Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3358695

Что вас беспокоит?

Маточное кровотечение, ниша после КС

Вся суть в предыдущем вопросе (прикладываю скриншоты) Менструация началась 8.06. Пью регивидон На 6-7 день менструальные выделения закончились (по ночам не кровит обильно, грубо говоря в вертикальном положении только). С 9го дня (16.06) начала пить транексам, до 19.06 (дозировка 2т 3 р 3 дня). С 18.06 пошли бордово-коричневые выделения, подумала что транексам помогает и вот вот скоро все закончится. Но нет! С 21.06 опять алые выделения, прям подтекает(не капля). Прием у врача только 24.06 Помогите, подскажите как лучше поступить. Метропластику сделать не вариант (два маленьких ребенка, плюс диабет все таки), на ригевидоне тошнота вечная, и поможет ли он? Не понимаю вообще как при таких кровотечениях и нише он может помочь? Расскажите пожалуйста. Мне кажется чем дальше, тем я больше путаюсь что к чему вообще.

Сахарный диабет 1 типа
26 лет
22 Июня 2025·Просмотров: 195·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы принимаете региведон первый месяц? Тогда реакция адаптации к препарату может идти до 3х упаковок. И кровянистые выделения не обильные будут нормой. Нет необходимости в приеме транексама.
После родов первая менструация в принципе может быть более длительной и обильной.
Исходя из анамнеза - меня очень смущает назначение кок при стаже диабета 14 лет. Обычно в таких ситуациях применим импланон или вмс мирена. И уже если эти средства не будут справляться- тогда метропластика.

Вмс планирую ставить, но говорят что разрешена только через полгода после КС.
Но я все равно не понимаю связи между КОК и заживлением(грубо говоря) рубца

Кок обеспечит контрацепцию и не наступит новая беременность. Самая надежная защита для истощенной за 2 беременности подряд матки и с 2мя рубцами. Какими-то заживляющими свойствами состав гормональных контрацептивов не обладает.
Импланон не требует выжидания 6 месяцев. Его можно ставить через 21 день после родов.

Беременеть не собираюсь, да и вторая беременность наступила при использовании презервативов. Меня больше пугает то что кровит все время, что между первым и вторым циклом(без приема КОК),что сейчас. Это приносит мне дискомфорт. И плюс сразу набираю вес на коках, и так с диабетом его сложновато скинуть, еще гормональный.

Понимаю, что постоянные выделения приносят дискомфорт. Но вы только начали прием кок, эффект от них достигается к 3й упаковке. Не с первых таблеток.
Хотя мне очень не нравится это назначение на диабет+лишний вес.

Добрый вечер!
По узи картина следующая: когда зашивали, не могли поддеть, и возможно задели эндометрий, до конца неясно что кровит, и плюс как будто начинается миома. Нужно отключить яичники, как мне сказали. Будем пробовать диферелин. Сегодня 17й день цикла и меня до сих пор кровит(кровь как будто только что порезалась). Транексам не помог.

Метропластику не рекомендуют делать, так как полость матки, сама ткань из-за диабета в ужасном состоянии. Тогда еле шили ее

Принятый ответ

Добрый день,вся проблема у Вас в плохом заживлении шва на матке и плохой сократительной функции матки после перенесенных родов,это обусловлено хронической генитальной инфекцией и гормоны здесь не помогут ни для заживления,ни для восстановления цикла.В данной ситуации рекомендуется противовоспалительное лечение,конечно хорошо бы сделать мазки на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по чувствительности провести лечение и хорошо бы в комплекс включить антибиотики,антимикотики,антипротозойные и сокращающие матку препараты.

Принятый ответ

Дарья , здравствуйте.
Подскажите , пожалуйста, ригевидон только начали принимать , это первая упаковка , правильно я поняла ? После лактинета был перерыв или сразу переход на ригевидон ? Принимаете ли сейчас препараты железа ? Какой у вас вес и рост ?

Добрый день!
Лактинет начала принимать через 3 недели после родов. Закончила числа 13 мая.
Ригевидон начала 8.06 принимать. Первая пачка да.


Рост 173/76
Железо не принимаю, вот только анализы пришли, до врача завтра только

Выделения напрягают очень, просто как обычная менструация, уже бесит. Особенно то, что начинает уже зудеть, дискомфорт во влагалище.

Дарья , в первые 3-4 месяца идет адаптация к приему КОК , поэтому могут быть кровянистые выделения различной интенсивности в течение всего цикла , как б это было неприятно , но , к сожалению , все в КОКам привыкают по -разному. Также в течение этого времени могут бть и колебания веса , за счет задержки жидкости и увеличенмя аппетита. Если по истечении этого срока , препарат так и продолжаетс перенсится , значит , он не подходит и в таком случае производится замена на другой препарат.
Что касается заживленя шва КОКи никакой роли здесь не играют и лучшему его заживлению не способствуют.
Возможно , при плохой переносимости Ригевидона,
возможно рассмотреть вариант перехода на трансдермальные препараты ( Евра ) или влагалищное кольцо ( НОваРинг ) - это комбинированные контрацептивы , при необходмиости , также можно рассмотреть препарат гестагенного ряда - Импланон .

Добрый вечер!
По узи картина следующая: когда зашивали, не могли поддеть, и возможно задели эндометрий, до конца неясно что кровит, и плюс как будто начинается миома. Нужно отключить яичники, как мне сказали. Будем пробовать диферелин. Сегодня 17й день цикла и меня до сих пор кровит(кровь как будто только что порезалась). Транексам не помог.

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных случаях стоит продолжать прием кок , 3 месяца идет адаптация к любому гормональному препарату. Ниша никак не будет особо влиять на вашу жизнь, если не будет в планах беременности

Добрый вечер!
По узи картина следующая: когда зашивали, не могли поддеть, и возможно задели эндометрий, до конца неясно что кровит, и плюс как будто начинается миома. Нужно отключить яичники, как мне сказали. Будем пробовать диферелин. Сегодня 17й день цикла и меня до сих пор кровит(кровь как будто только что порезалась). Транексам не помог.

но вы кок принимаете всего несколько дней, он еще не успел "поработать"
за какое время заполняется прокладка на 4 капли?

Принимаю 17 дней, в пачке 21
Две прокладки полные в целом ( меняю часто потому что раздражают выделения, и плюс молочница началась).
Врачу не понравились выделения, с меня как будто просто все эти 17 дней капает (ну первые 5 очень обильные были)

17 дней из одной пачки - это мало для адаптации, перерыв не делайте , на 22 день начинайте новую пачку.
Две прокладки целые за сутки?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.