Что вас беспокоит?
Анализ мочи грудничка, оксолаты
добрый день! ребёнок мальчик 3,5 мес. на смешанном вскармливании, водой не допаиваем. в анализе мочи есть бактерии и повышенные оксолаты кальция. узи брюшной полости делали в месяц, норма.наш педиатр открыла анализ на бак посев и к нефрологу направление. подскажите, насколько все серьёзно?
Принятый ответ
Добрый день! При подобных симптомах и результатах анализа мочи обычно можно предположить наличие бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Повышенные оксолаты кальция могут указывать на склонность к образованию кристаллов, но в 3,5 месяца это требует дополнительного наблюдения.В вашем случае важно дождаться результатов бакпосева, чтобы точно определить возбудителя и подобрать правильное лечение. Направление к нефрологу правильный шаг для оценки состояния почек и исключения возможных нарушений обмена веществ.
большое вам спасибо за ответ! в месяц мы делали узи почек (брюшной полости в целом). все хорошо. ситуация поправима в целом?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализа
При таких результатах мочи мы не видим выраженных и критичных отклонений, однако важно исключить активный инфекционный воспалительный процесс в мочевыводящих путях
В таких случаях оптимально сдать повторный контроль общего анализа мочи, посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Осмотр нефролога очень актуален
Уточните пожалуйста, какая у вас смесь? В каком соотношении грудь и смесь?
Замену смеси обсуждали с лечащим педиатром?
Грудное молоко это слабый источник оксалатов, их кратно больше поступает из-за смеси
Если у малыша нет повышенной температуры, болей, изменения мочеиспускания, в таких случаях критичного нет, можем спокойно дообследоваться
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
добрый день, спасибо за ответ! смесь нутрилак комфорт, кормление максимум два-три раза в сутки, остальное -грудь. может стоит водичкой допаивать? в целом к смеси претензий не было, принял хорошо. температуры нет, самочувствие обычное. скажите, ситуация поправима в целом?
Если смесь разводите правильно (не делаете концентрированной), то в таких случаях допаивание водой не нужно. У малышей до введения прикорма по современным представлениям допаивание не показано, вода повышает риск инфекций и дисфункции ЖКТ, может снизить прибавки в весе
При таких данных мы не видим ничего непоправимого, важно исключить активный инфекционный воспалительный процесс в мочевыводящих путях (с этим справится посев и повторный контроль мочи),а также с нефрологом обсудить оксалаты и возможно замену смеси
а оксолаты это вообще серьёзная вещь? они то меня больше всего и беспокоят. я понимаю что профиль нефролога, но по возможности разъясните пожалуйста
Само по себе это состояние, когда определенный тип солей в большом количестве выделяется с мочой
У взрослых это практически всегда связано с питанием и корректируется диетой, расширением питьевого режима
У детей тоже чаще всего связано со смесью, в подавляющем большинстве случаев проходит само
Но, в таких случаях мы йй1фйобязаны исключить нарушения метаболизма, когда повышается выделение оксалатов с мочой. Так как ещё есть минимальное повышение лейкоцитов, в таких случаях мы не можем просто наблюдать, а должны выполнить повторный контроль и посев, проконсультироваться с нефрологом
Но, повторюсь, это больше для исключения воспалительного процесса
С высокой вероятностью такие проявления связаны с временным небольшим изменением метаболизма
большое вам спасибо за разьяснения!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина! Описанная ситуация и приложенные обследования не критичные, но требуют внимания и дообследования.
Бактерии в незначительном количестве и небольшое повышение лейкоцитов может указывать на погрешность при сборе анализа, но важно так же исключить воспалительный процесс. В подобных случаях рекомендуют пересдать анализ мочи повторно, дождаться результатов бакпосева, консультация нефролога в плановом порядке.
Оксалаты в значительном количестве часто появляются из-за незрелости почек.
Если у малыша нет температуры, мочится хорошо, прибавляет в весе- стоит просто планово дообследоваться.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20224 ответа
- 25 Октября 20245 ответов
- 16 Декабря 20247 ответов