Что вас беспокоит?
Дискомфорт в животе, сухость во рту, температура 37
Уже около месяца дискомфорт в животе, но не постоянно. Неделю назад была у врача и на узи брюшной полости. Жалобы у меня были в основном на вздутие живота и отрыжку. По узи небольшая взвесь в желчном, диффузные изменения поджелудобной (но у меня так давно). В остальном все ок. Прописали лечение : тримедат 1 табл 3р в день, энтерол и креон. Но вчера вечером после похода в туалет(стул в норме). Я съела 5 ягод малины и заболел желудок, но недолго, потом опустилось ниже, появилась тяжесть, дискомфорт и бурление. Температура около 37. Ночью пропотела, беспокойно спала. Утром слабось сильная, отсутствие аппетита, сухость во риу, дискомфорт в животе. Сдала кровь. Пока пришла клиника нейтрофилы превышены 76 (норма до 72), лейкоциты 11,2 (норма до 11) , сегментоядерные нейтрофилы 81(норма до 78), лимфоциты 14 (норма от19), тромбоциты 430 (норма до 400), абс нейтрофилы 9,07 (норма до 6.13). Остальное в норме. Сейчас к вечеру опять 37. Попутно у меня сильный эмоциональный стресс и поездка с детьми в Турцию послезавтра С сегодняшнего дня принимаю только бифиформ и креон. Биохимия пришла вся в норме: алт 13, аст 16, билирубин в норме, гамма гт в норме, общий белок 74 (норма до 83) фосфатаза щелочная в норме - 67 Сильных болей нет, только дискомфорт, слабость, отсутствие аппетитп, сухость во рту, температура 37 периодически. Как лечиться и что делать с поездкой?(
Здравствуйте!
Исходя из результатов общего анализа крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении.
Как правило такие изменения могут указывать на признаки бактериальной инфекции.
Если есть возможность, прикрепите результаты УЗИ органов брюшной полости?
В качестве дообследования рекомендуют оценить уровень глюкозы, сухость может быть из-за повышенного уровня.
Исходя из жалоб в кишечнике рекомендуют исключать СИБР.
Это состояние при котором происходит заселение тонкого кишечника микрофлорой присущей для толстого.
Как правило сдать водородный тест с лактулозой для исключения СИБР. При подтверждении это успешно купирует альфанормикс.
Маргарита Валерьевна, результаты узи прикрепила
Газы отходят хорошо?
Маргарита Валерьевна, обычно да
Сегодня был оформленный стул?
Маргарита Валерьевна, сегодня вообще не было. Вчера вечером был оформленный. Я еще порадовалась этому. А буквально после этого начались проблемы(
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием энтерола по 2к 2 раза в день, 10 дней.
Сейчас есть боли в желудке?
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и результатам анализа крови более вероятна - бактериальная кишечная? инфекция, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать анализ кала на дизгруппу и УПФ.
Сергей Николаевич, а стресс может давать подобные показатели анализов?
"...а стресс может давать подобные показатели анализов?" - нет.
В настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерофурил 200 мг по 1 таб 3 раза в день в течении 7 дней; после завершения курса энтерофурила - энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней.
Сергей Николаевич, но поноса нет. Скорее наоборот сейчас.
Кишечная инфекция может протекать без поноса; по описанной Вами клинике (симптомам) более вероятна кишечная инфекция.
Здравствуйте.
Вероятнее всего это было проявление диспепсического синдрома( ЖКТ не справился и едой и напитками, которые вы ели) - это не означает , что качество напитков было плохое или еда, более вероятно большое количество еды( непривычное для вашего организма)
На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда.
Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
ИПП- для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Ферменты - Микразим / Креон10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 10-14 дней,
Для восстановление водного баланса препаратх Регидрон - 1 пакет на 1 литр теплой воды, по 1ст ложке каждые 10-15 минут.
Энтерофурил 200 по 1т 4 раза в день 5 дней, для нормализации стула
Для снижения температуры Парацетамол/ Ибупрофен
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки инфекционного процесса.
В таких случаях врачи рекомендуют : Исключить:
Жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты.
Жирные молочные продукты (сливки, сметана, жирный творог).
Жареные, острые, копченые, маринованные блюда.
Сдобу, свежую выпечку, шоколад, торты, пирожные.
Крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, газированные напитки.
Овощи, богатые щавелевой кислотой (шпинат, щавель).
Лук, чеснок, редис, редька, горчица, перец (в больших количествах).
Также: Рекомендуется:
Дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
Приготовление пищи на пару, варка, запекание.
Употребление нежирного мяса (курица, индейка, кролик, нежирная говядина).
Употребление нежирной рыбы (треска, судак, минтай).
Овощи (картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква).
Фрукты и ягоды (сладкие сорта яблок, груш, слив, некислые ягоды).
Крупы (овсяная, гречневая, рисовая).
Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, нежирный творог).
Растительные масла (оливковое, подсолнечное).
Напитки (слабый чай, отвар шиповника, компоты, кисели).
В качестве облегчения состояния врачи на очном приеме могут рекомендовать:
Разо 20 мг по 1 к 2 раза в сутки в течение 2 недель
Гонатон по 1 т 3 раза в сутки до еды 2 недели
Креон 25000 2-3 раза в сутки в течение 7-14 дней
Урсосан 500 мг вечером в течение 1 месяца
После отпуска рекомендуется сделать дыхательный уреазный тест и фгдс.
Делали когда-то фгдс?
Принятый ответ
Здравствуйте. Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) рeкoмeндую обычно принимать один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять, не затягивать с отменой. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены.
Всё время на нём находиться не рекомендую категорически, это в последствии выливается в большую проблему ферментной недостаточности. Непереваренная пища идёт по кишечнику и вызывает спазмы и нарушение стула. Сырые ягоды-фрукты отменить до полного выздоровления. Стресс конечно тоже свой вклад вносит, но это не только он, предполагаю вирусную либо бактериальную инфекцию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20151 ответ
- 11 Февраля 20184 ответа
- 7 Сентября 201922 ответа
- 13 Марта 20202 ответа