Что вас беспокоит?
Ошибка анализа АМГ
Добрый день. Вчера сдавала анализ АМГ, произвольно. 2 июня была операция вакуумная ( после прерывания беременности на 17 неделе) . Прошло только три недели от операции. И есть сомнения по поводу анализа АМГ . Прикрепила анализы двух прошедших лет . Там значения гораздо меньше . Ошибка в лаборатории,или действительно такое может быть после операции? Читала что АМГ не может расти, если только совсем чуть чуть,и то при каких то иных обстоятельствах. Так ли это ? У меня все равно сейчас идёт реабилитация после операции. Пью только литороксин 50/75. Метформин 1000 сутки . И Железо . Перед сдачей крови ничего не пила . Лаборатория CMD. У нее последние дни и сдавала . Может ошибка быть ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы правы, АМГ не может расти истинно, но после беременности все же сохраняется другой гормональный фон до 3-х месяцев, поэтому верным решением будет пересдать анализ через 3 месяца после прерывания.
По какой причине может быть погрешность?
АМГ отражает запас гормонально активных фолликулов, при прерывании беременности на таком сроке применяются гормональные препараты (мифепристон, мизопролстол), они могли повлиять в том числе на такое высокое значение, и сама беременность тоже, это не погрешность, а реакция реагентов на изменение гормонального фона
А через какое время может прийти менструация после операции?
От одного до 3-х месяцев после прерывания и вакуума может быть менструация
Принятый ответ
Здравствуйте. Всё верно, этот показатель не может так увеличиваться, вообще оценивать его нужно не ранее чем через 3-4 месяца после прерывания беременности, просто сдайте анализ в динамике через 3 месяца
А из за чего может быть погрешность?
Потому что организм только восстанавливается после прерывания беременности
А через сколько может прийти менструации после операции, в среднем?
Может через месяц, могут быть задержки, у всех по-разному
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего это ошибка лаборатории, так как сдавали в разных. Показатель не может так вырасти.
Он мог незначительно увеличиться из-за ановуляции при беременности,но не настолько сильно. Но рекомендуется повторить через 2-3 месяца после вмешательства.
Я последнее время сдавала только в этой лаборатории, в других не сдавала . Что могло повлиять на ошибку?
Возможно просто путаница анализов (человеческий фактор), ещё не устойчивый гормональный фон после беременности, но повторюсь, обычно всё же так сильно он не растёт
А как гормональный фон влияет на анализ ? Ещё не было менструации после операции.
Когда преобладает пролактин, то циклы без овуляции и начинает расти несколько фолликулов, но не дорастают до доминантного, нет пика ЛГ и это даёт повышение АМГ. Подобная ситуация также наблюдается при синдроме поликистозных яичников.
Просто пролактин после прерывания беременности снижается не молниеносно, а постепенно в течение нескольких месяцев
Знаю по разному восстанавливается менструации после операции. В среднем через сколько мне ее ждать ?
Обычно операция считается первым днем цикла. То есть, если придут без задержки, не будет нарушения цикла, то должны наступить через 28-30 дней, получается 30 июня-2 июля
После операции были выделения,но они шли не как при менструации,не обильные и не 5-7 дне как обычно, дольше. Закончились мазать может несколько дней назад . Сейчас ничего не мажет. Ориентировочно поняла , жду тогда да
Принятый ответ
Добрый день!
Вы правы, истинный уровень АМГ увеличиваться не может.
Сейчас достаточно сложно ответить может ли это быть ошибкой лаборатории, так как причиной может быть гормональный фон после беременности.
В вашем случае рекомендуется пересдать АМГ через 3 месяца от прерывания беременности.
Да, я уже поняла . Осталось дождаться менструации после операции. И конечно , самый важный момент. Как все операции ,которые у меня были по невынашиваемости беременности ( а их уже три ) повлияют на результат АМГ ?! Было 2.43 в прошлом году . Могут ли быть чисто теоретически, резким уменьшением ,упасть до 1.0 или 1.5 Два года подряд на таком же уровне АМГ было . Хотя 3 - 4 года назад перед показателем - 2.43 было вообще 6
На уровень АМГ влияют операции, которые «затрагивают» яичники.
Если вам делали вакуум, или «выскабливание», то подобные вмешательства не влияют на АМГ.
Да, вакуум . Потому что две последние были медикаметозного характера выкидыши,принимала таблетки . Потом просто вычищали ,что оставалось
Тогда на уровень АМГ это не влияет, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Прерывания беременности было совсем недавно, поэтому не совсем информативно сейчас оценивать любые гормональные показатели.
Организм еще не восстановился и гормональный профиль его не пришел в норму
Лучше повторить анализ через 2-3месяца
Да, не подумала о том что гормональный фон не в норме , и сдала анализ . В прошлом году , такая же ситуация была ( невынашиваемость беременности) и сдавала спустя 2 месяца . Просто интересно упадет ли АМГ при таких операциях( из было 3),как то влияет это? Раньше АМГ был 6 , через год полтора 2.5. Резкий скачок вниз (
Вообще не влияет, ведь манипуляций на яичниках не происходит
Амг падает скачкообразно, к сожалению
Если у Вас было две неудачи в анамнезе, то для планирования беременности рекомендуется консультация гематолога и генетика
В этих направлениях в том то и дело все нормально . Последние две на фоне инфекций внутри матки так сказать . Последняя операция была потому что накануне я лежала в больнице с аппендицитом , и видимо пошли осложнения...как избежать в дальнейшем каких то инфекций особо толком не знаю . Кроме как наложение швов в экстренном порядке после первого скрининга ,но тут опять проблема . В больнице могу отказать в наложение этих швов ,так как есть риски. И получается какой то замкнутый круг . Тактика следующей беременности: пока реабилитация , потом обследование,но я уже такое проходила. На выходе опять что то то не так
Перед планированием сдать ПЦР ИППП, возможно, сделать аспирационную биопсию эндометрия на предмет хронического эндометрита.
А аспирационная биопсия на эндометрит - это что такое ? На что она влияет ? Мне кажется я такое уже сдавала : мне пайпель какой то делали , вводили что то внутр и забирали ? Это было в конце 2023 года . Поищу анализ .
Ну да, это исследование.
Посмотри пожалуйста, это не то?
Прикрепила
Да, оно
Антибактериальную терапию назначали?
А как хронический эндометрит влияет на невынашиваемость?
На тот момент , я его сдала ,но ничего такого не назначали - не припомню . А что в анализе есть отклонения?
Простыми словами, при нарушение рецептивности эндометрия на фоне хронического эндометрита, сосуды между маткой, плацентой и плодом развиваются не так, как это необходимо, отсюда и риски прерывания беременности
Есть признаки хрон эндометрита
Я его показывала врачам, разным . Мол говорили ,что это остаточные явления , так как были полипы.
То есть его ещё раз нужно перед следующей беременностью сдать , и если там все так же принимать антибиотики. Понятно что только по назначению врача
Марина, просто с учётом того что уже есть две неудачи в анамнезе, скорее всего все же эндометрит есть, просто хроническая форма. При которой необязательно наличие выраженной боли внизу живота, повышение температуры тела и так далее.
Итог получается какой? Ещё раз делать это исследование? Перед следующей беременностью. Никто на это не обращал внимания 🫣🤷 и в ЖК мне только об этом и не говорили ,что есть хронический эндометрит. Я конечно в ужасе от всего
Марина, я думаю, что да
И все же, консультация генетика и гематолога для исключения других причин прерывания
Я сдавала на тромбофилию . И генетика мы тоже проходили с мужем : кариотип, какую то супружеский анализ по крови ,не помню как называется. Каждый раз сдавать? Скорее всего проблема в моем организме, а не в сперме мужа или каких то мутациях. Идут какие то воспалительные процессы.
Поняла, если сдавали, тогда больше не нужно
Подскажите пожалуйста, а какие назначают антибиотики при хроническом эндометрите? Сколько по времени лечить и за какое время его начать лечить , прям перед планированием?
Антибиотики широкого спектра действия, как правила два вида.
Лечат курсом на 10-14дней.
Без разницы относительно наступления беременности
А как называются антибиотики?
Марина, я не могу здесь назначать антибактериальные препараты
Я поняла . Тогда вопрос по другому поставлю : если есть хроническое заболевание- эндометрит. Его пролечивают навсегда ,или это временное явление , пока при беременности допустим иммунитет ослабевает !
Сегодня пролечили , а завтра оно снова проявил себя . И так по кругу . То тогда это замкнутый круг
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20191 ответ
- 30 Ноября 201927 ответов