Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3354589

Что вас беспокоит?

Клебсиелла в посеве мочи и мазке

Добрый вечер! Есть клебсиелла в посеве мочи и мазках гинекологии.все остальные анализы по крови на инфекции в норме.иныекционист сказала лечить надо инъекциями и клебсиелла не лечится или плохо лечится таблетками.хочу услышать кто сталкивался с этим в клинической практике. Гинеколог тоже сказала если перорально не идёт то поколем укольчики .мнение уролога интересно какими препаратами лечат например беременных или аллергических больных .спасибо!

Синдром жильбера .хп и дискинезия
55 лет
20 Июня 2025·Просмотров: 407·Татьяна

Здравствуйте. Вообще это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется. Что конкретно вас беспокоит?

Это патогенная флора и в мазке не должно быть ее и в посеве мочи! Моча стерильна должна быть как и мазок. Я впервые слышу что повышенные лейкоциты это норма. Боли в паху. Жжение и почки тянут.прыщи на лице .симтомов много

Здравствуйте

Во влагалище оно может быть, в посеве мочи мы лечим повышенный титр, Если у вас есть симптомы при мочеиспускании, то Обратитесь к урологу, во влагалище этот условно патогенный микроорганизм не лечат без жалоб

Во влагалище не лечат? То есть доктор Университета Сеченова в Москве неправильно назначает мне антибиотики свечи .акушер гинеколог сказала мне что это дисбиоз а не норма .и никакой своей патогенной флоры быть не должно.баквагиноз по анализам просто подтверждено

Мы не лечим анализы, во влагалище живёт очень много условно патогенной микрофлоры, лечение требуется только если женщину беспокоит зуд жжение или выделения с неприятным запахом, если ничего этого нет, то лечить это не нужно это давно доказано

Ну а если это есть все то как вы лечили бы

Если были бы жалобы то я бы рекомендовала сдать дополнительно фемофлор 16 и пролечиться Согласно результату анализов, лечение также зависело бы конкретно от жалоб

Хорошо повторю но просто я их много сдавала уже

Здравствуйте скажите стрептококк 10 в 6 Митис какой то в посеве мазок и лактобациллис гассери 10 6 степени это лечить надо ведь!? Свечами ?

Принятый ответ

При отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, я писала Выше

Хорошо спасибо

Здравствуйте, Татьяна! Если интересует мнение уролога, переадресуйте вопрос урологам. Лечение бактерий в моче в титре до 10 в 5 степени обычно не рекомендуют антибиотиками. Есть какие то жалобы, зуд, жжение, выделения из влагалища, боли, рези при мочеиспускании? Посев мочи сдавали однократно?

Здравствуйте неправильно написала просто.есть цистит жжение, в паху лимфоузлы тянут и почки тянут тоже.анализы подтверждено баквагиноз в мазках и посевах.инфекций нет никаких.и я и спросила про именно клебсиелла ! В клинике Сеченова мне сказали лечить только антибиотиками а не свечами . Посев мазка не должен быть с клебсиеллами никогда

Хотела мнение вторых врачей

Слизистая влагалища не стерильна, в норме может быть до 300 микроорганизмов, и это доказано не одним исследованием, лечение требуется если есть жалобы. И в посеве из влагалища у Вас выявили не клебсиеллу, стрептококк. Может быть был ещё посев. Клебсиелла прекрасно лечится прием Антибактериальных препаратов внутрь, в том числе у беременных женщин. Препарат выбора в данной ситуации исходя из чувствительности цефексим (супракс, панцеф) 400 мг 1 таблетка 7 дней. Паралельно Канефрон 2 таблетки 3 раза в день до месяца, посев мочи через месяц после окончания приема антибиотиков. Во влагалище параллельно свечи широкого спектра действия, например Макмирор комплекс или Полижинакс, далее на длительный прием эстриол, так как вероятнее всего нарушение микрофлоры влагалища следствие дефицита эстрогенов.

Да так и есть эстрогенов нет.я просто не все анализы скинула.это последний там стрептококк а до него и клебсиелла в мазке и в моче понимаете .поэтому вот перорально трудно пить антибиотики .жилььер это тошнота и рвет сразу.а в уколах чем в практике например можно заменить по чувствительности? Например для беременных ? Так как у меня так же из-за жильбера невозможно пропить полноценно а свечи это не помогает потому что сидит она внутри также !

Очень часто после восстановления Микрофлоры влагалища нормализуется состояние при мочеиспускании. Титр в моче не высокий, часто достаточно приема Канефрон до месяца. Свечи Антибактериальные во влагалище, далее крем овестин 14 дней по 1 аппликатору на ночь, далее по 1 аппликатору 2 раза в неделю постоянно длительно. Подмываться строго сверху в низ, внутри во влагалище не мыть, так же использовать влажные салфетки/туалетную бумагу, исключить ежедневные прокладки если используете или менять каждые 2 часа, пить достаточное количество жидкости, клюквенные и брусничные морсы, не терпеть при позывах к мочеиспусканию, мочеиспускание не реже чем раз в 3 часа. Через месяц если титр бактерии в моче вырастет решите с урологом об инъекциях для лечения. В инъекциях гентамицин или цефотаксим, беременным не назначают, в крайних случаях цефотаксим по жизненным показаниям.

А цефтриаксон из этой же группы? Или разные? Клафоран тоже помню мне в молодости кололи по гинекологий из-за воспаления там .и помогало сразу.Супракс мне уролог сказала пить с такой мочой сразу и без всяких трав вместо! Она сказала клебсиеллу никакими таблетками с травами не убить.она бактерия плохая и вызывает много проблем и от нее в больницах умирают люди. Дикая клебсиелла больничная вообще трудно идёт по лечению.это в интернете даже написано.но спасибо в любом случае за советы .

Принятый ответ

Если проблема в нарушении Микрофлоры влагалища в следствии дефицита эстрогенов все это будет рецедивировать, если не убрать основную проблему. Поэтому основное в лечении вагинальный эстриол. Бактерии в титрах до 10 в 5 степени рекомендуют лечить уросептиками, в том числе и клебсиеллу, выше 10 в 5 степени Антибиотиками. Внутрибольничная инфекция всегда более агрессивная, и умирают от условно патогенной микрофлоры с большим количеством сопутствующих заболеваний, и сниженным иммунитетом. Не с низким титром в моче и вялотекущими симптомами. Но это уже совсем про другое. Возможно у уролога другой опыт, и безусловно что касается цистита/посева мочи рекомендации должен давать уролог. Говорю Вам об общих рекомендациях, которые Вы хотели узнать из практики. Цефтриаксон и цефотаксим да, это группа цефалоспоринов 3 поколения. Клафоран это цефотаксим. Здоровья Вам!

Спасибо вам большое! 🌹

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.