Что вас беспокоит?
Повышен ферритин, соэ, с-реактивный белок, лейкоциты у женщины 86 лет
Добрый день, у бабушки, 86 лет, около 3 недель назад случился приступ - несколько часов не могла встать с постели (живет одна), вызвали скорую, давление было высокое, но врачи исключили инсульт/инфаркт, причину нашли только в артрозе колена (диагноз этот поставили давно). Назначили курс уколов от артроза. Но у бабушки изменилось поведение - стала более отстраненной, начала путаться в фактах, заговариваться. Терапевт услышала хрипы в легких. Также была тошнота, немного рвота и диарея. Сдали анализы, ферритин, соэ повышены - терапевт назначил антибиотик амоксициллин. Флюорография в норме. Пересдали анализы через две недели, лучше не стали. Терапевт назначил уколы цефтриаксона. При этом конкретного диагноза нет. По анализам: ЭКГ - нормальный синусовый ритм, полный блок левой ножки пучка гиса. Моча - норма. Глюкоза - 4,86. Ферритин - 233, лейкоциты - 16,46, тромбоциты - 455, соэ- 57, с-реактивный белок - 9,21. Остальное в норме плюс минус, гемоглобин 141. Бабушка почти весь день лежит, ходит мало (тут артроз колен не дает), сил нет, ест только тогда, когда ей напомнишь, но ест хорошо. Иногда говорит странные вещи, прошлое помнит хорошо, но в текущем времени путает иногда факты, до приступа такого не было. Какие можем еще сдать анализы или к какому специалисту обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции.
Скажите у бабушки мочеиспускание без особенностей?
Поавшение температуры тела нет?
В таких случаях врачи рекомендуют сдать полный анализ мочи, сделать узи внутренних органов и почек, а также сдклать кт легких, так как порой на флюорографии воспаление не видно🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна,
Мочеиспускание нормальное, в прошлом году по узи почек определили признаки почечной недостаточности, кисты.
Температура была несколько дней, но максимум 37,2
Пончла вас, если есть кисты, нужно делать узи каждый год, чтобы смотреть динамику их роста. Также сдать полный анализ мочи, кт легких 🙏🏼это обязательно, потому что воспалительный процесс есть
Афсана Ровшановна,
Спасибо Вам за ответ. Терапевт назначил цефтриаксон 7 уколов - это немного, весь курс нужно проставить, подскажите, пожалуйста?
Принятый ответ
Средний курс антибиотиков 7 дней, это не много. Но важно знать что лечишь, поэтому диагностика важна🙏🏼❤️
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови- повышение уровня лейкоцитов.
Такие изменения могут быть при бактериальной инфекции, поэтому участковый терапевт назначает антибиотики.
Далее рекомендовано уточнить: есть ли кашель или боли в животе? Повышение температуры было?
Евгения Сергеевна,
Кашля и болей в животе не было.
Температура была несколько дней, но максимум 37,2.
В таком случае, рекомендуется поиск причины данного состояния ( возможно исключение онкологического процесса).
Кт органов грудной клетки.
Кт органов брюшной полости.
Кт органов малого таза.
Далее с результатами консультация терапевта.
Евгения Сергеевна,
Спасибо Вам за ответ. Терапевт назначил цефтриаксон 7 уколов - это не много? весь курс нужно проставить, подскажите, пожалуйста?
Это средний курс,да , рекомендуется пройти курс полностью.
Евгения Сергеевна, спасибо.
И еще один момент был - бабушка не могла встать где-то 10 часов, и на плите у нее сгорела еда, был едкий запах гари на весь дом, все вещи пропахли. Не могла ли она отравиться? И это отравление как то повлияло на состояние.
Принятый ответ
Учитывая возраст, частично это могло оказать влияние на ее организм.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и результатам анализов - признаки бактериальной инфекции не ясной локализации, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать:
- КТ органов грудной клетки,
- МРТ органов брюшной полости, почек, органов малого таза,
- анализ кала на скрытую кровь и кальпротектин,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Здравствуйте. Повышены лейкоциты, ферритин, СРБ, СОЭ - это указывает на воспаление скорее всего бактериальной этиологии, показан антибиотик. Также рекомендовал бы рассмотреть Алфлутоп или Дона, обязательно увеличить питьевой режим, сделать анализ мочи и при необходимости УЗИ почек и мочевыводящих путей. Также хорошо было бы посмотреть КГ ОГК.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте по клинике и анализам есть признаки системного воспаления на фоне ухудшения когнитивных функций и общей слабости, что может указывать на скрытую инфекцию . Поведение и спутанность сознания в пожилом возрасте часто связаны с делирием на фоне инфекции, обезвоживания или приёма препаратов. Рекомендуется сдать анализ на прокальцитонин, посев крови и мочи, повторить общий анализ мочи, сделать КТ грудной клетки и/или брюшной полости для исключения скрытых очагов инфекции. Обратитесь очно к терапевту с опытом работы с пожилыми, желательно провести нейропсихологическую оценку и исключить деменцию или метаболические нарушения (B12, ТТГ, электролиты).
Алена Игоревна, спасибо вам за ответ.
еще один момент был - бабушка не могла встать где-то 10 часов, и на плите у нее сгорела еда, был едкий запах гари на весь дом, все вещи пропахли. Не могла ли она отравиться? И это отравление как то повлияло на состояние.
Также можно ли ей сейчас принимать хотя бы витамины комбилипен или они бесполезны?
Принятый ответ
Да, вдыхание продуктов горения могло усугубить её состояние — у пожилых людей это может вызвать слабость, спутанность сознания, обострение хронических заболеваний. Но если симптомы прошли после проветривания и времени, то серьёзного отравления, скорее всего, не было. Комбилипен можно, он поддерживает нервную систему, особенно при возрастных изменениях и слабости, вреда от него не будет.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20217 ответов
- 18 Октября 20214 ответа
- 22 Ноября 20214 ответа
- 19 Марта 202212 ответов