Консультация врача КДЛ /

Температура у ребенка, расшифровать ОАК, ОАМ,СРБ — вопрос №3357661

132 просмотра

Случилась у нас такая история, два дня назад у дочки резко поднялась температура 39,1 , сегодня уже третий день как она поднимается, сбивается плохо до 37,8 примерно потом растет опять, подъем в среднем за 4-5 часов обратно к показателю 39. Самое интересное ребенок вела себя как обычно когда температура не сильно высокая, играла, бегала, кушала, сегодня стала более капризная постоянно поднывает. Из сопутствующих симптомов могу отметить только жидкий стул сегодня, но связываю это с прорезыванием зубов(лезут 4 премаляра) у дочери всегда жидкий стул в момент прорезывания, а так же возможно из за того что сегодня она преимущественно ест смесь. Есть подозрения что это розеола, или инфекция мочевыводящих путей, сегодня сдали ОАК,ОАМ, СРБ до приема у педиатра еще далеко поэтому прошу помочь расшифровать анализы, хотелось бы понять инфекция бактериальная или все же вирусная. Возраст ребенка 1 год 1 день. Заранее благодарю за ответ, результаты прилагаю.

Возраст: 33

Хронические болезни: У ребенка нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Врач КДЛ
Добрый вечер!

По результатам анализов вашей дочери:

1. Обнаружено повышение палочкоядерных нейтрофилов.
Такой результат указывает на наличие бактериальной инфекции.
Палочкоядерные нейтрофилы являются молодыми нейтрофилами.
Поэтому в первые дни бактериальной инфекции эти клетки начинают вырабатываться в костном мозге в большом количестве.
Это приводит к увеличению количества палочкоядерных нейтрофилов в крови.
Что и наблюдается в вашем случае.

2. Помимо палочкоядерных нейтрофилов, наблюдается увеличение моноцитов в крови.
Моноциты, также как и нейтрофилы, отвечают за антибактериальный иммунитет.
Поэтому в первые дни бактериальной инфекции количество моноцитов в крови повышается.
За счёт такой реакции иммунитет эффективнее борется с бактериальной инфекцией.

3. Обнаружено увеличение C - реактивного белка.
Такой результат указывает на наличие воспаления в организме.
Воспаление характерно для бактериальной инфекции.
Увеличение С - реактивного белка является лабораторным признаком воспаления.
Повышение температуры тела является клиническим признаком воспаления.

4. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.
В частности:

А. Эритроциты и гемоглобин в норме.
Поэтому анемии у ребёнка нет.

Б. Гематокрит в норме.
Вязкость крови нормальная.
Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается.

В. Все эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Признаков дефицита фолиевой кислоты, витамина В12 и железа по результатам выполненного обследования не выявлено.

Г. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

Д. Эозинофилы и базофилы также в пределах нормы.
Лабораторных признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено.

5. Небольшое снижение относительной плотности мочи не имеет диагностического значения.
Остальные показатели общего анализа мочи в пределах нормы.
Такие результаты указывают на отсутствие заболеваний почек.
По результату выполненного общего анализа мочи лабораторных признаков инфекции мочевыводящих путей не выявлено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте!
Общий анализ мочи без отклонений . То есть повышение температуры не связано с патологией мочевыделительной системы.
В общем анализе крови наблюдается повышение палочкоядерных нейтрофилов, а так же снижение уровня лимфоцитов ( у детей до четырёх лет в норме в крови преобладают лимфоциты над нейтрофилами)
Такое сдвиг в лейкоцитарной формуле характерен для бактериальной инфекции .
Обычно еще повышаются лейкоциты , но у вас они в норме . Возможно , еще рано сдали кровь и изначально был вирус , но из-за снижения иммунитета , произошла активизация бактериальной флоры.
Также имеется повышение С-реактивного белка . Повышение небольшое , поэтому о тяжелом течении речи не идет .
Необходим очный осмотр педиатра.
По остальным показателям :

Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме это говорит о том , что анемии у ребенка нет.
Тромбоциты в норме , значит проблем свёртыванием крови нет.
Эозинофилы так же в норме, что свидетельствует об отсутствии аллергических проявлений и паразитарных инфекций
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Мария, здравствуйте.

В клиническом анализе крови отмечается активация бактериальной флоры: нейтрофилы (сдвиг до палочкоядерных) преобладают над лимфоцитами. Однако, уровень СОЭ и лейкоцитов в пределах нормальных значений.

В биохимическом анализе крови небольшое повышение С-реактивного белка, характерное для инфекции вирусной этиологии. (При бактериальном воспалении уровень срб выше 30).

В общем анализе мочи данных за заболевания мочевыделительной системы нет, анализ без патологических изменений.

Я склоняюсь к вирусной инфекции, не исключено, что розеола (на 3-4 сутки нормализуется температура и появится сыпь, которая пройдёт самостоятельно в течение недели).

В подобной ситуации показана симптоматическая терапия:
- обильное питье из расчета 40 мл/кг/сут
- Снижение температуры (нурофен чередуя с парацетамолом).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на паразитов
1 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышенный уровень тромбоцитов, лимфоцитов
24 апреля 2022
Лана, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Бактериальная инфекция, высокие показатели
11 ноября 2023
Анна, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
44 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Аксинья Ивановна Усачева
1 отзыв
Врач КДЛ, Терапевт
2014-2020,Ростовский госу
Опыт работы: 4 года
Ирина Валерьевна  Чистякова
0 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016, Южно-Уральский
Опыт работы: 8 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Очень быстро ответил врач , вежливый . Грамотно оценил обстановку , посмотрел анализы ,...
— Алена
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
К сожалению не захотел просмотреть дополненное описание мрт, что мой лимит исчерпан и его не...
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья