Что вас беспокоит?
Какой препарат более менее может подойти?!?
Здравствуйте, поражение центральной нервной системы, тревожная депрессия, апатия, постоянно нет сил ,если нервничаю то всё происходит на физическом уровне моментально всё зажимает, сковывает в груди и боли сильные, становится весь жкт,,,,ну и всё в таком роде, Пила паксил, сертралин, метозарпин, эсцетолопрам, И так далее Из всех лучше всего подошёл прозак , но за два с лишним года уже не действует. Помогите подобрать препарат
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию видим проявления тревожности, указания на депрессивную симптоматику с апатией. Прозак отличается от остальных названных препаратом бОльшей дофаминовой и активизирующей активностью. Если прозак в максимальной дозировке 60 (очень редко 80 мг) мг в сутки уже не работает, можно рассмотреть венлафаксин. Он в дозировках свыше 225 мг в сутки (максимальная 375 мг в сутки) уже будет действовать на дофаминовые структуры мозга (по апатии, по депрессии), + у него отчетливые действия по серотонину (на тревогу) и норадреналину (улучшает активность, когнитивные функции при депрессии).
Здравствуйте от 60 уже руки тряслись, как у алкоголика😇
А как вы считаете, психотерапия обязательно?! Если она мне не помогла и больше я к ней не возвращаюсь, стараюсь больше читать про психотерапию.У меня нет плохих мыслей, у меня огромное желание пойти на работу и заняться спортом!Но нет сил и вот эта апатия на столько , что иной раз не встаю с постели
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прозак до максимальной дозировки довели?
Если антидепрессанты из группы СИОЗС не подошли, тогда переходят на СИОЗСН - это венлафаксин или дулоксетин. Если они не помогут, тогда можно пробовать анафранил.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, присутствует ли психотерапия и какая максимальная дозировка у препарата прозак по итогу? Остальные антидепрессанты чем не подошли и до каких доз их доводили максимально?
Здравствуйте, психотерапия не присутствует, тк когда то занимаясь меня всё равно накрыло.Больше стараюсь читать статей, максимальная была 60, выше отвечала , что руки начали трястись. Остальные изначально начинали помогать но не надолго и из апатии вообще не выводили…
От некоторых только хуже было , состояние усугублялось
Если прозак выше 60 не получается поднять ( даже с транквилизатором), то можно рассмотреть кломипрамин, азафен
Принятый ответ
Здравствуйте, поскольку СИОЗС перестали давать достаточный эффект, можно попробовать СИОЗСН (дулоксетин, венлафаксин), особенно если есть выраженные телесные симптомы (боли, напряжение). Второй вариант: если раньше помогал прозак можно добавить атипичный антипсихотик, например, арипипразол в низких дозах как усилитель антидепрессанта.
Здравствуйте, да как раз всё и дошло до физического уровня , перенервничало тут же зажало до боли, в груди так же сильные боли, пока не выпью фенозепам, боли не прекращаются , но терплю до последнего т к фенозепам стараюсь пить в очень редких случаях, чтоб не порализовало на нервной почве, доходило до такого, что немела вся левая часть от головы до ног. Спасибо за ответ
Немедикаментозные методы используете ? Дыхательные практики? Могу подробнее рассказать о действующих
Если онемение левой части тела повторяется -нужно исключить неврологические проблемы(МРТ головного мозга, консультация невролога).
Нет не использую,,,ни дыхательные практики не медитации, т к просто постоянно нет сил и апатия на всё. По головному мозгу, есть киста ратке, была микроаденома гипофиза,прошла. Есть очаги , но неврологи говорят это не страшно,,, Сотрясений лёгких было много, сосудистыми переодически пролечиваюсь. Т к стою на учёте у невролога,
Если апатия сильнее тревоги: флуоксетин 20 мг утром + низкая доза миртазапина (7,5 мг на ночь)-может дать энергию днем и улучшить сон.
Для снятия острых спазмов и боли, вместо фенозепама, чтобы не вызывать привыкания - грандаксин 50 мг × 2-3 р/день-не вызывает зависимости, снимает мышечные зажимы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение тревоги, тревожных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне!
В Вашем сообщении нет никаких упоминаний о психотерапии!.
Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ!
Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом: ВРАЧОМ-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль.
Здравствуйте, отвечала уже выше врачу, на данный момент психотерапии нет, т к до этого на психотерапии всё равно было тоже самое что и без неё, т е вот поговорила хорошо, за дверь вышла и малейший нервоз и всё тоже самое, сейчас стараюсь больше читать статьи о психотерапии и т д и тп
И страхов у меня никаких нет. Я умею справляться и с паническими атаками
Тут дело совсем не в том что я думаю, если я нервничаю , то всё переходит на физический уровень. У меня нет давно плохих мыслей , у меня просто апатия и нет сил чтобы пойти на работу,,, я только и думаю как пойти на работу и заняться спортом. Но такое состояние ничего не даёт делать к сожалению
А в чем заключалась психотерапия?
Доктор, проводил собеседования, давал задание, и соответственно старался направлять как себя вести и думать в той или иной ситуации , как всё правильно воспринимать ,,, Но дело в том что я нервничаю неосознанно, те не накручивая себя, автоматом раз и волна пробежала, не контролирую никак это . И начинает зажимать, грудь, шея , сжимается внутри головы, поясница, органы перестают нормально функционировать. Это началось после последнего перенесённого ковида , Переболела всеми в тяжелой форме,,, И вот если антидепрессант теряет своё действие , то у меня вот такие последствия… Приходится подбирать заново, но из апатии вывел один препарат это прозак и то получается не надолго,
Найдите возможность поработать с другим специалистом. Когнитвно-поведенческая психотерапия - основа решения проблемы.
Спасибо за ответы попробую, но это только онлайн. Вы занимаетесь онлайн?!
Да, я провожу такую работу.
Здравствуйте!Какая цена за приём и сколько по времени?!?
По условиям работы данного ресурса я не в праве давать такую информацию, кроме той, что указана на личной странице консультанта.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20251 ответ
- 15 Августа 202513 ответов