Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3359763

Что вас беспокоит?

Экстрасистолия, тахикардия. Выбор лечения.

Добрый день. Экстрасистолия у меня давно, примерно с 2011 года. Возникала эпизодически. Принимала сначала беталок зок, затем врач перевел на небиволол, года 1.5 назад опять на беталок зок . Принимала ежедневно 25 мг Беталок Зок, 5 мг Престариум, 10 мг Крестор. Эпизоды были от нескольких часов до пары недель. Год назад количество экстрасистол было 22 000. Увеличили дозу Беталок до 50 мг, все успокоилось. В начале мая опять началась тахикардия, экстрасистолы. При измерении тонометром или пульсометром пульс в среднем 40, На ЭКГ и Холтере ЧСС в среднем 100. Экстрасистол 56000. Кардиолог перевела на аллафорте 2 раза в день по 25 мг. Принимала месяц. Сделала ЭКГ и Холтер, улучшений нет, экстрасистол 58000. Кардиолог советует увеличить дозу аллафорте дня 3-4 по 75 мг, затем по самочувствию.два раза по 50 мг. Может это препарат мне не подходит совсем. Что посоветуете.

гипертония, в 2016 году удален желчный пузырь, остеохондроз
61 год
22 Июня 2025·Просмотров: 201·Ирина, Мурманск

Ирина, здравствуйте!
Такое количество экстрасистол - 56000, причем наблюдаются две важные особенности: в динамике число экстрасистол растет
и во-вторых - требуется увеличение дозы антиаритмического препарата, которое в реальности оказывается недостаточно эффективным является показанием к проведению РЧА
По ЭХОКГ у Вас нет противопоказаний к данной процедуре

Илья, добрый день.
Все понятно, до РЧА нужно еще дожить). А насколько критично у меня удлинение интервала QT, и не будет ли хуже при увеличении дозировки аллафорте. И на какие симптомы при этом нужно обратить внимание?

Для ответ на этот вопрос существует контрольный Холтер на фоне приема препарата

Илья,
Ну так я его и сделала. Если до приема не было удлинения, то через месяц уже появилось, и временами больше 500 мсек.

Принятый ответ

Такие изменения служат обычно показанием для изменения лечения/замены препарата

Илья,
Спасибо

Здравствуйте,учитывая тенденцию к увеличению,симптомность экстрасистол,не эффективность терапии .Рекомендую обратиться за консультацией к аритмологу для решения проблемы ,возможно,путем рча(аблации источника аритмии). Так же нужно исключить ишемию ,не беспокоят ли вас боли в груди ?

Карина Александровна,

Карина Александровна, добрый день.
Иногда немного ноет в районе сердца

Связана ли боль с нагрузкой? Сколько она длиться ?

Карина Александровна,
С нагрузкой не связано. Бывает от нескольких минут до часа. Болью сложно назвать, ноет потихоньку.

Скорее ,это боль обусловлена нервно-мышечными причинами .Обратитесь к аритмологу .

Принятый ответ

Препарат может так же сам провоцировать аритмию ,поэтому консультация необходима ,подбор терапии и решение вопроса об рча.

Карина Александровна,
Спасибо

Здравствуйте!
В данной ситуации уже имеется достаточно большое количество экстрасистол, и с ними аллапинин не справляется!
В таком случае как наиболее эффективную терапию стоит рассмотреть вместе с лечащим врачом приём этацизина. Это достаточно сильный антиаритмик, одна так как количество экстрасистол очень большое, все же это должна быть как терапия моста к рча. Так как экстрасистолы в основном одной морфологии, данная процедура будет достаточно эффективна.
Боли в области сердца не беспокоят?

Алена Германовна, добрый день.
Бывают ноющие боли в районе сердца, но не сильные. Поноет немноог и проходит

Алена Германовна,
Есть смысл увеличивать дозировку аллафорте?. Я вчера вечером и сегодня утром его не принимала, и мне кажется как-то лучше и спокойней себя чувствую.

Принятый ответ

Возможно аллафорте просто вам не подходит, описанные побочные явления бывают на фоне терапии им.
В такой ситуации важно в срочном порядке записаться на рча, и на этот период подобрать другой антиаритмик

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По суточному мониторингу ЭКГ частая экстрасистолия.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Патологии по данному заключению нет.
Для коррекции лечения и подбора в таких случаях советуем консультацию аритмолога.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Добрый день! Учитывая количество экстрасистол и отсутствие эффекта от антиаритмической терапии, длительный анамнез аритмии, в таких случаях целесообразнее всего рассмотреть хирургическое лечение, то есть проведение РЧА. Учитывая одну морфологию экстрасистол, в таких случаях РЧА очень эффективна!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.