Нужно ли колоть Семавик при инсулине 13,6. — вопрос №3358311

Question

Нужно ли колоть Семавик при инсулине 13,6. — вопрос №3358311

Мэри

490 просмотров

22 июня 2025

Добрый день. Женщина, 36 лет, рост 168, вес 95. Инсулин 13,6, глюкоза 5,9. После нагрузки глюкоза 7,2. С-пептид 2,98, после нагрузки 10,00. Холестерин 4, креатинин 52,4, ТТГ 2,39, Т4 11,3. Эндокринолог рекомендует проколоть Семавик для нормализации инсулина и веса. Я сомневаюсь, не превысит ли риск побочных эффектов пользу. Может достаточно просто строгой диеты и спорта для нормализации веса и показателя инсулина?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

вес

инсулин

семавик

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 22 июня

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!

Семаглутид не является препаратом для снижения уровня инсулина. Более того, инсулин не требует медикаментозного снижения, в абсолютном большинстве случаев его повышение связано с избытком массы тела, и при снижении веса нормализуется и инсулин.
Однако, семаглутид является зарегистрированным препаратом для снижения веса. И при индексе массы тела 33,7 кг/м2 есть показания к его применению. При этом, наличие показаний не накладывает обязательств по использованию препарата. И если у Вас есть сомнения в целесообразности его применения, а также готовность к модификации образа жизни - абсолютно верным решением будет начать именно с этих действий.
В конце концов, Вы в любой момент сможете прибегнуть к препарату, если попытка похудения без медикаментов будет протекать не так, как было запланировано.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 22 июня

Эндокринолог

Здравствуйте, повышение уровня инсулина говорит о наличии лишнего веса, этом показатель никак не нужно снижать, при нормализации веса, инсулин придет в норму самостоятельно.
Так же нет необходимости в применении Семавика, если у вас нет желания и настроя его применять, вы можете обойтись диетой и физическими нагрузками, для снижения веса.
Суть действия Семавика заключается в подавлении аппетита и тем самым снижается количество потребляемых калорий за сутки, вы вполне можете самостоятельно с этим справиться, без применения каких либо лекарств

Пожаловаться

Мэри, 22 июня

Клиент

Мадина Шамильевна, конечно я пыталась ранее сбросить вес неоднократно, но надолго меня не хватало, даже когда были результаты. И соблазн что-то проколоть, если это усилит мои старания в самостоятельных ограничениях, очень велик. Меня больше беспокоит нет ли у препарата каких-то сильных нежелательных последствий в будущем, например читала что возможны узлы в щитовидной железе

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 22 июня

Эндокринолог

Здравствуйте.

Если ранее Вы не предпринимали попыток снижения веса с помощью физических нагрузок и диеты, то, конечно, стоит начать с этого.
Тем более, что к медикаментозному лечению вы можете прибегнуть всегда, но и оно не будет эффективно без диетотерапии и физ. нагрузок.
Снижение веса- это изменение образа жизни!

Про питание: прием пищи должен быть 3-5 раз в день небольшими порциями, постараться исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки(овощи), 25% медленных углеводов и 25% белка.

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы)

Подключить физическую нагрузку (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Пожаловаться

Мэри, 22 июня

Клиент

Анастасия Александровна, конечно я пыталась ранее сбросить вес неоднократно, но надолго меня не хватало, даже когда были результаты. И соблазн что-то проколоть, если это усилит мои старания в самостоятельных ограничениях, очень велик. Меня больше беспокоит нет ли у препарата каких-то сильных нежелательных последствий в будущем, например читала что возможны узлы в щитовидной железы

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 22 июня

Эндокринолог

Здравствуйте
Есть лишний вес
Инсулин повышается при наличии лишнего веса
В таких случаях сначала рекомендуется коррекция образа жизни ( сбалансированное питание , расширение физ нагрузки, учитывая индивидуальные противопоказания)
Если при этом не будет снижения веса , рассмотреть с врачом назначение медикаментозной терапии

Также в таких случаях рекомендуется Сдать

пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 июня

Эндокринолог

Здравствуйте. Семавик назначают для снижения веса, только инсулин препаратами не снижают, он снижается если соблюдать диету и снижать вес. Вы можете пока просто соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, если не поможет тогда можно подключать препараты, без диабета лучше подойдёт велгия, так же делают подкожно 1 раз в неделю. Ещё есть орлистат, сибутрамин их принимают внутрь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотериоз новорожденных

2 ответа

4 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Можно чтобы назначили лечение

3 ответа

4 августа 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Османова Мадина Шамильевна, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T10:46:04+03:00

Вызвать появление узлов он не может, или превратить обычные в злокачественные так же не может.
Он противопоказан при наличии медулярного рака, так как может вызвать его прогрессирование,что бы исключить наличие этого рака сдайте кальцитонин перед началом приема препарата
Единственное побочное действие описанное при Данном препарате встречающиеся очень часто, это нарушение по стороны жкт ( тошнота, рвота, метеоризм)
Так же данный препарат нельзя принимать при наличии панкреатита в анамнезе, так как может вызвать его рецидив

Кузнецова Анастасия Александровна, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T12:05:04+03:00

Сильный нежелательных последствий у препарата нет.

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Если значимых отклонений не будет, то можно приступать к использованию препарата Семавик.

При наличии хронического панкреатита, желчно-каменной болезни данный препарат противопоказан.