Что вас беспокоит?
Головная боль
Неделю назад нам4 день критических дней резко закружилась голова , стала болеть , тошнота, слабость , очень сильная тревога. Критические дни прошли но а состояние не изменилось . Только тошнить перестало . Голова кружит , болит то ближе к лбу то ближе к шей и шея болит давит на переносицу . Сдавала анализы все в порядке только гемоглобин 105 пью сорбифер . Для шеи прописали нимесулид и мидокалм но не помогает голова так и болит и кружится очень мешает жить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.Боль от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается при физ.нагрузках?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Голова болит то сверху то ближе к шеи , иногда тошнит рвоты не было не разу . Обезболивающее немисулит два раза в день третий день пью. Я не знаю что может провоцировать но если я наклоняю голову головокружение становится сильнее. Боль давящая болит где то на 5 баллов и кружится тоже примерно на 5 не сильно но и не приятно кружится практически постоянно. Кружится не все вокруг а вот просто состояние как после поезда иногда покачивает
По описанию нельзя исключить вестибулярную мигрень. Мигрень часто провоцируется изменениями в гормональном фоне.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Затяжные приступы мигрени купируют сочетанием препаратов дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м и кетопрофеном 2,0 мл 1 р/д в/м 1 р/д в другую ягодицу.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Головная боль не так сильно беспокоит как головокружение
Головокружение входит в симптоматику вестибулярной мигрени, поэтому лечим обычно мигрень.
Если головокружение будет сохраняться в постдромальную фазу мигрени, то можно использовать бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Это не может быть на фоне хандроза ?
Остеохондроз это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, он есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляется и лечения не требует.
А может ли это быть гормональный сбой на фоне припарата экстренной контрацепции
От самого препарата таких жалоб не будет, но если поменялся гормональный фон, то это могло спровоцировать мигрень.
Я прошла невролога у меня спазм сосудов
Такого диагноза не существует, если врач говорит о спазме сосудов, лучше получить альтернативную консультацию другого специалиста.
Кавинтон
Найс
Мидокалм
Фенибут
Нурофен гель
Уколы
Аппликатор Кузнецова это лечение
Как думаете поможет ?
Но у меня по глазному дну спазм сосудов
Ангиодистонияеский синдром и хандроз
Принятый ответ
Синдром это не болезнь и не диагноз, остеохондроз это тоже не диагноз, это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, которые есть у всех людей.
Нужна консультация грамотного врача, цефалголога. С рекомендациями, диагнозом не согласна, половина из препаратов имеет низкую доказательную базу и сомнительную эффективность, мое мнение прежнее по вопросу.
Хорошо спасибо
Здравствуйте! Голова кружиться постоянно фоном или приступами как на карусели? Головная боль пульсирует? Усиливается при движении?
Раньше были подобные приступы головной боли и головокружения? Тревога так и сохраняется?
Голова болит то сверху то ближе к шеи , иногда тошнит рвоты не было не разу . Обезболивающее немисулит два раза в день третий день пью. Я не знаю что может провоцировать но если я наклоняю голову головокружение становится сильнее. Боль давящая болит где то на 5 баллов и кружится тоже примерно на 5 не сильно но и не приятно кружится практически постоянно. Кружится не все вокруг а вот просто состояние как после поезда иногда покачивает
Головокружение вот такое впервые почти постоянно неделю но не сильно предметы не кружатся но состояние не очень
Тревога больше года на постоянной основе и появилось это я думаю после сильного стресса
У вас доминирует тревожная симптоматика, а головокружение характерно для ПППГ. По сути это психогенное головокружение доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС или СИОЗСН совместно с вестибулярной гимнастикой на ежедневной основе.
Можно пока рассмотреть к приему тералиджен по 1/2 таб вечером. Если не будет эффективно, то нужно подключать антидепрессанты группы СИОЗС ( препараты выбора Эсциталопрам и Сертралин) под прикрытием транквилизатора на первый месяц приема. Доктора к которым следует обратиться это доказательный невролог либо психотерапевт.
https://youtu.be/6enyBDZwq-E?si=6I98HglIMvwdKOt3
Вестибулярная гимнастика.
Здравствуйте! Головокружение это ощущение, что вокруг предметы кружатся или ощущение, что качает как будто на волнах? Головная боль давящего или пульсирующего характера? Во сколько баллов от 0 до 10 Вы бы оценили головную боль?
Голова болит то сверху то ближе к шеи , иногда тошнит рвоты не было не разу . Обезболивающее немисулит два раза в день третий день пью. Я не знаю что может провоцировать но если я наклоняю голову головокружение становится сильнее. Боль давящая болит где то на 5 баллов и кружится тоже примерно на 5 не сильно но и не приятно кружится практически постоянно. Кружится не все вокруг а вот просто состояние как после поезда иногда покачивает
По описанию несистемное головокружение, что характерно для персистирующего постурально-перциптивного головокружения, наиболее часто бывает при избыточной тревоге. При этом видео головокружения - лечение антидепрессантами из группы СИОЗС длительность приема от 6 мес по назначению психотерапевта. Также обязательна когнитивно-поведенческая психотерапия.
А то есть головокружение не пройдет медикаментами ?
Если я правильно поняла Ваш вопрос, головокружение без медикаментов может пройти, но есть вероятность, что будет возвращаться. Здесь важно поработать с когнитивно-поведенческим терапевтом для долговременного результата.
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Мигрень часто зависима от уровня эстрогенов в крови, поэтому в менструацию боли сильнее. При приеме КОК мигрень может участиться. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, повышение АД, которые могут сохраняться и после приступа.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Добрый день! По описанным вами можно предположить - персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ). В данном случае основой лечения являются антидепрессанты ( например, эсциталопрам и сертралин), а также психотерапия.
Чтобы облегчить свое состояние на данный момент рекомендуют атаракс 1/2 т на ночь с последующим увеличением до 1 т. Но он ситуативный препарат, не лечит, а снимает тревогу на время. Все препараты рецептурные
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
по поводу головокружения вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20201 ответ