регионе во время путешествия. Я сейчас нахожусь вдалеке от дома. Планировали ещё в один город поехать с семьёй. Но теперь я не знаю как быть. Стоит ли ехать дальше в отпуск при возможных проявлениях энцефалита. Стоит ли рисковать своим здоровьем? Врач инфекционист говорит можно. Главное следить за своим состоянием. Но я просто вся на нервах, не ем и не сплю. Ещё читала что можно для уверенности сделать через неделю ещё одну инъекцию иммуноглобулина. Дело в том что у меня очень слабый иммунитет, и я очень боюсь именно энцефалита.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации у клеща выявили боррелиоз и энцефалит, можно начать профилактику от боррелиоза приёмом таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно + профилактику от энцефалита сделав внутримышечно иммуноглобулин (все сделали как и положено) . Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит. При положительном результате необходимо будет начать лечение.
Алексей Александрович, спасибо! А есть ли вероятность не заразиться при укусе от зараженного клеща? Или это уже диагноз обеспечен?
Не волнуйтесь, не каждый зараженный клещ заражает свою жертву + проводите профилактику от боррелиоза, поэтому вероятность заражения очень низкая.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием
Доксициклин в течении 72 часа от курса по 100 мг 2р / д в течении 5 дней+ любой пробиотик курсом на 7 дней. Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к врачу инфекционисту.
Петр Николаевич, спасибо! Я ещё переживаю, стоит ли ехать отдыхать при такой ситуации? Не на море, просто прогулка по Казани. Или надо для подстраховки вернуться домой? Может во время длительных прогулок у меня иммунитет снизиться, устанет?
Для собственного самоуспокоения лучше поездку отложить и вернуться домой,дома будете чувствовать увереннее.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобной ситуации безусловно нужно будет наблюдать за температурой и местом присасывания. В целом противопоказаний для поездок нет. Обратится за мед помощью можно в любом регионе России по полису омс
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Обнаружение возбудителей в клеще ещё не говорит о том, чтт они Вам ппредались, особенно это касается боррелиоза.
В отношении энцефалита риски также не 100% да и вюпримерно в 70% случаев инфекция проходит бессимптомно, как и при других вирусных инфекциях. Иммунитет просто с вирусом справляется.
Повторное введение иммуногллбулина нецелесообразно, так как после введения он циркулирует в крови до 1 месяца. Повторное введение вряд ли снизит риски заболеть, но может повысить риски нежелательных реакций на сам препарат.
Солидарна с Вашим инфекционистом, ехать дальше можно, но наблюдать за самочувствием.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии и вирус клещевого энцефалита – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней (дополнительно рекомендую: максилак (или иной пробиотик) по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней+флуконазол 50 мг 1 раз в день 5 дней (профилактика молочницы).
Профилактику клещевого энцефалита провели верно, повторное введение иммуноглобулина не требуется.
В течении 6 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, головная боль, тошнота, рвота, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, ПЦР крови на клещевой энцефалит, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Ехать в отпуск можно, просто наблюдайте за общим самочувствием.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20231 ответ
- 24 Апреля 20245 ответов
- 17 Июня 20243 ответа
- 23 Сентября 202414 ответов