Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3355033

Что вас беспокоит?

Тянет справа, но овуляция была слева

Нахожусь в планировании беременности. Несколько раз ходила на фолликулометрию, отследили ДФ, затем овуляцию в левом яичнике. Спустя примерно неделю после овуляции стало ныть справа. Не как жкт, а именно что-то из репродуктивной системы. Вторая овуляция очень маловероятна, цикл всегда был четкий с одной овуляцией. Опасаюсь, не могло ли вдруг (если произошло оплодотворение) плодное яйцо «уйти» в правую трубу и там внедриться? Или какие причины тянущих болей справа могут быть со стороны репродуктивной системы?

36 лет
20 Июня 2025·Просмотров: 3278·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Наиболее частыми причинами боли внизу живота со стороны гинекологии являются образование кисты на яичнике или воспалительный процесс.
При отсутствии на недавнем УЗИ кисты яичника справа её появление во второй фазе данного цикла маловероятно.
Для уточнения рекомендуют очный осмотр у гинеколога с пальпацией живота.
Кишечные боли могут быть очень похожими на боли в области придатков.

Здравствуйте. На узи врач отмечал вроде как кисту дословно «образование округлой формы, анэхогенной структуры, между правым яичником и маткой, диаметром 9 мм». Может ли такое образование вызывать тянущие боли?

Принятый ответ

Нет, обычно при таких размерах образование клинически бессимптомное.

Здравствуйте.
Нет, вторую овуляцию можно было бы заподозрить заранее на более ранних узи, фолликул созреть «с нуля» за короткое время все же не способен. Если овуляция была слева, то в правых придатках мы не ждем в таком случае гормонально обусловленных изменений, которые могли бы вызвать боли. И нет, даже если беременность гипотетически бы наступила и прикрепилась в правой трубе, для того, чтобы труба могла начать болеть, должно было бы пройти достаточно много времени, вплоть до 1-2 недель минимум от задержки: чтобы плодное яйцо достигло таких размеров, чтобы начать расширять трубу и раздражать болевые рецепторы и давать хоть какие-то ощущения, уровень ХГЧ должен достичь минимум 1000, чаще - больше. Это — немаленький уже срок, 5-6 недель минимум.
В целом же подобные ощущения в такой ситуации на практике почти всегда оказываются не со стороны репродуктивной системы: на самом деле мы физически не можем разграничить болевые ощущения «по системам», именно поэтому в приемном покое стационара при поступлении женщины с болями в животе одинаково в ней «заинтересованы» всегда и гинекологи, и общие хирурги. Больше половины случаев в итоге оказываются негинекологическими.
В описанной ситуации «болеть» может чаще всего либо спаечный процесс в малом тазу, либо кишечник, но, к счастью, не женская репродуктивная система, учитывая узи-картину.

Здравствуйте. Спасибо большое за развернутый ответ.
Спайка была в матке, в мае рассекли спайку на гистероскопии. После нее делала узи, там сказали, что есть подозрение на еще одну спайку, но очень маленькую, тонкую вдоль стенки. По мнению врача узи и акушера-гинеколога она не имеет значения для беременности, поэтому отпустили в планирование.

Принятый ответ

Да, для планирования такая ситуация в любом случае прогностически незначима, даже если болевой синдром вызван спайками, это никак не угрожает планированию.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если овуляция была слева, то «перейти» на правую сторону плодное яйцо не могло бы, если оплодотворение всё же случилось, не переживайте об этом, к тому же, признаки беременности не могут так быстро проявиться.
Чтобы уточнить вопрос локализации болей внизу живота, необходимо пройти осмотр на кресле, потому как если по узи всё было в порядке, то маловероятно, что болезненность ассоциирована с репродуктивной системой.
Всё же чаще тянущие ощущения внизу живота, локализованные с конкретной стороны, характерны для кишечника, особенно если бывали эпизоды запоров и/нарушение отхождения газов, погрешностей в питании.

Принятый ответ

Здравствуйте! Со стороны гинекологии часто тянущие боли внизу живота встречается при образованиях на яичниках. Учитывая, что по узи было все хорошо, возникновение болей со стороны гинекологии маловероятно.

Возникновение симптомов беременности обычно начинаются с 4-5 недель , не раньше. Поэтому даже если допустить внематочную беременность , обычно она дает симптоматику не раньше 5-6 недель.

Для уточнения наступления беременности можно сдать кровь на хгч через 10 дней после овуляции. Результат более 5 - положительный.

Принятый ответ

Добрый день.
Под подозрением воспалительные заболевания органов малого таза (возможно, что правосторонний сальпингоофорит). В таких случаях, обычно, рекомендуют провести осмотр на кресле и дополнительно выполнить УЗИ ОМТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.