Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №3354604

Что вас беспокоит?

Консультация по ЭКГ

Добрый день! Для плановой госпитализации по удалению аденоидов сделали ЭКГ ребёнка 3 года. Получили вот такие результаты. Что это может значить? Можно ли проводить операцию по удалению аденоидов с таким ЭКГ? Описание: ЧСС= 88уд/мин R-R = 675 мс PQ=241 мс, мануал измерение ? QRS=104мс QT = 346мс QTc= 421MC Угол альфа=86. Заключение: Ускоренный ритм из АВ соединения с ЧСС 88-100 в мин. ЧСС средняя 88 уд/мин Электрическая ось сердца вертикальная . Преобладание потенциалов левого желуочка. Рекомендации: Конс кардиолога.

Нет
3 года
20 Июня 2025·Просмотров: 103·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте! В норме ритм у детей синусовый, это связано с тем, что электрический импульс зарождается в синусовом узле. При этом на ЭКГ есть четко выраженный зубец Р.

На представленной пленке ЭКГ этого зубца нет, поэтому можно предположить что ритм эктопический, т.е. импульс зарождается где-то ниже синусового узла. В норме у детей так быть не должно. В подобных случаях назначается до обследование в виде узи сердца и суточного мониторирования - Холтер ЭКГ.

Норма ЧСС в 3 года 90-110 ударов в минуту.
Поэтому ЧСС 88-100 - это норма.

Преобладание потенциалов левого желудочка- это косвенное указание на увеличение левого желудочка, но как правило это оказывается не так. Опять же, нужно выполнить узи сердца, чтобы достоверно оценить камеры сердца.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам ЭКГ есть отклонения.
С такими результатами допуск к наркозу может быть выдан после осмотра врача к кардиолога и проведения узи сердца.
Возможно, ЭКГ нужно будет повторить в динамике.

По ЭКГ Косвенно описывают увеличение левого желудочка сердца, но его точный размер будет видно только по узи. Если при повторном снятии ЭКГ ритма снова будет из AV соединения, не синусовый, тогда рекомендуется выполнить суточный мониторинг ЭКГ перед операцией

Принятый ответ

Добрый вечер.
По данной пленке экг у ребенка регистрируется узловой ритм ( нет зубцов p) , при котором импульсы для сокращения сердца генерируются в атриовентрикулярном (АВ) узле, а не в синусовом узле, как должно быть в норме.
В этом случае обычно назначается дообследование : хмэкг, узи сердца.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По экг ритм из АВ - соединения ( это не норма), частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы, ишемии нет. Также по данным экг есть увеличение левого желудочка. Для оценки камер сердца экг- косвенный метод, основной метод- это узи сердца. Поэтому в подобных ситуациях рекомендовано обычно узи сердца для дообследования и уточнения диагноза.

Принятый ответ

Добрый день, по предоставленной ЭКГ есть ав узловой ритм вместо синусового ритма, в данном случае перед операцией лучше провести суточное мониторирование ЭКГ по холетру для определения основного ритма и пульса в течение дня и ночи. Часто у детей данной возрастной группы бывают эпизоды миграции водителя ритма до узлового ритма и это доброкачественные изменения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.