Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3359080

Что вас беспокоит?

Незащищённый половой акт

Здравствуйте! в течении 3 дней был с мужчиной оральный секс без презерватива, с окончанием в рот(простите за подробности).И вагинальный без презерватива, без окончания во внутрь. у меня есть проблемы с дёснами, кровоточивость. Обработку никакую не проводила, так как не знала...Также он мне делал орально... Перед сексом он сделал экспресс-тест на ВИЧ(в аптеке продаётся, кровь из пальца) отрицательно.Сказал, что анализы все сдавал, но я их не видела... Поэтому можно считать , что неизвестный статус... Подскажите, каковы риски заражения? На что и через сколько времени сдать? Возможно ли сейчас какая-то профилактика, чтоб не наступили болезни? Могу ли я чем-то заразить сына при поцелуях, использовании в быту посуды допустим?

36 лет
22 Июня 2025·Просмотров: 236·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! При неизвестном статусе по ВИЧ, есть риск заражения. Следует обратиться в СПИД центр для проведения профилактики. По гепатиту С профилактики нет, по гепатиту В у вас должна быть прививка.
Анализы надо сдавать, если будет профилактика ВИЧ, то через 45 дней после окончания терапии, на гепатиты В и С методом ПЦР через 45 дней после ПА.
Если профилактики не будет, то сдавать кровь на ВИЧ методом ИФА 4 поколения через 45 дней.
В быту эти инфекции не передаются. Риска для ребенка нет.

Правильно понимаю, что отрицательный тест из аптеки на ВИЧ через каплю крови не дает уверенности, что человек не болен?

Аптечные тесты могут давать неправильную информацию

А сифилис возможен?

Сифилис передается при наличии твердого шанкра, образования в виде язвы. В ней находятся возбудители.

Вроде на половом члене ничего не было...

На сифилис тож сдавать анализ надо через полтора месяца методом РПР

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации считается что экспресс тест на вич достоверен около 97%, поэтому риск заражения половыми инфекциями (в том числе ивич инфекцией) есть, так как половой акт был незащищенный. Поэтому через 6 недель от контакта можно сдать анализ крови методом ифа 4 поколения на ВИЧ, анализ крови на сифилис и мазок на иппп. А через 6 месяцев от контакта можно сдать анализ крови на гепатит В и С.

Сейчас уже я ничего не могу сделать, чтоб не допустить заражения?

Можно обратиться в спид центр для решения вопроса по пкп от вич. Если уже будет поздно, тогда необходимо будет ждать 6 недель

Половой контакт был с 19 по 21 июня, если обращусь 24, будет уже поздно?

К сожалению прошло уже более 72 часов от момента контакта, поэтому показаний для пкп уже поздно

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации риск тиоретический есть по ВИЧ инфе и гепатитам В и С , полностью их исключить нельзя. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют в течении 72 часов обратиться в СПИ центр по месту жительства для осмотра и назначения ПКП терапии, это профилактика ВИЧ инфекции, от гепатита С профилактики нет. Также для того чтобы снять все риски рекомендуют через 6 недель сдать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения: ИФА крови на сифилилис, ИФА крови на гепатит В и С. ИФА крови рекомендуют пересдать через 3 месяца. ИФА крови на гепатит В и С рекомендуют пересдать через 3 и 6 месяцев.

То есть аптечный отрицательный тест, сделанный в день полового акта не дает никакой гарантии?

Обратиться в спиц центр смогу только во вторник, получается уже смысла не имеет?

Заразна ли я для сына?

Для сына вы никакой опасности не представляете, данные заболевания бытовым путём не передаются. Риск имеется при обмене биологическими жидкостями. Если вам не получится в течении 72 часов обратится в СПИД центр по месту жительства. И в аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать анализы по списке, который написан выше.

А риск рл сифилису также есть?

Принятый ответ

Здравствуйте,к сожалению,экспресс-тесты не обладают 100-процентной гарантией,но все это лучше,чем ничего.В подобных ситуациях обычно рекомендовано обращаться в СПИД-центр в течение 72 часов от контакта для назначения профилактических препаратов,если не уверены в статусе партнера,так как риск заражения при подобных контактах не исключен.Через 45 дней от проведенной профилактики можно сдавать анализ на ВИЧ.Если терапия не будет назначаться,тогда анализ на ВИЧ сдаем через 6 недель от контакта.Анализ на сифилис,гепатиты В и С можно сдать через 6 недель,но рекомендовано повторить анализы на гепатиты через 6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте!
После риска рекомендуют сдавать следующие анализы по срокам чтобы они были достоверны на 100%:
1) Для исключения ВИЧ:
-ИФА методом 4 поколения через 6 недель после контакта.
2) Для исключения вирусного гепатита С:
-ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель.
-ИФА (aHCV) через 6 месяцев.
3) Для исключения вирусного гепатита В:
-ПЦР ДНК HBV качественный через 6 недель.
-ИФА (HBsAg) через 6 месяцев.
4) Мазок из уретры и ротоглотки на ИППП методом ПЦР через 2 недели.
5) Для исключения сифилиса:
-ИФА (IgG, IgM) к бледной трепонеме через 6 недель.

Риск при однократном контакте расценивается как не высокий. Экстренная профилактика ВИЧ и гепатита В проводится в первые 72 часа. Верно я поняла что это время уже прошло? От гепатита В привиты?

Контакт был 20 и 21 июня, но я нахожусь не у себя в городе и в спид центр смогу обратиться только во вторник, получается , что смысла уже не будет?

От гепатита В привита вроде, уточня

По времени на текущий момент успеваете начать профилактику.
Можно попробовать в аптеке узнать за препараты, обычно проблем не возникало у моих пациентов.
Схема постконтактной профилактики ВИЧ: доквир+тивикай, принимаются по 1 таб каждого препарата 1 раз в день в течение 28 дней. ПКП необходимо начать в первые 72 часа с момента контакта.

На счет гепатита В.
Рекомендуют в таком случае сдать маркеры: aHBs, aHBcor-total чтобы точно выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации.
Если оба маркера отрицательные показана вакцинация. Экстренная вакцинация проводится в первые 72 часа.
Если aHBs положительный (более 100), а aHBcor -total отрицательный значит имеется поствакцинальный иммунитет и прививка не нужна.
Если знаете точно что Вы привиты от гепатита В и есть защита (это важно!), то тогда переживать не стоит, риска заражения не было, ничего сдавать в плане маркеров на гепатит В не нужно.

Спасибо большое, то есть мне в аптеке их без рецепта смогут продать?

Для профилактики вич

Да, это для профилактики ВИЧ.
Да, поищите, продают, не в одной так в другой аптеке должны продать.

А риск сифилиса есть ?

Да, есть.
Но от него, как и от ИППП и от гепатита С не разработана профилактика.

Поняла, большое спасибо вам

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется через месяц от контакта сдать ПЦР соскоб (или Фемофлор скрин) из цервикального канала на:
Chlamydia trachomatis (хламидиоз);
Ureaplasma urealiticum,
Ureaplasma parvum (уреаплазмоз);
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз);
Candida albicans (кандидоз – молочница);
Gardnerella vaginalis (гарднереллёз);
Trichomonas vaginalis (трихомониаз);
Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
Цитомегаловирус (CMV),
Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция);
Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68).
Если принимали антибиотик, то эти анализы сдавать не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибиотикотерапии.
И ещё рекомендуется сдать анализы крови сдать на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.