СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Интерпретация результата Фемофлор, лечение

Прошу подсказать по поводу методике лечения исходя из анализов. Нахожусь на 14 неделе беременности. После каждого ПА беспокоят зуд, белые жидкие выделения, сухость. На данный момент симптомы все сохраняются. У мужа зуд и высыпания на половом органе ,исчезает через пару дней. Помогите пожалуйста с разбором анализа и дальнейшей тактике лечения. Из последнего лечения было:с 6 мая на 6 дней флуомизин и Вагилак капсулы на 20 дней.

Нет
31 год
22 Июня 2025·Просмотров: 91·Кристина, Чебоксары

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По анализу есть небольшое нарушение условно патогенной микрофлоры, на беременность - это никак не влияет, не переживайте, в этом случае можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней

Здравствуйте.
Судя по наличию анаэробных условных патогенов (гарднерелла) и грибов рода Кандида, а также наличию характерных жалоб, можно предположить в такой ситуации смешанное нарушение микрофлоры (бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз). Флуомизин как местный антисептик не всегда, к сожалению, способен справиться с таким нарушением.

Обычно в подобном случае для лечения обострения рекомендуют использовать комбинированный препарат с клиндамицином и противогрибковым компонентом, например, Клиндацин Б пролонг в форме крема: крем с помощью приложенного аппликатора вводится во влагалище один раз в день на ночь — 6 дней. Это - безопасная терапия для второго триместра беременности.

Здравствуйте, Кристина! В результате преобладает кандида и Гарднерелла, что при высоких титрах проявляется бактериальным вагинозом, нарушением микрофлоры, и кандидозом, молочницей. Для профилактики рецедива обратить внимание на гигиену и питание, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть, ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Подмываться до/после полового акта, на время лечения половой акт с презервативом. Для лечения в такой ситуации обычно эффективно: клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, параллельно внутрь дуожиналь 1 капсула 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 на ночь. Если после лечения вновь будет рецедив тогда сдавать посев на кандида с определением чувствительности к антимикотическим препаратам, и подбирать лечение противорецедивное по чувствительности. Мужчине в такой ситуации рекомендуют Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста,Дуожиналь не будет усугублять кандиду? Такая симптоматика сохраняется с момента зачатия ребенка-как только половой акт , сразу проявляются неприятные симптомы. Сдала указанный вами посев, может дождаться и подключить препараты типа азитромицин? В первую беоеменность таких неприятностей не было

Нет, усугубляет кандида, способствует их размножению лактобактерии вагинально, дуожиналь, как и вагилак, для приема внутрь негативно на течение кандиды не влияет. Азитромицин это Антибиотик, показаний для приема Антибиотика нет, так как нет инфекций передающихся половым путем. Если проблем нет без полового акта защищённый половой акт с презервативом и лечение мужчины обычно решают проблему. Учитывая что жалобы есть сейчас можно не терпеть, начать клиндацин б пролонг, после результатов посева исходя из чувствительности начать по 1 свече 1 раз в неделю до родов для профилактики рецедива. Беременность всегда снижение иммунитета,много этсрогена, кандида это "любит", потому важен очень контроль питания. И противорецедивная схема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Я поняла вас, благодарю! После получения анализов, можно будет вам скинуть (посев с чувствительностью)? И мужу мазать не нужно тоже клиндацин?

Да, вопрос активен в течении 3 суток, как будет посев прикрепляйте. Да, мужчине в исследованиях в совокупности рекомендовали Метронидазол и клиндамицин на половой член 2 раза в день 7 дней. Если нет сложности пить таблетки и использовать крем для эффективности можно использовать оба препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Здравствуйте! Я прикрепила доп анализы, не могли бы посмотреть? Сегодня на белье увидела зеленоватые выделения комочками маленькими , и каждый раз при похоже в туалет их вижу, зуда нет , купила по вашей рекомендации клиндацин и дуожиналь пока

Здравствуйте! В посеве выявлены и кандида и Гарднерелла, определенные препараты по чувствительности кандида противоказаны при беременности, потому рекомендация прежняя, клиндацин б пролонг должен быть эффективным

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Спасибо за ответ! А зеленоватые выделения из-за них могут быть?

Принятый ответ

Зеленоватые выделения комочками это признак кандидоза (молочницы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Я поняла вас! Спасибо за подробный ответ!

Здравствуйте!
Подобные жалобы и результаты анализа могут быть при смешанном нарушении микрофлоры влагалища, когда одновременно может быть и бактериальный вагиноз (нарушение соотношения микрофлоры влагалища), и кандидоз (молочница).
В таких случаях со второго триместра могут рекомендовать комбинированный препарат Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору вагинально в течение 6 дней.

Здравствуйте, по результатам фемофлора изменения, характерные для бак. вагиноза. В таких случаях рекомендуется свечи Макмирор комплекс во влагалище-8 дней, Дуожиналь капсулы 2 р/сутки-5 дней, затем 1 р/сутки-15 дней, пить.
Мужу можно в подобных случаях рекомендовать Секнидокс 2 г внутрь однократно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.