Что вас беспокоит?
Атопический дерматит у кошки
Добрый день. У кошки сильный дерматит, мокнующие расчесы, корки. Кошке 4 года, подобрали на улице котенком с дерматитом. Проводили полное обследование, лечение. Ничего сверхъестественного не высеивалось. Все это время живем на Апоквеле с переменным успехом. Периодически повторяем курсы антибиотика при увеличении корочек, были моменты хорошего очищения и уменьшения дозы Апоквела. Но сейчас большое ухудшение состояния кожи, пока не получается стабилизировать. Корочки есть мокнущие, немножко отеки в районе подмышек. Живот тоже мокнет. На голове расчесы. Из лечения на данный момент проводим: Прошли курс Кладаксы 4 недели. Апоквел даем в дозе 5,4 мг 2 раза в день. Корм Грандорф с белой рыбой. Даем масло лососевое. Габапентин. Обработки Диоксидином, шампунем с хлоргекседином. По истории болезни: подобрали мы ее в 22 году. Сначала на Апоквеле стабилизировали ситуацию. Потом около 2 месяцев давали Преднизолон сначала по 1/2 табл. 2 раза в день, потом ушли на 1/4 табл 2 раза в день. Затем случилось резкое ухудшение состояния кошки - тяжелое дыхание, апатия. Посев из ротоглотки дал Escherichia coli и Pasteurella multocida. Не знаю, насколько это было связано с Преднизолоном. После этого живем на Апоквеле. Один раз пробовали Экорал. Было ухудшение самочувствия, после отмены все нормализовалось. Вернулись к Апоквелу. Обработки от блох проводим. Корм ранее был гипоаллергенный Пурина. Тоже с переменным успехом и аппетитом. Подскажите, пожалуйста, что можно еще попробовать из лечения? На что такая аллергия может быть? Боюсь вернуться к Преднизолону, но ветврач его советует. Насколько он опаснее Апоквела? Есть ли альтернатива? Можно ли пробиотики давать кошке? Какой корм лучше в нашем случае? В анализах прикрепленных не обнаружено ничего, но в другой клинике под микроскопом смотрели, были и эозинофилы ++, кокки ++, нейтрофилы ++.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Длительное применение Апоквела может снижать его эффективность он подавляет симптомы
Возможно инфекция устойчива к данному антибиотику, либо это не основная проблема относительно кладаксы
Переход на новый корм это хорошо, но для исключения пищевой аллергии требуется выдержать строгую диету минимум 8-12 недель нельзя давать ничего другого даже лакомства
Рекомендуется повторный соскоб с кожи и цитология чтобы оценить наличие бактерий, грибов (Malassezia) и воспалительных клеток (эозинофилов)
В таких случаях эффективен цитопоинт
Преднизолон более сильный препарат, быстро снимает воспаление и зуд, но имеет побочки
Пробиотики могут быть полезны для улучшения микрофлоры кишечника (фортифлора, проколин)
Спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, используется ли Пульмикорт внутрь для лечения атопического дерматита у кошек?
Не знаю какой гормон применять.
Пульмикорт ингаляционный кортикостероид, который в основном используется для лечения астмы и других респираторных заболеваний, он не рекомендуется для атопиков
Принятый ответ
Здравствуйте, у кошек с рецидивирующими дерматологическими проблемами, особенно на фоне иммуномодулирующей терапии (Апоквел, Преднизолон), необходимо исключить хронические вирусные инфекции (вирус лейкоза кошек, вирус иммунодефицита кошек).
Инфекции могут поддерживать воспаление, ухудшать регенерацию кожи и способствовать хронизации процессов на фоне сниженного иммунитета.
Апоквел применяется при атопическом дерматите, у кошек его эффективность ограничена, особенно в случаях тяжёлых форм. Некоторые кошки на него хорошо отвечают, некоторым требуется дополнительная терапия.
Если Апоквел не контролирует симптомы, и если Преднизолон вызывает ухудшение состояния (что возможно на фоне скрытых инфекций или иммуносупрессии), можно комбинировать прием Апоквела с Гидроксизином (2мг/кг 2 раза в день) и дополнительными местными ГКС.
В качестве местной терапии на очаги воспаления можно рассмотреть нанесение антисептиков Мираксидерм или Октенисепт 1-2 раза в день.
При выраженном зуде добавлять Кортаванс 1-раз в 3 дня (спрей с гидрокортизоном), но только на неповрежденную кожу.
Гидролизованные корма (белок расщеплён до аминокислот) предпочтительнее для исключающих диет: Royal Canin Hypoallergenic, Hill’s z/d, Farmina UltraHypo.
При обострении после укусов блох рассмотреть применение Bravecto Spot-On 1 раз в 12 недель или Адвокат каждые 4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мокнущие раны можно попробовать обработать препаратом чеми спрей (1-2 раза в день), будет печь, но при использовании в рекомендуемых дозах не обладает кожно-раздражающим действием. Из системных противоаллергических препаратов, если Вы видите, что действие апоквела ослабевает можно попробовать применить Цитопоинт (локиветмаб) в дозе 1-2 мг/кг веса подкожно 1 раз в месяц, но могут быть трудности в его поиске и приобретении..
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20217 ответов
- 4 Мая 202244 ответа
- 2 Апреля 20246 ответов
- 11 Февраля 202526 ответов