Консультация терапевта /

Прошу подсказать, что мне делать по результатам анализов — вопрос №1327574

144 просмотра

Добрый день! Две недели назад переболел ОРВИ. Без назначения врача принимал 3 дня Азитромицин. Неделю назад стал ощущать экстрасистолы. Обратился в больницу - ЭКГ в норме. Выписали к таблеткам, которые я принимаю (Эдарби 40 мг), Невиболол 5мг утром. Сделал анализы, есть значения выходящие за пределы. Прошу помощи.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр, 167 рост, вес - 85

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
У Вас немного повышен холестерин , необходимо придерживаться средиземноморской диеты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
Также есть повышение глюкозы , нужно пройти дообследование и сдать гликированный гемоглобин , чтобы исключить сахарный диабет , после консультация эндокринолога.
Клиент
Александр, я сделал анализы на гликированный гемоглобин и липидный профиль. Прошу, посмотрите.
Терапевт
Глюкоза в пределах нормы , но нужно следить и раз в месяц сдавать кровь на сахар.
А по-поводу холестерина , рекомендации прежние , которые я написал Выше .
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, Холтеровский монитор экг не делали?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, делал в сентябре. Правда тоже на фоне приема Беталок. Прикрепить?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
экстрасистол сколько было за сутки?
по анализам: глюкоза повышена, нужно сдать гликированный гемоглобин, чтобы исключить нарушение углеводного обмена.
Холестерин повышен, таги в норме. УЗИ внутр.органов делали, уздг сосудов шеи? диету соблюдаете? убираете трансжиры - полуфабрикаты, майонез и соусы, пром.сладости, в рацион овощей больше, физ.активность, можно проф.прием омега 3 -1000 мг в день.
тромбоциты - гематологи до 450 дают норму. В бланках до 350 норма, не совсем понятно, почему здесь они такую интересную цифру верхней границы нормы дают.
Клиент
Надежда, экстрасистол - 30 одиночных НЖЭС, 1 пара НЖЭС. Но тогда я их вообще не чувствовал. УЗДГ делал тоже в сентябре - норма.
Клиент
Надежда, еще ЭХО-КГ делал - норма
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
гликированный гемоглобин проверить, витамин Д если не смотрели - сдать. уздг сосудов шеи в плановом порядке сделать.
Диету соблюдать, проф.прием омега 3 -3 месяца и далее контроль липидного профиля.
Эдарби и небивалол принимать.
Клиент
Надежда, прикрепил УЗДГ от сентября
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а узи внутр.органов?
Клиент
Надежда, еще одно важное вспомнил: после Азитромицина всю неделю у меня диарея, до сих пор не восстановился стул полностью. Это может влиять на сахар в крови?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
прямо-таки прямой связи нет, это антибиотико-ассоциированная диарея. Пропейте курс энтерола.
Клиент
Надежда, не делал. Только ЭХО КГ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
узи внутр.органов нужно сделать
Клиент
Надежда, а глюкоза может быть повышенной от приема Невиболола?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Клиент
Надежда, я сделал анализы на гликированный гемоглобин и липидный профиль. Прошу, посмотрите.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
гликированный в норме. По холестерину, хорошего мало, плохого много. Начните с диеты, физ.нагрузки, приема омеги, через 3 месяца контроль. УЗИ внутр.органов тоже сделайте!
Терапевт
Владимир, здравствуйте!
Анализы Ваши посмотрела.
Повышены холестерин, глюкоза, тромбоциты.
Уточните , накануне анализов поздно ужинали?
надо посмотреть гликированный гемоглобин анализ, чтобы исключить риск диабета 2 типа.
По поводу экстрасистол советую пройти обследование суточное экг( холтер), посетить кардиолога.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, наверное около 21:00 ел.
Терапевт
Владимир , при сдаче анализов рекомендуют накануне после 20 ч не ужинать, иначе показатели будут не достоверны.
В любом случае Вам нужно обратить внимание на рацион. Это свести до минимума сладкое, убрать белый хлеб, выпечку. Чтобы холестерин не повышался не ешьте жирной, жареной пищи, сметану заменить несладким йогуртом , майонез , копченое исключить.
Добавьте в рацион отруби, бад омега - 3 ( профилактика атеросклероза).
Клиент
Светлана, а глюкоза может быть повышенной от приема Невиболола?
Терапевт
Владимир, нет, у небиволола нет такого побочного эффекта.
Клиент
Светлана, я сделал анализы на гликированный гемоглобин и липидный профиль. Прошу, посмотрите.
Терапевт
Владимир, анализ посмотрела, по глюкозе норма, гликированный гемоглобин тоже укладывается в норму. Для профилактики диабета ограничивайте поздние ужины и сладкое.
Холестерин немного превышает норму за счет фракции " плохого" холестерина.
Поэтому все- таки придется пересмотреть свой рацион.
Особенно хлеб, выпечка, рожки, всë из белой муки, жирную сметану ограничьте до минимума. Колбасу, майонез вообще исключить.
И в рацион добавьте отруби, оливковое, льняное масло. Не забудьте омегу- 3 на месяц. Еще можно курс таблеток овесол эвалар. Чем лучше работает печень, тем лучше она фильтрует кровь от жиров.
Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу немного повышены тромбоциты, это возможно нарушение питьевого режима, либо в связи перенесённой инфекцией. Необходимо увеличить объем потребляемой воды из расчёта 30 мл/кг веса. Повышен сахар крови, нужно сдать гликированный и на консультацию к эндокринологу. По поводу холестерина,нужно досдать на липопротеиды низкой и высокой плотности.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, Ваш рост и вес? Анализы сдавали на голодный желудок? Общий анализ крови в норме отклонения не существенные, повышен общий холестерин необходимо сдать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП ТГ, выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки. По поводу глюкозы необходимо исключить сахарный диабет сдайте гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест, в остальном все нормально. По поводу экстрасистол рекомендую поносить суточный монитор ЭКГ ( холтер).
Принятый ответ
Клиент
Вита, УЗДГ делал в сентябре, там норма. Холтер тоже делал в сентябре, правда на фоне приема Беталок.
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, что нет бляшек но нужно все равно посмотреть липидный спектр нет ои там нарушения
Клиент
Вита, я липидный спектр сдавал в конце августа. Потом пил Омегу 1000 мг полтора месяца. Я выложу сейчас тот анализ.
Терапевт, Функциональный диагност
Там повышен плохой холестерин который отлаживаться в сосудах в виде атеросклеротических бляшек, пересдайте в динамике после лечения.
Клиент
Вита, значит мне купить Омегу, пропить и пересдать еще раз с раскладом на спектр? Не нужно сейчас сдавать сначала этот анализ?
Терапевт, Функциональный диагност
Придерживайся средиземноморской диеты, пропейте омега 1000 мг в сутки через 3 месяца пересдайте, не забывайте про физическую активность.
Клиент
Вита, а можно льняное масло пить вместо Омеги? И еще вопрос - статины не нужны сейчас?
Терапевт, Функциональный диагност
Лучше омега, бляшек нет пока не рекомендую, если не будет эффекта от диеты и омега тогда уже статины
Клиент
Вита, а глюкоза может быть повышенной от приема Невиболола?
Терапевт, Функциональный диагност
Клиент
Вита, я сделал анализы на гликированный гемоглобин и липидный профиль. Прошу, посмотрите.
Терапевт, Функциональный диагност
Гликированный гемоглобин в норме сахарный диабет исключили. Отклонения по липидному спектру повышен плохой холестерин, в дефицит хороший если бляшек нет по УЗДГ можно попробовать еще диетой скорректировать 3-6 месяцев +
Омега если результат не изменится тогда уже статины.
Терапевт, Функциональный диагност
Статины розувостатин 20 мг.
Клиент
Вита, в сентябре УЗДГ делал, не было... За полгода не могут бляшки накопиться? Может Розувостатин начать или все таки с Омеги?
Терапевт, Функциональный диагност
УЗДГ рекомендую через год статины нужно принимать постоянно пожизненно
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. А зачем вам выписали эдарби?У вас проблемы с давлением были?При экстрасистолах можно ситуационно пить б-блокаторы.Желательно сделать суточное мониторирование экг.По поводу анализов,алт повышен незначительно и это может быть связано с погоешностью в диете,ггт повышен,но не критично,это говорит о некотором застое желчи,здесь желательно посмотреть на узи обп и далее решать с гастроэнтерологом. От повышенного холестерина,лпнп и лпвп попейте пока омега-3 1000 мг в день месяц+средиземноморская диета,так же повышена глюкоза, здесь нужна консультация эндокринолога. Ферритин сам по себе может повышаться при любом воспалении.Вообщем нужно разбираться.
Клиент
Дарья, это старые анализы от сентября я прикрепил, чтобы показать липидный спектр. Новый не делал еще. Эдарби пью, т.к. давление повышается без этого. Мне кардиолог прописал.
Клиент
Дарья, холтер выложил от сентября. Уже наверное не подходит? Нужно новый делать?
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Так как ощущение экстрасистол наступило недавно,то конечно лучше переделать монитор,т.к. качество экстрасистол могло изменится и тогда подбирают лечение.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам обращает внимание высокий уровень холестерина, нарушение гликемии натощак, по холтеру выявлены экстрасистолы, которые Вы можете ощущать как аритмию.
Больше ничего критичного нет.
Рекомендовала бы сдать ЛПНП, ЛПВП
Средиземноморский тип питания
Магнелис В6 форте 100 мг 3 раза в сутки до месяца.
Милдронат 250 мг 2 раза в сутки 14 дней для профилактики экстрасистол.
Увеличить питьевой режим 2 л чистой воды без газа в сутки, ЗОЖ
Физическая активность аэробные нагрузки 30-40 минут в день.
Досдать гликированный гемоглобин, консультация эндокринолога.
Клиент
Анна, а глюкоза может быть повышенной от приема Невиболола?
Терапевт, Кардиолог
Нет, не может, это скорее всего следствие стрессов и погрешностей в диете.
Клиент
Анна, я сделал анализы на гликированный гемоглобин и липидный профиль. Прошу, посмотрите.
Терапевт, Кардиолог
Посмотрела, сахарного диабета у Вас нет. А вот липиды низкой плотности, то есть «плохой холестерин» завышен, риск атеросклероза и сердечно - сосудистых осложнений высокий.
Рекомендовала бы приём Аторвастатина 10 мг вечером, через 2 месяца контроль липидного профиля развёрнутого и аст, алт.
Средиземноморский тип питания и физическая активность 10000 шагов в сутки, это тоже важно.
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте!для снижения холестерина Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться
средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов,
оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в день ), минимизировать, лучше вообще убрать
фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть
лишний вес, то снижение веса

Повышение незначительное,вполне можно регулировать
диетой,приемом Омега 3 2р/д.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Все ли хорошо в анализах?
5 ноября 2020
Милана
Вопрос закрыт
Помогите понять анализ пожалуйста
1 ноября 2023
Джули
Вопрос закрыт
Результаты обследования
8 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Преходящий WPW и наджелудочковая тахикардия
6 мая 2024
Эдуард, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Сергеевна Акимова
34 отзыва
Терапевт
2007-2015,2015-2017 ,2019
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал