Что вас беспокоит?
Язва двенадцатиперстной кишки
Два дня назад напомнила о себе язва ( точнее предполагаю что она). Год назад обратился в мед.центр. с болью в верхней части живота. Сдал анализы, диагностировали язву двенадцатиперстной кишки. Прописали лечени. За пару недель боль прошла, потом ещё пару недель пил какие-то лекарства и было всё хорошо до нынешнего времени. Дня три назад после алкоголя и шашлыков. Начались боли слева от солнечного сплетения. После стакана воды, через секунд пять становится легче. Выпил Мезим, Нимесил и Алмагель подотпустило. Стул был жидкий и подташнивало. Два дня питаюсь по столу номер 1 и принимаю Алмагель. Питаюсь по немного каждые два-три часа (ночью включительно). Физических нагрузок стараюсь не делать а то боль возвращается. Лежу на левом боку, так легче. По истечении трёх дней чувствую себя лучше. Сегодня вернулся домой, результаты анализов не нашёл. Из лекарств осталось Омез и Урсодез. По приезду сразу выпил капсулу Омеза. Подскажите пожалуйста курс диагностики, и что можно предпринять в ближайшее время. Большое спасибо!!! 41год. 176см. 87кг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая в анамнезе язву 12 перстной кишки, рекомендуется выполнить фгдс. На данный момент до выполнения фгдс рекомендуется продолжить омез 1 капсула *2 р в день, за 30 мин до еды. Алмагель 10 мл после еды*3 р в день, не запивая водой, и 10 мл в ночь. Если боли усилятся и будут нестерпимые то рекомендуется ехать в дежурное отделение больницы или вызывать скорую помощь. Но в вашем случае должно быть все благополучно, выполните фгдс чтобы назначить соответствующее лечение по результатам исследования, возможно потребуется дополнить лечение другими препаратами. При болезненности возможно первое время использовать Алмагель А, он с анестетиком хорошо обезболивает. Продолжайте соблюдение диеты в течении месяца, с постепенным расширением рациона.
Татьяна здравствуйте! Спасибо за ответ! После приема Омеза до еды и Алмагель после, вот уже почти сутки боль отступила. Записался на следующей неделе на фгдс, как получу результаты, прикреплю.
Большое спасибо!
Здравствуйте, Иван! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам и анамнезу заболевания, можно предположить обострение язвенной болезни. В подобной ситуации рекомендуют выполнить ФГДС -контроль. ДО получения результатов обследования среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием спазмолитиков - Дюспаталин 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней при болях. Омепразол (Омез) 20мг утром натощак 1 месяц. Коррекция терапии после после обследования. С какой целью принимаете Урсодез? Прикрепите предыдущие ФГДС и УЗИ брюшной полости по -возможности...
Марина здравствуйте! Спасибо за ответ! После приема Омеза до еды и Алмагель после, вот уже почти сутки боль отступила.
Предыдущие фгдс и УЗИ к сожалению не нашёл. Урсодез на данный момент не принимаю, он был прописан врачём в прошлый раз (после подтверждения отсутствия камней), с какой целью не помню.
Записался на следующей неделе на фгдс, как получу результаты, прикреплю.
Большое спасибо!
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется щадящая диета . Из препаратов можно омез 20мг 2раза в день за 20мин до еды , дюспаталин 200мг 2раза в день за 20мин до еды, фосфалюгель по 1с 2-3 раза в день.
Карина здравствуйте! Спасибо за ответ! После приема Омеза до еды и Алмагель после, вот уже почти сутки боль отступила. Дюспаталин как спазмолитик пока не буду принимать. Записался на следующей неделе на фгдс, как получу результаты, прикреплю.
Большое спасибо!
На здоровье ! Да, прикрепите .
Здравствуйте. Рекомендуется выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы.
По результатам обследования решать вопрос о назначении эрадикации хеликобактера, т.к это основная причина прогрессирования эрозий.
В таких случаях эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, также возможно применение де-нол 120мг 3ираза в день. Длительность терапии решать основываясь на обследованиях.
Татьяна здравствуйте! Спасибо за ответ! После приема Омеза до еды и Алмагель после, вот уже почти сутки боль отступила. Записался на следующей неделе на фгдс, как получу результаты, прикреплю.
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здоровья вам ✅️
Принятый ответ
Иван, добрый день.
Для уточнения причины симптомов в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Из лекарственных препаратов предварительно в подобных случаях рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель. Он посильнее Омеза.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Питание частое, дробное, небольшими порциями, ограничить в рационе острую, копченую, жареную пищу.
Дальнейшие рекомендации сможем дать в зависимости от результатов обследований.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20194 ответа
- 30 Октября 202110 ответов
- 31 Января 202211 ответов