Что вас беспокоит?
Температура у ребенка, расшифровать ОАК, ОАМ,СРБ
Случилась у нас такая история, два дня назад у дочки резко поднялась температура 39,1 , сегодня уже третий день как она поднимается, сбивается плохо до 37,8 примерно потом растет опять, подъем в среднем за 4-5 часов обратно к показателю 39. Самое интересное ребенок вела себя как обычно когда температура не сильно высокая, играла, бегала, кушала, сегодня стала более капризная постоянно поднывает. Из сопутствующих симптомов могу отметить только жидкий стул сегодня, но связываю это с прорезыванием зубов(лезут 4 премаляра) у дочери всегда жидкий стул в момент прорезывания, а так же возможно из за того что сегодня она преимущественно ест смесь. Есть подозрения что это розеола, или инфекция мочевыводящих путей, сегодня сдали ОАК,ОАМ, СРБ до приема у педиатра еще далеко поэтому прошу помочь расшифровать анализы, хотелось бы понять инфекция бактериальная или все же вирусная. Возраст ребенка 1 год 1 день. Заранее благодарю за ответ, результаты прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам анализов вашей дочери:
1. Обнаружено повышение палочкоядерных нейтрофилов.
Такой результат указывает на наличие бактериальной инфекции.
Палочкоядерные нейтрофилы являются молодыми нейтрофилами.
Поэтому в первые дни бактериальной инфекции эти клетки начинают вырабатываться в костном мозге в большом количестве.
Это приводит к увеличению количества палочкоядерных нейтрофилов в крови.
Что и наблюдается в вашем случае.
2. Помимо палочкоядерных нейтрофилов, наблюдается увеличение моноцитов в крови.
Моноциты, также как и нейтрофилы, отвечают за антибактериальный иммунитет.
Поэтому в первые дни бактериальной инфекции количество моноцитов в крови повышается.
За счёт такой реакции иммунитет эффективнее борется с бактериальной инфекцией.
3. Обнаружено увеличение C - реактивного белка.
Такой результат указывает на наличие воспаления в организме.
Воспаление характерно для бактериальной инфекции.
Увеличение С - реактивного белка является лабораторным признаком воспаления.
Повышение температуры тела является клиническим признаком воспаления.
4. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.
В частности:
А. Эритроциты и гемоглобин в норме.
Поэтому анемии у ребёнка нет.
Б. Гематокрит в норме.
Вязкость крови нормальная.
Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается.
В. Все эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Признаков дефицита фолиевой кислоты, витамина В12 и железа по результатам выполненного обследования не выявлено.
Г. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.
Д. Эозинофилы и базофилы также в пределах нормы.
Лабораторных признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено.
5. Небольшое снижение относительной плотности мочи не имеет диагностического значения.
Остальные показатели общего анализа мочи в пределах нормы.
Такие результаты указывают на отсутствие заболеваний почек.
По результату выполненного общего анализа мочи лабораторных признаков инфекции мочевыводящих путей не выявлено.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ мочи без отклонений . То есть повышение температуры не связано с патологией мочевыделительной системы.
В общем анализе крови наблюдается повышение палочкоядерных нейтрофилов, а так же снижение уровня лимфоцитов ( у детей до четырёх лет в норме в крови преобладают лимфоциты над нейтрофилами)
Такое сдвиг в лейкоцитарной формуле характерен для бактериальной инфекции .
Обычно еще повышаются лейкоциты , но у вас они в норме . Возможно , еще рано сдали кровь и изначально был вирус , но из-за снижения иммунитета , произошла активизация бактериальной флоры.
Также имеется повышение С-реактивного белка . Повышение небольшое , поэтому о тяжелом течении речи не идет .
Необходим очный осмотр педиатра.
По остальным показателям :
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме это говорит о том , что анемии у ребенка нет.
Тромбоциты в норме , значит проблем свёртыванием крови нет.
Эозинофилы так же в норме, что свидетельствует об отсутствии аллергических проявлений и паразитарных инфекций
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
В клиническом анализе крови отмечается активация бактериальной флоры: нейтрофилы (сдвиг до палочкоядерных) преобладают над лимфоцитами. Однако, уровень СОЭ и лейкоцитов в пределах нормальных значений.
В биохимическом анализе крови небольшое повышение С-реактивного белка, характерное для инфекции вирусной этиологии. (При бактериальном воспалении уровень срб выше 30).
В общем анализе мочи данных за заболевания мочевыделительной системы нет, анализ без патологических изменений.
Я склоняюсь к вирусной инфекции, не исключено, что розеола (на 3-4 сутки нормализуется температура и появится сыпь, которая пройдёт самостоятельно в течение недели).
В подобной ситуации показана симптоматическая терапия:
- обильное питье из расчета 40 мл/кг/сут
- Снижение температуры (нурофен чередуя с парацетамолом).
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20228 ответов
- 3 Декабря 202412 ответов
- 10 Февраля 20254 ответа
- 9 Марта 15 ответов